Как отличить артроз от артрита: два разных заболевания

Боль в суставах многие автоматически называют артрозом, хотя на деле причины бывают совсем другими. Иногда это артрит, иногда артроз, а иногда состояние, которое требует совсем иного подхода. Путать эти болезни неудобно не только в разговоре. Ошибка затягивает лечение, а суставы не любят, когда их долго оставляют без внимания.

На первый взгляд артроз и артрит действительно похожи. Оба могут давать боль, скованность, ограничения в движении. Но механизм у них разный. Если понять, что именно происходит внутри сустава, становится проще заметить тревожные признаки и вовремя обратиться к врачу. Давайте разберемся спокойно и по делу.

Что такое артроз

Артроз — это заболевание, при котором постепенно изнашивается суставной хрящ. Хрящ в норме работает как гладкая прокладка: он снижает трение, помогает костям двигаться мягко и без боли. Когда эта ткань истончается, сустав начинает работать хуже. Появляется боль, а со временем может меняться и сама форма сустава.

Чаще всего артроз развивается не за один день. Он годами подбирается незаметно. Сначала человек замечает дискомфорт после нагрузки, потом боль появляется чаще, а движения становятся более жесткими. Чаще страдают колени, тазобедренные суставы, кисти, позвоночник.

Что такое артрит

Артрит связан прежде всего с воспалением. Это не просто «сустав болит», а процесс, при котором в суставе или вокруг него возникает активная воспалительная реакция. Причин у артрита много: инфекции, аутоиммунные нарушения, обменные проблемы, последствия травм.

Артрит может начаться довольно резко. Сустав опухает, краснеет, становится горячим. Боль часто сильнее, чем при артрозе, и может беспокоить даже в покое. Иногда воспаление затрагивает сразу несколько суставов, а вместе с этим страдает и общее самочувствие: поднимается температура, появляется слабость, ощущение разбитости.

Главные различия между артрозом и артритом

Самый простой способ запомнить разницу такой: при артрозе сустав «изнашивается», при артрите он «воспаляется». Но в жизни все чуть сложнее. Ниже собраны признаки, которые чаще всего помогают отличить эти два состояния.

Эта таблица не заменяет диагностику, но хорошо показывает логику. Артроз чаще проявляет себя механической болью: нагрузил сустав, он отозвался. Артрит нередко ведет себя как воспаление: болит сам по себе, опухает, «горит», мешает спать и двигаться с утра.

Как выглядит артроз в повседневной жизни

Человек с артрозом часто жалуется на боль после долгой ходьбы, подъема по лестнице, приседаний, работы руками. Утром сустав может быть немного «деревянным», но после нескольких движений становится легче. Это важная деталь: при артрозе движение обычно не усиливает воспаление, а наоборот, помогает разогнаться.

Со временем движения становятся более ограниченными. В суставе может появляться хруст, не всегда болезненный, но заметный. В запущенных случаях меняется походка, становится трудно вставать со стула, подниматься по ступенькам, нести сумки. Если затронуты кисти, могут появляться узелки на пальцах, а привычные мелкие действия начинают занимать больше времени.

Как выглядит артрит в повседневной жизни

Артрит чаще дает более яркую картину. Сустав опухает, кожа над ним краснеет, иногда становится заметно теплее, чем окружающие ткани. Боль может быть пульсирующей, резкой или ноющей, но ее часто трудно «разойти» движением. Наоборот, утренние часы бывают самыми тяжелыми.

Если воспаление выражено сильно, человек начинает беречь сустав, но от этого легче не становится. Могут страдать несколько суставов сразу, например кисти, стопы, колени. При некоторых формах артрита появляются и другие симптомы: температура, утомляемость, потеря аппетита, скованность по утрам, которая тянется долго.

На что обращать внимание в первую очередь

Есть несколько признаков, которые особенно полезно держать в голове. Они не ставят диагноз, но помогают понять, куда двигаться дальше.

• Боль после нагрузки чаще говорит в пользу артроза.
• Отек, покраснение и местный жар больше характерны для артрита.
• Короткая утренняя скованность чаще бывает при артрозе.
• Длительная скованность по утрам чаще указывает на воспалительный процесс.
• Если сустав болит и в покое, и ночью, стоит насторожиться.

