Болезнь де Кервена: причины, симптомы и способы лечения

Болезнь де Кервена – это заболевание, при котором происходит сужение канала, где расположено сухожилие большого пальца руки.

Причиной болезни является постоянная травматизация сухожилий и самого канала. По мере прогрессирования заболевания, сухожилия сильнее трутся о стенки канала, во влагалищах (сухожильных) начинает развиваться воспаление.

Заболевание начинает развиваться незаметно и очень скоро переходит в хроническую форму. Как правило, заболевание вызывается повышенной нагрузкой на кисть руки при работе или же при выполнении своих дом. обязанностей.

Молодые девушки страдают данным заболеванием намного чаще, нежели мужчины. Ведь именно мамочки поднимают новорожденного ребенка. А также пожилые люди страдают этим недугом намного чаще молодых.

Причины

Точная причина появления заболевания до сих пор не выявлена, однако любая активность, связанная с постоянным движением рук (поднимание ребенка, работа в саду или же игра в волейбол) может только усугубить положение. В Америке болезнь де Кервена иногда называют еще “запястье матери”.

Основной причиной прогрессирования заболевания кисти может явиться:

• Перелом лучевой кости или какая-либо травма большого пальца;
• Воспалительные болезни суставов, например артрит или артроз;
• Перестройка организма во время месячных;
• Строение организма: наличие нескольких сухожилий, которые идут к большому пальцу;
• Травма руки на работе (хроническая).

Симптомы

Заболевание может развиваться незаметно для больного. Как правило, пациенты приходят на прием к доктору спустя несколько дней или даже недель после обнаружения первых симптомов.

Примерно в 6% случаях из 100, наблюдается слишком острое начало, связанное с травмой руки.

Изначально пациента начинает беспокоить боль только при сгибании и разгибании пальца. Чуть позднее синдром начинает усиливаться и возникают болевые ощущения даже при не резких движениях рукой.

Симптомы при заболевании заключаются, чаще всего, в болевых ощущениях в области предплечья. Характер болей может быть описан по-разному. Порой боль возникает при частых и сильных нагрузках. В некоторых случаях боль может носить ноющий характер. Одни пациенты испытывают локализованную боль, другие же ее чувствуют по всей руке.

Довольно-таки часто больные отмечают незначительные движения рукой во время сна, что является причиной появления болезненных ощущений, а как следствие, частого просыпания. Отсюда следует вывод: отсутствие сна быстро снижает трудоспособность организма больного, в результате чего он становится раздражительным и злым.

Одним из немногих симптомов заболевания является постепенное усиление болевых ощущений. Так, если боль изначально возникает только при каких-либо нагрузках, то в дальнейшем ее появление ничем не обусловлено.

Основной ошибкой многих пациентов является то, что многие из них начинают не лечить болезнь де Кервена, а всего лишь пытаются полностью обездвижить руку на время. Это может быть перемотка запястья или же ношение напульсника. Подобные действия могут стать причиной утраты трудоспособности. Так, пациенты теперь не могут не только выполнят свои рабочие обязанности, но и нет никакой возможности делать домашние дела – мыть полы, гладить белье. Именно поэтому нередки случаи, когда пациенты не могут совершать резкие движения рукой, например, забить гвоздь, отшлифовать доску. Также становиться невозможной игра на пианино, подсчет денег, игра в теннис. Крайне тяжело данное заболевание переносят домохозяйки.

Подводя итог хочется выделить основные симптомы:

• Болевые ощущения в большом пальце или около него;
• Боль усиливается, если надавить на пораженный участок;
• Отечность;
• Затруднение движений кистью, в которой поражен канал.

Если болезнь де Кервена не начать во время лечить, то боль со временем перейдет на предплечье. Какие-либо движения будут сопровождаться резкой и сильной болью, а это приводит к значительному сокращению работоспособности.

При каких случаях необходимо обратиться в мед.центр?

• Если вы попробовали снять боль обезболивающими, которые находятся в свободном доступе;
• Если вы прикладывали холодные компрессы к больному месту, но боль так и не прошла;
• Если боль при этом продолжается, то следует обратиться в мед.центр.

Диагностика

Если при надавливании на пораженный участок появляется резкая боль, то это первый признак данного заболевания.

При ощупывании сустава наблюдается некая припухлость, которая связана с воспалением сухожилия. При тщательном осмотре выявляются трудности в разгибании пальца.

1. Напряженная абдукция. Врач должен надавить на палец кисти таким образом, чтобы прислонить его к ладони. Здоровый палец будет противодействовать оказываемому давлению на него. С больной же стороны даже при небольшом надавливании возникает сильная боль;
2. Способность удерживать предметы. Больной должен взять в обе руки два предмета. Если его потянуть здоровая рука будет с большей силой удерживать предмет, нежели больная рука. В больном суставе возникает сильная боль, которая не позволяет более удерживать предмет;
3. Рентген. На ранних стадиях на снимке видны небольшие уплотнения, которые примерно в 2 раза больше, чем на здоровом запястье. На запущенной стадии меняется кость и надкостница.

Лечение

Лечение болезни может включать в себя целый спектр препаратов, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство. При такой болезни стоит отказаться от повторяющихся постоянно движений, иначе болевые ощущения будут сопровождать вас еще очень долгий промежуток времени.

Если дать руке отдохнуть и начать лечение, то лучших результатов можно добиться уже через 4 недели. Если вы заболели во время беременности, то боль может пройти сама после родов.

1. Прием лекарств. Для того чтобы облегчить боль врач назначает обезболивающие, а также проводит курс введения инъекций в пораженный сустав – все это поможет снять не только болевые ощущения, но и убрать воспаление. Многие пациенты после первой инъекции наблюдают явную положительную динамику;
2. Хирургия. В тех случаях, когда уже бессмысленно проводить лекарственную терапию, врач назначает операцию. Это нужно для того чтобы облегчить давление на пораженное сухожилие. После проведения операции врач должен дать все необходимые рекомендации по поводу отдыха в первое время.

Несколько советов для пациентов:

• Обязательно носите эластичный бинт, если это посоветовал ваш лечащий врач;
• Выполняйте специальные упражнения, которые помогут развить силу;
• Старайтесь избегать активной подвижности руки.

Вовремя начатое лечение способно свести к минимуму развитие осложнений.