Боль в челюсти при жевании: что происходит с височно-нижнечелюстным суставом

Если во время еды появляется боль в челюсти, особенно при жевании, игнорировать это не стоит. Такой симптом часто связан с височно-нижнечелюстным суставом, тем самым механизмом, который позволяет нам открывать рот, разговаривать, зевать и пережевывать пищу без лишних усилий. Когда в его работе что-то идет не так, обычный прием пищи быстро превращается в неприятное испытание. Может тянуть, щелкать, заклинивать, а иногда боль отдает в висок, ухо или шею.

Проблема в том, что люди нередко списывают эти ощущения на усталость, кариес или «просто продуло». Но сустав, который работает каждый день почти без перерыва, не любит постоянной перегрузки. Чем раньше разобраться, почему возникает боль, тем легче избежать затяжного дискомфорта и лишних осложнений.

Что такое височно-нижнечелюстной сустав и зачем он так важен

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом. Он находится прямо перед ухом с обеих сторон. Это один из самых сложных суставов в организме: он должен не только открывать и закрывать рот, но и двигаться в стороны, вперед и назад. Именно поэтому любые нарушения в его работе так заметны.

Сустав окружен мышцами, связками и суставным диском, который помогает движениям быть плавными. Если нагрузка распределяется неправильно, диск смещается, мышцы спазмируются, а поверхность сустава начинает раздражаться. В итоге появляется боль, а вместе с ней и ощущение скованности, будто челюсть работает «не в своем ритме».

Почему болит челюсть при жевании

Причин у такой боли может быть несколько, и не всегда дело только в самом суставе. Иногда источник проблемы находится в зубах, прикусе или жевательных мышцах. Но если боль повторяется при каждом приеме пищи, особенно при более твердой еде, это уже серьезный повод подумать о нарушениях в работе ВНЧС.

Часто сустав перегружается из-за постоянного сжатия зубов, ночного скрежета, привычки жевать на одной стороне или долгого напряжения мышц лица. Дополнительную роль могут играть травмы, воспаление, артроз, смещение суставного диска и неудачное протезирование. У некоторых людей боль возникает после стоматологического лечения, если челюсть долго была открыта в неудобном положении.

Распространенные причины боли

• нарушение прикуса;
• бруксизм, то есть привычка сжимать зубы или скрежетать ими;
• перенапряжение жевательных мышц;
• воспаление или дегенеративные изменения в суставе;
• травма челюсти;
• привычка жевать только одной стороной;
• стоматологические проблемы, включая воспаление зубов и десен.

Иногда боль в челюсти при жевании возникает не сразу, а нарастает постепенно. Сначала человек замечает легкий дискомфорт после плотного ужина или долгого разговора. Потом начинает щелкать сустав, появляются утренние ощущения «зажатости», а затем уже становится трудно широко открыть рот или откусить жесткий кусок пищи.

Какие симптомы указывают на проблему с суставом

Боль сама по себе важна, но обычно она не приходит одна. При нарушениях в височно-нижнечелюстном суставе нередко появляются и другие признаки. Они помогают понять, что дело не только в зубе, а проблема глубже.

Наиболее типичные симптомы такие: щелчки или хруст при открывании рта, чувство натяжения в области щек и висков, ограничение движения челюсти, болезненность при зевке, напряжение в области уха и виска. Иногда человек замечает, что рот открывается несимметрично, челюсть уходит в сторону, а по утрам мышцы лица будто «деревянные».

Важно помнить: боль около уха не всегда означает отит, а дискомфорт в виске не всегда связан с головной болью напряжения. Иногда источник находится совсем рядом, в суставе, который человек даже не воспринимает как отдельную проблему.

Как врач разбирается в причине боли

Самостоятельно угадать причину бывает сложно. Один и тот же симптом может появляться при разных состояниях, а лечить наугад здесь плохая идея. Обычно начинается все с осмотра у стоматолога, а при необходимости подключаются челюстно-лицевой хирург, гнатолог или ортопед.

Врач оценивает, как открывается рот, есть ли щелчки и смещение челюсти, болят ли мышцы при надавливании, есть ли следы стираемости зубов, признаки воспаления или нарушения прикуса. Иногда назначают рентген, КТ или МРТ. Эти исследования помогают увидеть состояние сустава, положение суставного диска и исключить другие причины боли.

Что обычно проверяют на приеме

• амплитуду открывания рта;
• наличие щелчков, хруста или блокировки;
• симметрию движений нижней челюсти;
• состояние зубов и прикуса;
• болезненность жевательных мышц;
• признаки травмы или воспаления.

Что помогает, если болит челюсть при жевании

Лечение зависит от причины, но в большинстве случаев задача одна: снять перегрузку, убрать воспаление и вернуть суставу нормальную работу. Иногда достаточно изменить привычки и уменьшить нагрузку, а иногда требуется более серьезная терапия.

Часто советуют временно перейти на мягкую пищу, не жевать жвачку, не открывать рот слишком широко и не опираться подбородком на руку. Если есть бруксизм, может понадобиться ночная капа. При нарушении прикуса врач подбирает ортодонтическое или ортопедическое лечение. Когда проблема связана с воспалением, могут назначаться противовоспалительные препараты, но только по назначению специалиста.

Физиотерапия и упражнения для мышц челюсти иногда дают хороший эффект, но только если их подобрал врач. Самодельная «гимнастика из интернета» не лучший вариант. Сустав и мышцы в этой зоне чувствительны, и лишняя нагрузка может ухудшить ситуацию.

Что обычно советуют на первом этапе

1. перейти на мягкую еду на несколько дней;
2. не жевать на больной стороне постоянно;
3. исключить жевательную резинку;
4. не пытаться «разработать» челюсть через боль;
5. обратиться к врачу, если симптомы не проходят;
6. не откладывать обследование при блокировке или сильной боли.

Когда боль становится тревожным сигналом

Есть ситуации, когда тянуть нельзя. Если челюсть вдруг перестала нормально открываться, боль стала резкой, появилась выраженная асимметрия лица, отек, температура или недавняя травма, нужно обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Такие признаки могут говорить не только о проблеме сустава, но и о более серьезном воспалении или повреждении.

Если боль держится неделями, становится сильнее, мешает есть и спать, это тоже не тот случай, который пройдет сам. Суставы редко любят самодеятельность. Чем дольше сохраняется неправильная нагрузка, тем выше риск, что проблема закрепится и начнет влиять на качество жизни.

Как снизить нагрузку на сустав в повседневной жизни

Многое зависит от привычек. Иногда человеку достаточно заметить, что он постоянно стискивает зубы за компьютером или во время стресса, и уже это дает облегчение. Ненужное напряжение в челюсти накапливается незаметно, а потом выливается в боль при жевании.

Полезно следить за положением челюсти в течение дня: губы сомкнуты, зубы разомкнуты, язык спокойно лежит во рту. Не стоит грызть твердые предметы, открывать упаковки зубами, часто есть слишком жесткую пищу. После нагрузок на челюсть полезен покой, а не попытки проверить, «не прошло ли уже».

Заключение

Боль в челюсти при жевании редко возникает просто так. Чаще всего за ней стоит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава, мышечное напряжение или нарушение работы прикуса. Хорошая новость в том, что при раннем обращении к врачу с этой проблемой обычно удается справиться намного легче, чем кажется сначала.

Если челюсть щелкает, болит, плохо открывается или дискомфорт повторяется изо дня в день, не стоит ждать, что все пройдет само. Чем внимательнее отнестись к первым симптомам, тем больше шансов быстро вернуть себе нормальную еду, речь и привычный комфорт без постоянного напряжения в лице.