Боль в тазобедренном суставе и возможные проблемы

У человека имеется 127 суставов, каждый из которых дарит свободу движения. Самый крупный из всех – тазобедренный – и нагрузку принимает большую, чем остальные. Он выполняет функции сгибания-разгибания, отведения-приведения, движения вокруг вертикальной оси. Неудивительно, что к определенному возрасту, иногда в довольно молодые годы, многие успевают узнать, что такое боль в тазобедренном суставе. Тем более, что достаточно часто она затрагивает еще и область бедра до голени.

Почему возникает боль

Причины ее появления могут быть связаны:

• С чрезмерной нагрузкой, то есть травматические;
• С инфекциями. Боль возникает как реакция на наличие в организме вируса гриппа, стафилококков и стрептококков;
• С врожденной патологией у детей;
• С дегенеративными и дистрофическими изменениями суставов.

Способы устранения боли определяются диагнозом, поставить который может только врач, но симптомы подскажут пациенту, к чему следует быть готовым.

Оставить без внимания боль в тазобедренном суставе, каковы бы ни были ее причины, или выбирать препараты наугад, означает, дать возможность для развития болезни, в перспективе – инвалидность.

Вывих

Чаще возникает в результате автомобильной аварии или падения на вывернутую во внешнюю сторону ногу. Характеризуется:

• Резкой болью;
• Невозможностью передвигаться из-за отказа нижних конечностей;
• Утратой чувствительности голеностопа и ступни;
• Неправильным положением колена (выверт наружу или внутрь).

Лечение, то есть вправление вывиха, проводят под общей анестезией. Затем ногу необходимо обездвижить на 21-28 дней со скелетным вытяжением. Восстановиться после этой болезни помогут массаж и лечебная физкультура.
Медикам также знаком врожденный вывих, выявляемый у младенцев. Этому способствует недоразвитие вертлужной впадины, которое вынуждает головку бедренной кости вываливаться за ее границы. Исправить это можно удерживанием сустава в правильном положении с помощью широкого пеленания. В тяжелых случаях назначают использование шины Волкова, стремен Павлика, подушки Фрейка, функционального гипсования или операцию после исполнения ребенку 3 лет.

Подвывих

Болезнь диагностируют в раннем возрасте. Это частичная нестыковка бедренной кости с вертлужной впадиной. Кроме неприятных ощущений болезнь угрожает серьезными последствиями. Исправят ситуацию широкое пеленание, гимнастика и физлечение.

Дисплазия сустава

Причины болезни в неправильном расположении его элементов. Именно дисплазия приводит к вывихам и подвывихам в этой области, хотя головка сустава, как правило, неизменна. Консервативное лечение то же, что при врожденном вывихе. При отсутствии результата ребенка оперируют, делая открытое вправление или замену сустава.

Перелом бедренной кости

Характерен для самого уязвимого места – шейки бедра. Возникает чаще в солидном возрасте из-за остеопороза, делающего кости хрупкими. Хотя болезнь встречается и у относительно молодых людей из-за травм. В пожилом возрасте лечение не обходится без операции остеосинтеза или эндопротезирования. Молодым назначают повязку на область перелома без смещения или скелетное вытяжение при смещении, а затем гипс. Боль в тазобедренном суставе сопровождается нарушением кровоснабжения в этом районе, что способно спровоцировать асептический некроз бедренной кости.

Асептический некроз бедренной кости

Заболеванию свойственно омертвение соединительных тканей головки данного сустава. Начало его отмечается усилением боли при физической нагрузке, она отдает в пах, район ягодиц и поясницу. Поводом появления болезни становятся:

• Сосудистые нарушения;
• Нагрузки на эту область из-за лишнего веса, повторяющихся однообразных движений;
• Обменные нарушения, способствующие дегенерации тканей.

Перечисленные причины могут способствовать развитию болезни только в комплексе.
Лечение должно достигнуть восстановления циркуляции крови в районе пораженной костной ткани. Это делается при помощи специальных упражнений, сопровождающихся снятием нагрузки с больной части тела. Помогут препараты, расширяющие сосуды (Трентал, Пентоксифиллин). Боль снимут НПВЛ и анестетики. Возможна декомпрессия сустава для образования новых сосудов с одновременным приемом препаратов кальция, хондропротекторов. Крайняя мера – операция по его замене или удаление пораженных частей костей со сращением здоровых концов. Последний способ лишает ногу подвижности в этом районе.

Артрит

В качестве причины воспаления соединительной ткани тазобедренного сустава можно привести 250 заболеваний, среди которых:

• Туберкулез;
• Ревматизм;
• Подагра.

Не последнюю роль играет наследственность. При определенном наборе генов организм не в силах справиться с инфекциями, которые оставляют в виде осложнений хронический артрит.

Поэтому возраст пациентов расширен от 20 до 40 лет. Терапия состоит из местного введения глюкокортикоидов, после пункции с удалением синовиальной жидкости. Затем настает очередь массажа и физиопроцедур.

Коксартроз

Причины возникновения заболевания комплексные:

• Травмы, мелкие и хронические в равной мере;
• Врожденные дефекты бедренной кости;
• Наследственность;
• Лишний вес;
• Артрит;
• Асептический некроз;
• Гормональные нарушения из-за диабета, климакса.

Лечение ставит целью уменьшение боли, снижение темпа развития недуга. Следует избавляться от провоцирующих факторов. Главным в медикаментозной терапии является применение противовоспалительных средств, хондропротекторов. Хорошо помогает физиолечение, а также разгрузка нездоровой области с помощью ортопедических конструкций. Хирургия вступает в борьбу при отсутствии результата консервативной терапии и включает в себя одну из трех возможностей:

• Остеотомию, то есть корректировку бедренной и тазовой костей;
• Артродез, при котором удаляются пораженные ткани и соединяются оставшиеся таком образом, чтобы они срослись;
• Эндопротезирование.

Бурсит вертельной сумки

Особенностью его является невозможность лежать на больной стороне тела. Возникает болезнь, благодаря:

1. Травмам и чрезмерной нагрузке;
2. Разной длине ног;
3. Болезням позвоночника;
4. Артриту;
5. Излишек кальция, трансформирующийся в костные шпоры.

Лечение должно включать в себя:

• Обеспечение покоя больной части тела;
• Использование противовоспалительных препаратов;
• Физиотерапию (электрофорез, УВЧ);
• Инъекции глюкокортикоидов в район поражения.

В хирургии применяют удаление вертельной сумки или ослабление натяжения подвздошно-берцового тракта с ее сохранением.

Тендинит

Это воспаление ткани сухожилия в точке присоединения к кости. В рассматриваемой области оно не часто встречается, но может проявиться, благодаря тем же поводам, что и бурсит вертельной сумки, а также инфекциям. Устранить симптомы смогут:

• Покой и неподвижность пострадавшего органа с помощью шины, перевязки;
• Использование противовоспалительных мазей;
• Уколов кортикостероидов в область сустава.

Что бы ни спровоцировало боль в тазобедренном суставе, не стоит ждать, что все пройдет само. Даже незначительные неприятные ощущения должны заставить пациента тщательно обследоваться, чтобы получить верное лечение. Иногда до выздоровления предстоит долгий путь, но медицина способна справиться со многими вызывающими боль в этом районе недугами или облегчить их симптомы.