Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты и их особенности
Опубликовано: 2 октября 2017Уколы в коленный сустав при артрозе применяются для устранения резких болей или для лечения затяжного процесса, при этом используются препараты нескольких лекарственных групп. Какие лекарства лучше всего выбрать, и на какой результат рассчитывать?
Кому и для чего назначают уколы в колено при артрозе?
Инъекции в суставную сумку считаются самым действенным методом для устранения симптомов и причин деформирующего артроза колена, а также последствий травматизации сустава.
Инъекции в коленный сустав могут назначаться в следующих случаях:
- При травме колена, для снятия сильной боли.
- При острых болях, которые являются проявлением хронического течения артроза.
- При невозможности добиться результатов лечения другими консервативными методами.
- При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь, и внутримышечных инъекций.
Внутрисуставного введения препарата в виде укола обеспечивает 100%-доставку активного вещества непосредственно в синовиальную жидкость пораженного участка.
Виды лекарственных препаратов для проведения инъекций
Уколы при артрозе коленного сустава можно делать при использовании следующих медицинских препаратов:
- Новокаиновые блокады — при невозможности терпеть болевые ощущения, для быстрого снятия данного симптома при артрозе коленного сустава.
- Применение инъекций противовоспалительных нестероидных препаратов, которые используются для устранения боли и воспалительного процесса в хрящевой ткани при хроническом течении артроза.
- Использование уколов глюкокортикостероидных гормонов для снятия отечности и устранения воспаления.
- Проведение непосредственно лечения дистрофических изменений в хрящевой ткани современными препаратами.
Наиболее популярными методами внутрисуставной терапии является использование инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.
Дипроспан в лечении артроза колена
Наиболее популярным глюукокортикостероидным средством для лечения артроза считается Дипроспан, который выпускается в виде раствора или суспензии для инъекций. Он продается в ампулах по 1 мл, содержащими по 2 или 5 мг/мл. Активное вещество лекарства Дипроспан — это бетаметазон.
Сфера применения препарата
Для лечения каких дистрофических изменений в суставах требуется применять Дипроспан? Он используется в терапии следующих болезней:
- ревматоидный артрит;
- бурсит коленного сустава;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз.
Инъекции Дипроспана, как внутрисуставные, так и внутримышечные, делают в состоянии обострения заболевания для восстановления кровоснабжения и лимфотока пораженной области. Дипроспан способен удалять из суставной сумки лишнюю жидкость, чем способствует снятию воспаления и отеков.
Разновидности лекарственного средства
В практике применения глюкокортикостероидов врачи используют также следующие аналоги Дипроспана:
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Целестон;
- Флостерон.
В начале терапии Дипроспаном и его аналогами врач должен сделать одну инъекцию на пробу. При ее эффективности продолжают курс лечения посредством инъекций 3 раза в месяц.
Противопоказания
Дипроспан в уколах не рекомендуется применять при следующих патологических состояниях:
- повышенное содержание гормона щитовидной железы;
- заболевания глаз;
- сердечно-сосудистые патологии;
- почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- остеопороз.
Не рекомендуется делать уколы Дипроспана при сильных вирусных или инфекционных заболеваниях. Обусловлено это тем, что препараты глюкокортикостероидов подавляют иммунитет.
Побочное действие
Дипроспан в уколах обладает следующими побочными эффектами:
- судороги;
- раздражение слизистой ЖКТ;
- аллергические реакции;
- повышение давления.
Чаще всего побочные действия развиваются при длительном приеме препарата, но в отдельных случаях может быть индивидуальная непереносимость бетаметазона, при которой стоит сразу же прекратить лечение этим лекарственным средством.
Факт! Замечено, что при проведении внутрисуставной терапии при артрозе колена Дипроспаном необходимо выпивать 2-3 литра воды в день. Это помогает держать в норме уровень электролитов в плазме и моче.
Стоимость Дипроспана и аналогов
Цены по стране примерно одинаковые, в среднем около 220 рублей за 1 ампулу объемом 1 мл. Самая низкая стоимость зафиксирована в Алтайском крае, она составляет всего 190 рублей.
