Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава и реабилитация после операции

Самым крупным суставом в теле людей является тазобедренный. Во время движения, подъема тяжестей на него приходится основная нагрузка. Серьезные заболевания тазобедренного сустава вносят большой дискомфорт в жизнь человека, затрудняют возможность свободно двигаться, а в самых тяжелых формах могут привести к полной потере способности передвигаться самостоятельно.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Избежать риска оказаться прикованным к постели и вернуться к активной жизнедеятельности поможет своевременная медицинская помощь. Наиболее эффективным и зачастую единственным способом лечения тазобедренного сустава является эндопротезирование.

Особенности процедуры эндопротезирования суставов

Эндопротезирование суставов является наиболее прогрессивным хирургическим методом лечения и полного восстановления суставов. Во время операции хирург производит замену поврежденного в результате травмы либо болезни сустава на искусственный аналог.

Замена сустава на искусственный аналог

Имплантат сустава рассчитан на серьезную нагрузку в процессе обычной ходьбы, бега, других видов физической активности. Он полностью заменяет здоровый сустав, выполняет все его функции. С его помощью выполняется разгибание и сгибание, приведение и отведение, внутренняя и наружная ротация. В результате, в прооперированном суставе улучшается подвижность, а болезненные ощущения полностью исчезают или существенно ослабевают. Большое значение для восстановления здоровья имеет реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Когда назначается эндопротезирование тазобедренного сустава?

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это радикальный способ лечения. Медики прибегают к нему при наличии у пациентов следующих травм и заболеваний:

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), приводящая к анкилозу сустава;
• асептический некроз головки бедра;
• дегенеративно-дистрофические болезни, к которым относятся артрозы, артриты;
• красная волчанка;
• переломы либо ложные суставы бедренной кости;
• ревматоидный полиартрит;
• переломы бедра у пожилых людей, возраст которых достиг 65 лет;
• опухоль шейки бедра либо головки бедренной кости.

Ключевое значение для принятия решения о проведении эндопротезирования тазобедренного сустава имеют:

• стадия заболевания;
• степень выраженности функциональных нарушений деятельности конечностей;
• выраженность и интенсивность болевого синдрома;
• уровень снижения физической активности пациента из-за болезни;
• эффективность физиотерапевтического, а также медикаментозного лечения;
• отсутствие перспектив выздоровления при помощи других методов лечения.

Противопоказания для проведения эндопротезирования

Есть ряд противопоказаний, наличие которых не позволяет сделать операцию. К числу основных относятся:

• Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы (стадия декомпенсации).
• Печеночно-почечная недостаточность.
• Полиаллергия.
• Гемипарез.
• Остеопения.
• Декомпенсированные заболевания дыхательных органов.
• Гнойная инфекция, перенесенный сепсис.
• Отсутствие костномозгового канала кости бедра.

При назначении операции доктор оценивает состояние каждого пациента индивидуально, учитывая актуальное состояние его здоровья и динамику протекания заболевания.

Виды эндопротезов

Имплантат тазобедренного сустава состоит из головки круглой формы и вогнутой внутрь впадины. Протез по виду подобен к настоящему суставу.

Имплантат тазобедренного сустава

Производятся имплантаты из керамики, металла либо сплава металлов, а также пластмассы, отличающейся большой прочностью. К надежности и эксплуатационным характеристикам этих материалов предъявляются высокие требования. Они должны выдерживать сильные нагрузки.

При создании протезов используются разные комбинации материалов. Каждый из вариантов имеет явные преимущества и определенные недостатки. Рассмотрим наиболее распространенные виды сочетания.

В современной медицине применяется более 60 моделей эндопротезов тазобедренного сустава. Каждый вид имеет свои особенности. Основные разновидности эндопротезов:

• двухполосные – предназначены для тотальной замены сустава: головки и вертлужной впадины;
• однополосные – заменяют только головку сустава.

Зависимо от способа закрепления имплантаты делятся на:

• эндопротезы с бесцементным способом закрепления;
• эндопротез с цементной фиксацией;
• гибридный эндопротез (ножка фиксируется с применением костного цемента, чашка –без него).

Конкретный вид имплантата подбирается для каждого пациента индивидуально.

Особенности и порядок проведения процедуры эндопротезирования

Перед проведением операции проводится консультация, в процессе которой доктор производит необходимые исследования, устанавливает степень повреждения сустава, подбирает оптимальный тип протеза.

Следующим этапом является подготовка к операции. Длится она 1-2 дня. В этот период пациент госпитализируется и проходит полное обследование.

Непосредственно операция длится 1.5-3 часа. Она считается достаточно сложной, поэтому от хирурга требуется наличие соответствующей квалификации и компетентности. После проведения операции пациенту показан прием обезболивающих препаратов и антибиотиков.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Первые сутки после операции разрешается активизация только в постели. На следующий день уже можно садиться, делать упражнения для мышц (статичные). На третьи сутки можно начинать ходить с костылями. Через 10-12 дней, если все в норме, снимают швы.

Для пациентов, переживших эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация важна не меньше, чем профессионализм хирурга. Им нужно регулярно выполнять специальную лечебную физкультуру. Необходима она для овладения навыками правильно двигаться, укрепления мышц, предотвращения контрактур.

После выписки, которая осуществляется через 10-12 дней, пациент может проходить реабилитационный процесс дома, следуя рекомендациям доктора. Другой вариант – посещать занятия ЛФК либо отправиться в специальный реабилитационный центр. Последний способ восстановления является более желаемым, поскольку в центре за процессом восстановления наблюдают опытные врачи-реабилитологи.

В любом случае на протяжении 6-8 недель пациенту следует избегать чрезмерных нагрузок на ногу, не перегружать ее чрезмерной амплитудой движений. Запрещено скрещивать ноги.

Через несколько месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава люди возвращаются к полноценной жизни. В дальнейшем они даже могут заниматься спортом.

При соблюдении рекомендаций доктора срок службы эндопротеза достигает 15-20 лет.