Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Любые движения костей, сухожилий и связок относительно друг друга сопровождаются трением, которое смягчается жидкостью. Этой жидкостью наполняется околосуставная сумка или бурса. Бурсит – это воспаление бурсы, возникающее обычно при чрезмерной нагрузке или напряжения сустава.

В организме человека примерно 160 подобных сумок, главные из которых располагаются рядом с сухожилиями около больших суставов, таких как плечи, бедра, локти, колени. Поверхность бурсы покрыта специальными синовиальными клетками, вырабатывающими жидкость богатую на белок и коллаген.

При воспалении сумка наполнится избыточной жидкостью, вызывающей давление на окружающие ткани, тем самым вызывая боль, сопровождаемую отеками и покраснениями.

В зависимости от пораженного сустава, различают тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой и другие типы бурсита. Бурсит плечевого сустава нередко встречается среди спортсменов и людей, чья деятельность связана с увеличенными нагрузками на суставы.

Особенности в строении плечевого сустава предполагает частое поражение синовиальной сумки, которая не сообщается с полостью самого сустава. При воспалении сумки появляются резкие боли при отведении конечностей в сторону или вращении.

Визуально плечевые контуры будут сглажены, наблюдается увеличение мышц, и образуются припухлости по наружной плечевой поверхности. Отмечаются боли при нажатии на внутренний край плечевой кости.

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение должно быть комплексным, включая общие и местные, консервативные и хирургические мероприятия.

• При остром бурсите на ранних стадиях рекомендован покой, согревающий компресс, давящие повязки с мазью Вишневского.
• При хронических бурситах часто прибегают к проколу и удаления экссудата с последующим промыванием полости сумки раствором антибиотиков или антисептиков.
• При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводится раствор гидрокортизона. Тут важно тщательно соблюсти асептику, так как в противных случаях возможно серьезное осложнение.
• При гнойном бурсите применяется лечение пункциями, а в случае прогресса в процессе, прибегают ко вскрытию сумки и удаления гноя. Гнойную рану лечат согласно общим инструкциям. Недостатком такого способа является долгое заживление операционной раны.

Из хирургических способов, кроме пункций, при хроническом бурсите, предлагают:

• частичное иссечение синовиальной сумки или вскрытие с дальнейшей обработкой ее полости химическим веществом;
• удаление верхней стенки сумки и смазывание полости спиртовым раствором йода;
• вскрытие и тампонирование сумки;
• удаление сумки без вскрытия – самая радикальная операция.

Чтобы ускорилось рассасывание экссудата, широко используют физиотерапевтические процедуры: УВЧ, применение сухого тепла и другие. При ликвидации воспалительного явления – лечебную физкультуру и массаж.

При форме острого бурсита лечение назначают с целью рассасывающего и противовоспалительного действия. В начальной стадии рекомендовано УФ облучение в зоне сустава или микроволновая терапия.

При консервативном лечении рекомендовано введение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Лучевая терапия применяется при хронической и подострой форме болезни. Окажет противовоспалительное действие и поспособствует снятию болевого синдрома и восстанавливает нарушенную трофику. Как правило, используют рентгенотерапию. Ритм облучения и оптимальные дозы зависят от остроты воспаления.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Сопровождается болью и часто с ограничением движений, но симптомы зависят от местонахождения суставной сумки. Когда она воспалена, человеку трудно поднять руку через сторону, например, при одевании.

Острый бурсит возникнет внезапно. При движениях или прикосновениях воспаленная область болезненная. Если суставная сумка расположена близко к поверхности, кожа распухает и краснеет.

Бурсит, вызванный инфекцией, сопровождается особенно сильными болями, а пораженный участок красный и горячий на ощупь.

Хронический бурсит – следствие повторных травм или острого бурсита. В итоге, стенка суставной сумки утолщается, и в сумке накапливается осадок твердых солей кальция. При увеличенной физической нагрузке или перенапряжении поврежденная суставная сумка заново воспаляется.

Припухлости и длительная боль способны вызвать атрофию и слабость мышц, ограничивают движения. Обострения при хроническом бурсите длятся от несколько дней до несколько недель и нередко рецидивируют.

