Симптомы и причины возникновения пяточной шпоры

Многим людям не понаслышке знакомы резкие болевые ощущения, появляющиеся в стопе при ходьбе, которые получили свое название «пяточная шпора» вследствие ассоциации с болями, которые испытывают от укола настоящей шпорой.

Причины появления

Пяточная шпора – это привычное «народное» название хронического заболевания, которое может проявиться в любом возрасте. В медицине это заболевание именуется как плантарный фасциит. Часто встречается у немолодых людей в связи с дистрофическими изменениями в стопе, а у молодых людей проявляется в результате чрезмерной нагрузки на стопу.

По данным статистики, этим заболеванием в основном страдают женщины, жительницы крупных городов. Считается, что нагрузка на стопы при ходьбе возрастает именно у них в результате ношения высокой обуви, что является нехарактерным для жителей села.

Пяточная шпора не является, как правило, самостоятельным заболеванием, а появляется как следствие какой-либо патологии. Причины, которые могут привести к появлению пяточной шпоры:

• самая распространенная причина — продольное плоскостопие (90% случаев);
• ожирение и избыточный вес;
• нарушение обмена веществ;
• большая перегрузка на ступни и пятки ног (особенно у спортсменов);
• при длительном ношении высокого каблука;
• возрастные изменения в надкостнице;
• трение и раздражение надкостницы в тесной и неудобной обуви;
• нарушение кровообращения сосудов ног;
• инфекционное поражение надкостницы;
• ТОРЧ-инфекции;
• хронические заболевания суставов ног и позвоночника (артриты, болезнь Бехтерева).

Пяточная шпора характеризуется разрастанием костной ткани в виде клюва или шипа, и бывает самых разных размеров, до 10 мм. Заострённый конец шпоры может быть направлен в сторону носочной части стопы. При продольном плоскостопии меняется нагрузка на кости и сухожилия, затем происходит удлинение стопы ноги, при которой уплощается свод стопы и исчезает ее амортизирующая функция.

В результате этого, в области прикрепления апоневроза к пяточной кости, образуется асептическое воспаление, следствием которого является избыточное разрастание надкостницы в виде шпор, шипа или клюва. Так как все нервные окончания в костной ткани находятся в надкостнице, появляется первый, самый характерный симптом – боль.

Симптомы шпоры

Боль в пятке возникает вследствие воспалительного процесса в сухожилиях подошвенных мышц. В этом случае боль появляется под пяткой. При воспалительном процессе в ахилловом сухожилии боль возникает над пяткой по задней части ноги. Боль может быть также по внутренней стороне пятки или по всей ее поверхности.

Для людей с пяточными шпорами характерными являются острые, сильные, резкие, жгучие боли в пятке, усиливающиеся при хождении. Больные говорят о болях так: «как будто гвоздь вошел в ногу» или «появилась игла в пятке».

Особенностью таких болей является то, что в состоянии покоя или сна они никак себя не проявляют, а появляются по утрам, после сна. Боль появляется внезапно и остро, носит плавный характер, а со временем переходит в хроническую. Больные отмечают, что интенсивность болей постепенно снижается после ходьбы. Некоторая часть пациентов жалуется на повторение болей после сидения. А другая часть предъявляет жалобы на усиление болей в пятке к вечеру.

Больные не связывают появление болей с ударами, переломами, вывихами, растяжениями. На ранних стадиях заболевания боли проходят самостоятельно, после движения. Но в более поздних стадиях боль будет сопровождать больного постоянно. В запущенных случаях люди с пяточной шпорой передвигаются только на костылях, или с помощью трости, чтобы перенести нагрузку всего тела на носочную область стопы.

На рентгенограмме можно обнаружить пяточные шпоры, которые являются ярким признаком этого заболевания. Но такие рентген-признаки нередко встречаются и у здоровых людей, которые до конца своей жизни не будут испытывать ни болей, ни дискомфорта в пятке.

Но нередки случаи, когда на рентгене не обнаруживаются шпоры, а больной испытывает невыносимые боли.

Поэтому этот симптом не всегда является окончательным и не всегда совпадает с клинической симптоматикой. Необходимо также знать, что на ранних этапах заболевания на рентгеновском снимке не обнаруживается наростов, а боли связаны с наличием воспалительного процесса в пятке.

Следовательно, размер пяточной шпоры не влияет на интенсивность болей. Крупные шпоры не вызывают особого дискомфорта у больных, а вот малозаметные шпоры на рентгене отдают сильными и пульсирующими болями.

При осмотре пациента с пяточной шпорой внешних признаков заболевания обнаружить не удается. При пальпации самой пятки и места расположения шпоры, появляется боль. Для кожи в области поражения характерным является ее огрубение и отек. Шпора может быть как односторонней, так и на обеих стопах. Для больных с двухсторонними пяточными шпорами характерна «скользящая» походка. Как раз эти больные вынуждены пользоваться костылями.

Необходимо помнить, что боли в стопе могут появляться и при других заболеваниях, поэтому при первом ее появлении необходимо обратиться к врачу, пройти специальное обследование, чтобы как можно раньше пройти курс лечения и не запускать заболевание. Задача врача — поставить правильный диагноз, исключить другие заболевания, для чего необходимо дополнительное обследование (биохимия крови, общий анализ, кровь на ревмопробу и ТОРЧ-инфекции).