Важно не делать вывод только по одному признаку. Один и тот же человек может иметь и артроз, и воспаление в суставе. Такое сочетание не редкость, особенно если проблема длится давно. Поэтому самодиагностика полезна лишь как первый ориентир, не больше.

Почему болезни путают так часто

Путаница возникает потому, что обе болезни дают боль и ограничение движения. К тому же люди редко отслеживают, как именно ведет себя сустав в течение дня. Сегодня ноет колено после прогулки, завтра тяжело подняться утром, послезавтра появляется отек. В реальной жизни симптомы нередко смешиваются.

Добавляет сложности и возраст. У людей старше 50 лет артроз встречается часто, и многие уверены, что любая суставная боль у пожилого человека связана именно с ним. Это не так. Артрит может развиваться и у молодых, и у людей среднего возраста, а некоторые его формы требуют очень быстрого лечения.

Когда нужно идти к врачу без ожидания

Суставная боль не всегда требует срочной помощи, но есть ситуации, которые лучше не откладывать. Особенно это касается внезапного воспаления, сильного отека или резкого ухудшения состояния.

• сустав быстро опух и стал горячим;
• появилась выраженная боль в покое или ночью;
• поднялась температура;
• сильно ограничились движения;
• поражено несколько суставов одновременно;
• боль возникла после травмы, а отек нарастает;
• симптомы держатся больше нескольких дней и не ослабевают.

В таких случаях тянуть опасно. Врач должен разобраться, идет ли речь о воспалении, дегенеративном процессе или другой причине. Иногда для диагностики нужны анализы крови, рентген, УЗИ сустава, а в отдельных ситуациях и более точные исследования.

Как врач отличает артроз от артрита

Осмотр обычно начинается с разговора: где болит, когда болит сильнее, есть ли утренняя скованность, был ли отек, не повышалась ли температура. Потом врач оценивает сам сустав, его форму, объем движений, болезненность при надавливании, наличие местного тепла.

Дальше нередко нужны обследования. При артрозе на рентгене можно увидеть сужение суставной щели, костные разрастания, изменения поверхности сустава. При артрите важнее признаки воспаления, а иногда и данные анализов, которые показывают активный процесс в организме. Иногда врач назначает пункцию сустава, если нужно точно понять причину воспаления.

Почему нельзя лечить эти болезни одинаково

Это важный момент. Артроз и артрит требуют разного подхода, и то, что помогает при одном заболевании, может оказаться бесполезным или даже вредным при другом. При артрозе обычно делают упор на снижение нагрузки, лечебную физкультуру, контроль веса, обезболивание по назначению врача, иногда на внутрисуставные процедуры. При артрите лечение зависит от причины: инфекционной, аутоиммунной, обменной.

Если человек решит, что у него «просто артроз», и будет терпеть воспаление, болезнь может прогрессировать. Если же он примет сильные обезболивающие без понимания причины, можно смазать картину и упустить время. Именно поэтому лучше один раз нормально разобраться, чем долго гадать.

Что можно сделать уже сейчас

Если сустав беспокоит, полезно не геройствовать, а наблюдать за симптомами. Запишите, когда именно появляется боль, что ее усиливает, есть ли отек, как долго длится утренняя скованность. Эти детали очень помогают врачу. Иногда именно по ним становится ясно, в какую сторону двигаться.

Не стоит также перегружать сустав в надежде «разработать» его через боль. При воспалении это часто дает обратный эффект. А вот щадящий режим, разумная активность и своевременный осмотр обычно работают лучше, чем самодеятельность.

Заключение

Артроз и артрит похожи только на первый взгляд. Артроз связан с постепенным износом сустава, артрит с воспалением. При артрозе боль чаще усиливается после нагрузки, при артрите нередко беспокоит в покое, сопровождается отеком и покраснением. Но окончательный ответ дает не догадка, а врачебная диагностика.

Если сустав начал болеть, не стоит откладывать разбор проблемы «на потом». Чем раньше понятна причина, тем больше шансов сохранить нормальное движение и не довести дело до серьезных ограничений. Суставы умеют терпеть долго, но расплачиваются за это дорого. Лучше не доводить до этого.