Как отличить артроз от артрита: два разных заболевания

Боль в суставах часто воспринимают как одну и ту же проблему. Колено ноет, пальцы плохо сгибаются, утром тяжело встать с кровати, и человек говорит просто: «у меня суставы». Но за похожими жалобами могут стоять разные болезни. Артроз и артрит действительно нередко путают, хотя это не одно и то же. Понять разницу важно не из любопытства, а ради нормального лечения. Одни методы помогают при артрозе, но при артрите будут бесполезны или даже затянут время, которое в таких случаях особенно ценно.

Если сказать совсем просто, артроз связан с изнашиванием сустава, а артрит с воспалением. Но на практике все чуть сложнее. Болезни могут начинаться похоже, давать схожую боль и ограничение движений. Поэтому ориентироваться только на ощущения опасно. Нужно смотреть на характер боли, время ее появления, внешний вид сустава и результаты обследований.

Что такое артроз

Артроз, или остеоартроз, это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ. Хрящ становится тоньше, поверхность сустава хуже скользит, движения вызывают боль и скованность. Со временем в процесс вовлекаются кость, связки, мышцы вокруг сустава. Чаще всего страдают колени, тазобедренные суставы, суставы кистей, стоп.

Артроз обычно развивается медленно. Сначала человек замечает дискомфорт после нагрузки: долгой ходьбы, подъема по лестнице, работы на даче. Потом боль начинает появляться чаще, а движения становятся менее свободными. Для артроза характерно, что в начале болезни сустав может болеть при нагрузке, а в покое стихать.

Что такое артрит

Артрит — это воспаление сустава. Причин у него много: аутоиммунные процессы, инфекции, нарушения обмена веществ, кристаллические отложения, например при подагре. То есть артрит — не одна болезнь, а целая группа состояний. Именно поэтому он может протекать очень по-разному.

При артрите в суставе и вокруг него появляется воспалительная реакция. Это дает боль, отек, ощущение жара, иногда покраснение. В отличие от артроза, воспаление часто заметно не только по ощущениям, но и внешне. Сустав может выглядеть припухшим, кожа над ним становится горячее обычного.

Главные отличия: на что смотреть в первую очередь

Самый полезный ориентир для человека без медицинского образования — характер боли и то, как ведет себя сустав в течение дня. При артрозе боль чаще усиливается к вечеру, после физической нагрузки. После отдыха становится легче. При артрите, наоборот, нередко сильнее бывает утром и в покое, а движение может немного уменьшать скованность.

Еще одна важная деталь — утренняя скованность. При артрозе она обычно короткая, проходит за несколько минут. При артрите может держаться дольше, иногда больше получаса, а в некоторых случаях и гораздо дольше. Сустав словно «не хочет слушаться» после сна, и человеку требуется время, чтобы расшевелиться.

Как выглядит боль при артрозе

При артрозе боль чаще механическая. Это значит, что она связана с движением и нагрузкой. Поднялись по лестнице, долго стояли, прошлись в неудобной обуви — сустав напомнил о себе. Если дать ему отдохнуть, состояние может улучшиться. Но по мере развития болезни боль становится более постоянной.

Еще один типичный момент: хруст или щелчки при движении. Конечно, хруст в суставе не всегда означает болезнь. Но если он сочетается с болью, ограничением подвижности и ощущением, что сустав «стирается», это уже повод провериться. При артрозе нередко постепенно уменьшается амплитуда движений: сложнее присесть, поднять руку, согнуть пальцы.

Что еще может насторожить

У артроза часто есть свои характерные спутники. Сустав может деформироваться, особенно на кистях или коленях. Появляется ощущение нестабильности, будто сустав не держит нагрузку так, как раньше. После долгой ходьбы ноги устают быстрее, а привычные действия начинают требовать больше усилий.

• боль усиливается при ходьбе, беге, подъеме по лестнице;
• в покое становится легче;
• скованность после сна непродолжительная;
• возможны хруст и ограничение движения;
• отек бывает, но обычно не ведущий симптом.