Гиалуроновая кислота
Хорошим лечебным эффектом при истончении хряща и его иссушении обладают препараты гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является идентичным средством для замены синовиальной жидкости, которая обеспечивает мягкое скольжение суставу. С потерей естественной смазки начинаются патологические процессы, которые при отсутствии лечения могут привести к необратимым последствиям, вплоть до инвалидизации. Гиалуроновую кислоту стоит назначать для лечения артроза или гонартроза коленного сустава.
Применяют следующие препараты гиалуроновой кислоты:
- Стенил;
- Ферматрон;
- Дьюралан;
- Креспин гель.
Применение инъекций препаратов гиалуроновой кислоты называется еще «жидким протезированием», которое влияет не только на заполнение суставной сумки смазкой, но и стимулирует регенерацию естественной синовиальной жидкости.
Цены на препараты гиалуроновой кислоты высокие. Стоимость одного укола чуть выше 3 тысяч рублей.
Хондропротекторы
Заместительной терапией при артрозе коленного сустава можно назвать и внутрисуставные уколы хондропротекторов. В список данных препаратов можно внести следующие лекарственные средства:
- Алфлутоп;
- Артепарон;
- Контрикал.
Действие данных инъекций основывается на введении в сустав активного вещества хондроитина, который является питательным компонентом для тканей гиалинового хряща. Хондроитин, вместе с глюкозамином, улучшает вязкость синовиальной жидкости, а также способствует регенерации клеток соединительной ткани. Такие уколы можно делать и внутримышечно тоже.
Цена на импортные препараты хондроитина в уколах колеблется от 1500 до 1900 рублей за 5 ампул в упаковке.
Особенности проведения инъекций
Хондропротекторы используют в качестве внутрисуставных и внутримышечных уколов. Первые 5-6 инъекций проводят в полость пораженного хряща, по одному уколу через 2-3 дня. При этом вводится по 1 или 2 мл лекарства. После этого назначают внутримышечные инъекции на протяжении 20 дней. Впоследствии повторить курс лечения можно через полгода.
Плазмолифтинг
Данная процедура разработана российскими медиками и впечатляет своими результатами. Для проведения этого медицинского мероприятия используют кровь пациента, определенное количество которой насыщают тромбоцитами и вводят в коленный сустав. Такой состав после проведения укола запускает процесс естественной регенерации хрящевой и костной ткани. По отзывам, процесс деградации хряща останавливается в 96% случаях, а его полное восстановление наблюдалось в 68%.
Правила проведения инъекций
Укол любым лекарством внутрь коленного сустава проводят с учетом общего алгоритма проведения таких манипуляций. Какие условия понадобится выполнить при этом? Для инъекции в сустав потребуется:
- стерильность процедурной и инструментария;
- обработка специальным средством места укола;
- введение препарата глубоко в хрящевую ткань;
- наложение дезинфекционной повязки после процедуры.
Инъекций должно быть столько, сколько того потребуется по инструкции. Особенно это касается препаратов ГКС. Обычно долгосрочные глюкокортикостероиды ставят 1 раз в месяц, а средне- и краткосрочные — с интервалом в среднем 2 недели.
Отзывы пациентов
Выздоравливающие пациенты делятся опытом и впечатлениями от использования Дипроспана.
В больницу я попала с острой болью в колене. Был поставлен диагноз артроза коленного сустава. Врач поставил укол Дипроспана, который сразу снял боль, и назначил дальнейшее лечение инъекциями и таблетками.
Валентина Назарова, 47 лет.
Я давно страдаю гонартрозом колена. Прочитал в интернете отзывы о методе плазмолифтинга при лечении артроза. Решился на процедуру. И мне помогло. Колени как у молодого! Боли больше нет.
Петр Нестеренко, 52 года.
Я уже думала, что придется навсегда отказаться от длительных прогулок по улице из-за сильных болей в коленях. Но врач убедил начать лечение уколами гиалуроновой кислоты. И сейчас, после третьего укола, я уже могу самостоятельно подняться на четвертый этаж.
Вероника Зубова, 56 лет.