Гонартроз 2 степени: можно ли обойтись без операции

Когда колено начинает ныть после прогулки, подъема по лестнице или долгого сидения, многие сначала списывают это на усталость. Но если боль возвращается снова и снова, а по утрам в суставе появляется скованность, речь уже может идти не о случайном дискомфорте. Гонартроз 2 степени — это тот этап, когда болезнь уже заметна в повседневной жизни, но до тяжелых разрушений еще не дошла. Именно в этот момент у человека чаще всего и возникает главный вопрос: можно ли обойтись без операции?

Короткий ответ такой: да, во многих случаях можно. Но только если не тянуть время и не надеяться, что все пройдет само. При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно строят так, чтобы снять боль, уменьшить воспаление, сохранить подвижность и замедлить износ хряща. Операция нужна не всем. Часто гораздо важнее правильно подобрать нагрузку, лекарства, упражнения и образ жизни.

Что происходит в колене при гонартрозе 2 степени

Гонартроз — это артроз коленного сустава, при котором постепенно истончается и разрушается суставной хрящ. На второй стадии изменения уже хорошо видны на снимках, а симптомы становятся вполне ощутимыми. Сустав еще работает, но делает это с трудом. После нагрузки колено может болеть, иногда отекать, движения становятся менее свободными.

На этом этапе хрящ уже теряет часть своей амортизирующей функции. Кости начинают испытывать большее давление друг на друга, а мышцы вокруг сустава нередко напрягаются и устают быстрее обычного. Если ничего не делать, процесс будет идти дальше. Но именно 2 степень дает хороший шанс замедлить болезнь и долго обходиться без хирургии.

Как понять, что болезнь уже не на первой стадии

На практике человек замечает не только боль. Появляется ощущение, что колено стало «тугим», особенно утром или после долгого сидения. Первые шаги даются тяжелее, чем раньше. Иногда слышен хруст при движении, а при спуске по лестнице неприятные ощущения выражены сильнее, чем при обычной ходьбе по ровной дороге.

Для гонартроза 2 степени характерны и более конкретные признаки. Ниже перечислены самые частые из них:

• боль после нагрузки, а иногда и в покое;
• скованность в суставе по утрам или после отдыха;
• хруст, щелчки, чувство трения в колене;
• периодическая припухлость;
• снижение выносливости при ходьбе и подъеме по лестнице.

Важно понимать: выраженность симптомов не всегда совпадает с тем, что показывает снимок. У одного человека изменения заметны сильнее, у другого — мягче, но в обоих случаях без грамотного лечения рассчитывать на случайное улучшение не стоит.

Можно ли обойтись без операции

Да, и довольно часто. Операцию обычно рассматривают тогда, когда боль становится постоянной, консервативное лечение уже не помогает, а сустав заметно теряет функцию. При второй степени гонартроза до этого бывает далеко. Если хрящ еще не разрушен критически, а связки и кости не повреждены настолько, чтобы резко ограничить движение, шанс на лечение без операции вполне реален.

Но здесь есть важная оговорка. Без операции можно обойтись не потому, что болезнь «пожалеет», а потому, что человек начинает действовать правильно. Само по себе колено не восстановится. Зато можно уменьшить боль, убрать лишнюю нагрузку и на долгое время сохранить нормальную подвижность. У многих пациентов именно так и получается.

Что входит в лечение без операции

Лечение обычно строят по нескольким направлениям сразу. Одними таблетками тут не отделаться, но и одними упражнениями проблему не решить. Нужна связка мер, которые работают вместе.

Самое полезное, что можно сделать, — убрать лишнюю механическую нагрузку. Колено не любит прыжки, бег по жесткой поверхности, глубокие приседания и долгую работу «на ногах» без перерыва. При этом полная неподвижность тоже вредна. Суставу нужен разумный режим, а не покой до полной «заржавелости».