Причины

Воспаление околосуставной сумки вызывается разными причинами, среди которых:

• перегрузка суставов – растяжение, часто повторяющееся физическое напряжение (часто страдают спортсмены, локация зависит от вида спорта);
• травма околосуставной сумки или близлежащего сухожилия (ссадины, ушибы, мелкие раны);
• артрит, который вызывает воспаление сухожилий и суставов всего тела, может затронуть и бурсы. При таком виде бурсита замечается снижение подвижности суставов, отек, покраснение, иногда повышение в зоне сустава;
• к инфекционным бурситам приводит повторное инфицирование синовиальной сумки гнойными микробами из гноеродных очагов, не исключено инфицирование через кровь.

Также может вызываться нарушением обмена веществ, интоксикацией, аутоиммунными заболеваниями, аллергической реакцией. Часто может развиться без видимых оснований.

Диагностика

При воспалении сумок, которые расположены поверхностно, диагноз поставить несложно и строится он на типичных клинических признаках. Облегчается взятием пункции полости сумки, что позволит установить по содержимому характер воспаления и микробной флоры и ее восприимчивость к антибиотикам.

Чтобы провести наиболее эффективное лечение, исключают специфичность вызывающей воспаление инфекции (спирохеты, гонококки и другие). Это можно сделать на основе бактериологических исследований содержимого сумок, собранного анамнеза и результатов серологических реакций.

Главным диагностическим признаком, который позволяет отличать бурсит от артрита является сохранность движений сустава.

Рентгенодиагностика подкожного бурсита при любой локализации относительно простая. В силу своей доступности носит только уточняющий характер. Большую практическую значимость имеет рентгенодиагностика глубокого бурсита. Ее диагностические возможности зависят от нахождения пораженной слизистой сумки, выраженности изменений, характера и наличия или отсутствия вторичных видоизменений в близлежащих костях.

Народные рецепты

В отдельных районах врачебную, не говоря уже о хирургической, помощь получить непросто, а воспалительные процессы околосуставных сумок у людей, занимающихся физическим трудом бывают часто. В таком случае народная медицина предлагает обычные средства. Эффективность таких мер проверена временем.

Компрессы из свежих овощей

Делаются на ночь, чередуя овощи (свеклу, картофель, капусту). Перед сном нарезают кружками 2-3 картофелины, кладут на чистую ткань и оборачивают больной сустав. Сверху накладывают пленку и обматывают шерстяным платком. Утром компресс снимают. Следующей ночью таким же способом делают компресс из сырой свеклы. На третью ночь – из свежей мелко нарезанной капусты. И так продолжайте до исчезновения образования.

Компресс с сахаром

Нагревается на сухой сковороде сахар, не растапливая, пересыпается в полотняный мешочек и прикладывайте на ночь к больному суставу, накрывая сверху целлофаном и обвязав теплым шарфом. Утром компресс снимается, а намокший сахар из мешочка выбрасывается. Процедуры повторяют до выздоровления.

Чай из сельдерея

Такой напиток укрепит ваш организм и поможет бороться с воспалением. Требуется взять одну столовую ложку семян, залить одним стаканом кипятка и настоять 1,5-2 часа, потом процедить. Пейте по два раза на день в течение двух недель.

К простым народным рецептам со временем добавились и более экзотические.

Примочки

Заливаете 10 грамм прополиса 100 мл водки и настаиваете пять дней. Делаете примочки, пока на суставе не исчезнет припухлость.

Массаж ароматическими маслами

Берете поровну вазелиновое, эвкалиптовое и лавандовое масло, перемешиваете и аккуратно массируете зону около больного сустава, втирая в нее смесь. Выполняете процедуру каждый день вечером перед сном.

Если ваше положение усугубляется, и лечение самостоятельно не помогает в достаточной мере, обязательно посетите врача.

Профилактика

Основные меры в профилактике бурсита выделяются следующие:

• сведение к нулю постоянных травм синовиальной сумки;
• при физической нагрузке обязательно применяйте защитные специальные повязки;
• при незначительных повреждениях в обязательном порядке обработайте раны антисептиками, пользуйтесь бактерицидными повязками;
• своевременно лечитесь от инфекционных заболеваний.

Сустав человека – сложная структура. Это только на первый взгляд они состоят из костей с хрящом, который обеспечивает скольжение. Но на самом деле, чтобы движение было беспроблемным, нам помогает много разных структур. И повреждение любой из них отзывается серьезными проблемами.

Хочется еще раз напомнить, что большинство пациентов излечивается консервативными способами без применений операций, особенно на ранних стадиях болезни. Советуем всем больным, обращаться за помощью медиков как можно раньше и не надеяться, что «само пройдет». Успех терапии при таком заболевании зависит от сроков ее применения.