Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвоночного столба. В грудном отделе дистрофические изменения в хрящевых структурах, характерные для остеохондроза, встречаются достаточно часто. Отличительной особенностью грудного остеохондроза является стертость клинической картины. При этой локализации патологического процесса часто бывают ошибки в диагностике из-за того, что симптоматика грудного остеохондроза очень похожа на жалобы при стенокардии или при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Проявления грудного остеохондроза многообразны, это могут быть и сердечные жалобы, и боли в почках. Поэтому четко выделить какие-то характерные симптомы сложно. Все симптомы при остеохондрозе можно разделить условно на две группы:

1. Жалобы и симптомы со стороны позвоночника

Дорсаго (грудной прострел) — это острая, появляющаяся внезапно боль в грудном отделе позвоночника. Часто она наблюдается при попытке встать из-за стола у тех людей, которые вынуждены подолгу сидеть, низко наклонившись над столом. Боль при этом бывает очень сильная, иногда даже больно дышать. Мышцы спины напряжены, объем движений ограничен или в шейно-грудном, или в пояснично-грудном отделе позвоночника.

Дорсалгия (торакалгия) — эта боль появляется постепенно, незаметно и может продолжаться до нескольких недель. Больные обычно отмечают не резко выраженные боли в грудном отделе позвоночника, дискомфорт при движении. Эти ощущения усиливаются при глубоком вдохе и наклонах туловища вперед и в стороны. Нередко определяются ограничение объема движений в шейно-грудном или пояснично-грудном отделах и напряжение мышц. Боли усиливаются в ночное время во время сна, после пробуждения боль самостоятельно проходит при недолгой ходьбе.

Отмечаются также межреберные боли; болезненность в позвоночнике, если поднимать правую или левую руку; затруднение при любом наклоне туловища.

2. Жалобы и симптомы со стороны внутренних органов

Зависят от локализации патологического процесса, если поражен:

1. верхне-грудной сегмент, то боли возникают в области глотки и по ходу пищевода, появляется ощущение инородного тела в глотке и за грудиной, боль более выраженная ночью, усиливается она при вибрации и охлаждении, отдает в грудину, очень похожа на сердечную боль, но более продолжительная и не снимается приемом нитроглицерина;
2. среднегрудной сегмент — боль в правом подреберье, похожая на боль при холецистите, колите и панкреатите.
3. нижне-грудной сегмент — боли в брюшной полости, симулирующие патологию кишечника, но прямой связи их с погрешностью в диете нет, они не связаны с сезонностью, усиление болей отмечается после физической нагрузки, после ночного отдыха они стихают или полностью проходят.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника при отсутствии лечения может приводить к заболеваниям внутренних органов: патология коронарных сосудов, дистрофические изменения в сердечной мышце, патология двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря и нарушения перистальтики кишечника.

К этому приводит длительное раздражение рецепторов шейного-грудного отдела позвоночника и образований симпатической системы, связанных с ними.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Так чем лечить остеохондроз позвоночника?

1. Постельный и полупостельный режим в период обострения.
2. Диета, богатая витаминами и микроэлементами.
3. Купирование болевого синдрома анальгетиками и препаратами группы НПВС (диклофенак, вольтарен, ибупрофен, найз, нурафен), а также миорелаксантами (мидокалм). Эти препараты назначают как в таблетированном виде, так инъекционно. Местно применяют мази и гели — Вольтарен Эмуль-гель, Найз. При неэффективности этих препаратов назначаются блокады, чаще всего используется новокаиново-кортикостероидная паравертебральная корешковая блокада, приносящая быстрое и выраженное облегчение. Кроме того, такая блокада обладает противовоспалительным и противоотечным действием.
4. Разогревающие мази местно — Фастум Гель, Финалгон. Хороший результат наблюдается при применении лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте.
5. Назначаются также препараты кальция, средства для улучшения кровообращения и венотоники, липоевая кислота и другие.
6. Для предупреждения прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника применяют хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроэтин).
7. По специальным показаниям может проводиться хирургическое лечение.
8. Лечебная физкультура ЛФК при остеохондрозе позвоночника – специальный комплекс упражнений с дозированной нагрузкой, направленный устранение декомпрессии корешков, укрепление мышечного корсета и придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений.
9. Физиотерапия (электромиостимуляция, УВЧ, магнитотерапия, ДДТ, дорсонвализация и другие)
10. Массаж при остеохондрозе позвоночника (в том числе и гидромассажные ванны). Этот метод воздействия позволяет снять мышечное напряжение, улучшает кровообращение и стимулирует процессы восстановления нормального функционирования позвоночного столба.
11. Мануальная терапия — воздействие специальными техниками на позвоночник, направленное на устранение сдавления корешков, улучшение кровообращения и трофических процессов в тканях.
12. Вытяжение или тракция позвоночника — это эффективный метод лечения вертебральных болевых с использованием специально подобранной нагрузки на специальном оборудовании.
13. Рефлексотерапия — методика, суть которой заключается в воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки на теле.

Длительность лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника зависит от тяжести заболевания и степени возрастных изменений, а также от усердия пациента при выполнении назначений лечащего врача. Все описанные методы применяют в комплексе, так как только разумное их сочетание дает выраженный терапевтический эффект. Обычно заболевание лечат до трех месяцев.

После того, как острый период минует, начинают восстановительное лечение, основным методом которого является лечебная физкультура, способствующая правильному развитию мышц и связок позвоночника. Кроме того, следует организовать питание так, чтобы оно способствовало восстановлению пораженных элементов позвоночника.

Важно следить за своей осанкой: правильно сидеть, прямо стоять и переносить разные тяжести.

При выполнении лечебной гимнастики упражнения следует выполнять без рывков, мягко и плавно, постепенно увеличивая амплитуду движения. Движения делаются не механически, а сосредотачивая внимание на грудном отделе. ы, некоторые из них можно делать даже на работе.

Гимнастика и упражнения для позвоночника при остеохондрозе

1. Исходное положение — на вдохе, встать прямо, ноги вместе, руки вниз. Вытянуть руки вверх — выдох, затем прогнуться назад — глубокий вдох. Опустить руки, наклониться вперед, округлив спину и опустить плечи и голову — выдох. Выполнить 8 — 10 повторов.
2. Исходное положение — сидя на стуле. Медленно завести руки за голову — вдох, прогнуться назад 5 раз, опираясь о спинку стула лопатками — выдох.
3. Исходное положение — встать на четвереньки и максимально прогнуть спину, задержатся на 3 секунды так, три этом голову держать прямо. Выполнить 5 — 7 повторов.
4. Исходное положение — удобно лечь на живот и упереться в пол руками. При этом с силой прогнуться назад и стараться оторвать корпус от пола. Выполнить 5 — 8 повторов.
5. Исходное положение — лежа на животе с вытянутыми вдоль тела руками. Прогнуться в грудном отделе, пытаясь поднять вверх голову и ноги максимально. Выполнить 5 — 8 повторов.

Если выполнять все назначения врача, то медленно, но верно можно добиться значительного улучшения состояния.