Лечебная физкультура

Это одна из самых недооцененных частей лечения. Укрепленные мышцы бедра и голени помогают разгружать коленный сустав, а значит, делают движения более комфортными. Но упражнения должны быть не случайными, а подобранными под состояние сустава. Если делать слишком резкие движения или перегружать колено, можно только ухудшить ситуацию.

Обычно подходят спокойные упражнения без прыжков и резких рывков. Часто рекомендуют ходьбу в умеренном темпе, упражнения лежа или сидя, работу на растяжку и мягкое укрепление мышц. Хороший эффект нередко дает плавание и занятия в воде, потому что вода снижает нагрузку на суставы.

Лекарственная терапия

При боли врач может назначить противовоспалительные препараты, но принимать их бесконтрольно нельзя. У этих средств есть ограничения, особенно если есть проблемы с желудком, давлением, почками или сердцем. Поэтому схему подбирают индивидуально.

Иногда применяют местные формы: гели и мази с противовоспалительным действием. Они не заменяют полноценное лечение, но могут помочь при умеренной боли. В отдельных случаях врач рассматривает внутрисуставные инъекции, если есть показания. Здесь важно не заниматься самодеятельностью и не выбирать процедуры «по совету знакомых».

Снижение веса

Если есть лишний вес, это один из самых действенных способов разгрузить колено. Даже небольшое уменьшение массы тела заметно снижает давление на сустав при ходьбе и подъеме по лестнице. Для колена это не абстрактная польза, а вполне реальное облегчение.

Причем речь не о жестких диетах, после которых человек быстро срывается, а о нормальном, устойчивом изменении питания. Здесь важна не скорость, а стабильность. Суставу все равно, за счет чего вы его разгрузили, ему нужен результат.

Когда операция все-таки может понадобиться

Отказ от операции не должен превращаться в упрямство. Есть ситуации, когда консервативное лечение уже не дает нужного эффекта. Если боль не уходит, колено все сильнее ограничивает движение, а человек перестает нормально ходить, врач может предложить хирургический вариант.

Операция чаще обсуждается при выраженной деформации сустава, значительном разрушении хряща и постоянной боли, которую не удается контролировать. Но при гонартрозе 2 степени до этого доходит не у всех. Именно поэтому так важно не запускать болезнь и не терпеть симптомы месяцами и годами.

Что помогает лучше всего в реальной жизни

На практике лучший результат дает не один «чудо-метод», а нормальная дисциплина. Человек снижает нагрузку, регулярно делает упражнения, следит за весом, принимает препараты по назначению и не бросает лечение, как только становится легче. Вот тогда и появляется шанс долго жить без операции.

Еще один важный момент — удобная обувь и разумный режим дня. Если целый день носиться без отдыха, а вечером пытаться компенсировать все это тяжелой тренировкой, колено быстро напомнит о себе. Ему нужен ровный, предсказуемый режим. Без перегибов в обе стороны.

Что лучше избегать

При гонартрозе полезно не только лечиться, но и не делать того, что ускоряет ухудшение. Список здесь довольно приземленный:

• длительные приседания и глубокие выпады;
• бег по жесткому покрытию;
• подъем тяжестей без необходимости;
• долгое стояние без перерыва;
• самолечение сильными препаратами;
• отказ от движения из страха перед болью.

Особенно вредны крайности. Одни продолжают нагружать колено через боль, другие, наоборот, почти перестают двигаться. И то и другое мешает восстановлению. Нужен баланс, а его лучше подбирать вместе с врачом.

Заключение

Гонартроз 2 степени — это не приговор и не автоматический путь к операции. Во многих случаях можно обойтись без хирургии, если вовремя начать лечение и не относиться к боли как к временной мелочи. Снижение нагрузки, лечебная физкультура, контроль веса, грамотные лекарства и регулярное наблюдение у врача действительно помогают держать болезнь под контролем.

Главная мысль простая: чем раньше заняться коленом, тем больше шансов сохранить его рабочим на долгий срок. Операция нужна не всем. Но бездействие почти всегда играет против пациента. Поэтому при первых признаках ухудшения лучше не ждать, а разбираться с проблемой спокойно и по делу.