Как выглядит боль при артрите

Артрит чаще дает воспалительную боль. Она может появиться внезапно, иногда буквально за один-два дня. Сустав опухает, становится болезненным при прикосновении, кожа над ним может покраснеть. Человеку трудно не только двигаться, но и просто спокойно лежать, потому что боль не всегда зависит от нагрузки.

Если воспаление затрагивает несколько суставов, картина становится еще заметнее. Может появиться слабость, температура, недомогание. Это уже не локальная проблема, а состояние, которое влияет на весь организм. Поэтому артрит нельзя списывать на «перетерплю». В некоторых случаях время здесь играет решающую роль.

Признаки, которые больше говорят об артрите

• сустав опухает и может краснеть;
• место воспаления бывает горячим на ощупь;
• боль не всегда связана с нагрузкой;
• скованность по утрам выражена сильнее;
• возможны общая слабость и повышение температуры;
• иногда болит сразу несколько суставов.

Почему болезни так часто путают

Путаница возникает не случайно. И артроз, и артрит могут ограничивать движение, вызывать боль и мешать жить обычной жизнью. Особенно если человек обращается к врачу не в самом начале, а уже тогда, когда суставы давно беспокоят. Похожи и бытовые жалобы: «ломит колено», «болят пальцы», «тяжело встать утром».

Есть и еще один момент: артроз и артрит могут существовать одновременно. У человека с артрозом может развиться воспаление в суставе, а при некоторых формах артрита со временем страдает и хрящ. Поэтому в реальной жизни нередко требуется не угадывать по одному признаку, а смотреть на всю картину в целом.

Какие обследования помогают разобраться

Точный диагноз ставят не по одному симптому, а по совокупности данных. Врач смотрит, какой сустав болит, как именно болит, есть ли отек, ограничение движений, утренняя скованность. Затем могут понадобиться анализы и инструментальные исследования.

Обычно используют рентген, ультразвук суставов, анализы крови, а иногда и более сложные исследования. Рентген хорошо показывает изменения при артрозе, такие как сужение суставной щели и костные разрастания. При артрите нередко важнее анализы на воспаление и оценка признаков активного процесса. Но назначать обследование должен врач, потому что набор тестов зависит от ситуации.

Почему нельзя лечить их одинаково

Лечение артроза и артрита отличается, потому что механизмы болезни разные. При артрозе обычно важны снижение нагрузки, лечебная физкультура, контроль веса, обезболивание по назначению врача, иногда физиотерапия и другие методы поддержки сустава. При артрите часто нужны противовоспалительные средства, а в зависимости от причины еще и специфическая терапия.

Если перепутать диагноз, можно упустить время. Например, при воспалительном артрите одной только «разработки сустава» может быть недостаточно. А при артрозе попытка лечить все только противовоспалительными таблетками не решит основную проблему. Поэтому самолечение здесь особенно рискованно. Суставы не любят угадываний.

Когда нужно идти к врачу

Обратиться за помощью стоит не тогда, когда уже совсем тяжело ходить, а раньше. Особенно если сустав опух, покраснел, стал горячим, боль появилась резко или держится дольше нескольких дней. Если скованность по утрам повторяется, а привычные движения даются все труднее, это тоже веский повод записаться на прием.

Срочно обратиться к врачу нужно, если сустав сильно воспален, поднялась температура, появилась выраженная слабость, а боль быстро нарастает. Такие признаки могут говорить о серьезном процессе, который нельзя откладывать.

Заключение

Артроз и артрит похожи только на первый взгляд. Один чаще связан с постепенным изнашиванием сустава, другой с воспалением. При артрозе боль обычно усиливается от нагрузки, при артрите чаще заметны отек, жар, покраснение и утренняя скованность. Но окончательно разобраться без врача и обследований бывает сложно, особенно если симптомы смешаны. Если суставы болят не разово, а регулярно, лучше не гадать. Точный диагноз экономит время, силы и, что особенно важно, помогает не запустить болезнь.