Симптомы и лечение артроза челюстного сустава

Артроз челюстного сустава – редкое заболевание, которое может доставить массу дискомфортных ощущений, его симптомы причиняют серьезный дискомфорт и требуют лечения. Сустав помогает человеку говорить и жевать, и его поражение приводит к ухудшению качества жизни. Важно вовремя принять меры, чтобы не потерять возможность полноценно питаться и общаться.

Этиология и патогенез заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани, следствие механических и биологических факторов, которые нарушают процесс образование клеток. В дальнейшем заболевание поражает все элементы сустава, приводит к размягчению и разрушению хряща, формированию остеофитов и кист. Артроз ВНЧС классифицируют в зависимости от наличия и диагностики причин:

1. Первичный –нарушение сустава возникает без причины. Часто поражается не одно сочленение, а несколько, по всему организму.
2. Вторичный имеет другое заболевание в качестве причины возникновения. Чаще всего, это следствие тяжелых болезней, в том числе и инфекционных, а также плохо вылеченных старых травм.

Основные причины возникновения вторичного артроза ВНЧС:

1. Травмы – самый распространенный фактор развития заболевания, особенно у молодых людей.
2. Врожденная дисплазия – артроз челюстного сустава может возникать у детей как следствие врожденной неполноценности тканей, обусловленной ее неправильным внутриутробным развитием.
3. Воспаление – результат аутоиммунных болезней, таких как ревматоидный артрит, или же инфекционно-вирусных процессов – при гонорее, туберкулезе и других болезнях.

Но существует большое количество факторов риска, которые могут приводить к первичному артрозу челюстно-лицевого сустава:

• возраст старше 50 лет;
• принадлежность к женскому полу;
• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• дефицит микроэлементов;
• неправильное питание;
• эндокринные сбои в организме.

Также существует факторы окружающей среды, такие как переохлаждение и нарушение экологического равновесия. Они могут привести к воспалительным процессам в суставе.

Классификация

В основе патогенеза лежит нарушение хряща сустава. Соединительная ткань состоит из матрикса и хондроцитов. В матриксе находятся важные молекулы протеогликана и коллагена, которые распределяют нагрузку и сохраняют форму после движения. Эти молекулы из-за различных факторов могут терять свойство сопротивления, что приводит к повреждениям.

Сначала хрящ утолщается, но на поздних стадиях становится тоньше. Питание суставных элементов производится за счет синовиальной жидкости, а регулярное движение сустава способствует ее эффективной циркуляции. При артрозе такой баланс нарушается и, как следствие, питание соединительной ткани происходит хуже. И хрящ из тонкой и эластичной структуры превращается в сухой, шероховатый отросток, полностью теряя свои функции.

В зависимости от степени повреждения различают несколько стадий заболевания.

Первая стадия

Первую стадию легко пропустить, ведь она отличается только морфологическими изменениями. Симптомы обычно слабо выражены. Это может быть легкий дискомфорт или непостоянные боли при жевании. В некоторых случаях сустав может начать терять свои функции, и может затрудняться жевание, развивается так называемая тугоподвижность.

Вторая стадия

На второй стадии начинается разрушение хряща. Также характеризуется возникновением остеофитов. Могуи нарушаться функции мышц, окружающих сустав. Жевать становится очень тяжело, процесс сопровождается ощутимыми болями.

Третья стадия

Третью стадию обязательно сопровождает хронический болевой синдром. Сустав может полностью деформироваться, что приводит к перекосу лица. Укорачивается связочный аппарат и возникает нестабильность сустава, поэтому челюсть может быть постоянно в приоткрытом состоянии.

Важно! Все три стадии обычно сопровождаются воспалением и могут быть выражены в локальной гипотермии кожных покровов и повышении температуры тела.

Симптомы артроза ВНЧС

Проявляется артроз уже на ранних стадиях, но симптомы незначительны. Для эффективной терапии все же важно обратиться за помощью, если возникают такие ощущения:

1. Ежедневная утренняя тугоподвижность. Если в дальнейшем она сохраняется на протяжении всего дня, то это явный признак больного сустава.
2. Хруст при жевании и при других движениях челюсти. Щелчки говорят о наличии деструкции хрящевой ткани.
3. Пережевывание еды сопровождается сильным односторонним болевым спазмом.
4. Происходит искривление лица, смещение челюсти говорит о том, что сустав нестабилен.
5. На стороне поврежденного сустава происходит спазмирование мышц.
6. Пациент испытывает трудности при открытии рта или не может полностью его закрыть.

При наличии этих симптомов врач назначит рентгенологические исследования. Они ясно покажут клиническую картину и стадию заболевания по остеофитам и уменьшению головки сустава.

Лечение артроза ВНЧС

На поздних стадиях артроз челюстного сустава плохо поддается консервативной терапии и есть вероятность оперативного вмешательства. Хрящевой диск могут удалить, а на его место трансплантировать искусственный имплантат. Но лучше все же начать с более щадящих методов лечения.

Медикаментозная терапия

Начинают такое лечение с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны побороть болевой синдром и снять воспаление. Обычно специалисты прописывают прием таблеток, но в некоторых случаях, когда боль невозможно терпеть, делают внутрисуставную инъекцию. К таким препаратам относятся:

• Целебрекс;
• Кеторол;
• Налгезин;
• Нимесулид;
• Ибупрофен.

В этих лекарствах разные действующие вещества, поэтому нужно внимательно читать инструкцию и противопоказания, потому как их довольно много.

Важно! В некоторых случаях могут прописывать нестероидные противовоспалительные мази, но они не должны быть согревающими, так как это может нанести вред эпидермису на лице, вызвав ожог или гипотермию.

Другим этапом медикаментозного лечения станет прием хондропротекторов. Такие препараты помогают восстановлению соединительной ткани. Они, как кирпичики, способствуют регенерации клеток хряща и возвращают им их естественную форму. Также способны снимать боль и воспаление. Самые эффективные из этих препаратов:

• Терафлекс;
• Дона;
• Структум;
• Хондроксид;
• Алфлутоп.

Принимаются эти лекарства долгими курсами, и цена их очень высокая. Не стоит ждать быстрого результата, но это единственное медикаментозное лечение, которое способно повлиять на восстановление суставов.

Физиотерапия

Различные процедуры – самый щадящий, но эффективный метод. Плюс их в том, что они имеют небольшой список противопоказаний, и совсем не нагружая организм, дают быстрый результат лечения. Для артроза челюстно-лицевого сустава применяют такие методики:

• инфракрасная лазеротерапия;
• низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
• высокочастотная магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Не стоит забывать о посещении ортодонта. При артрозе, возможно, придется прибегнуть к коррекции зубов и их формы, изменить прикус с помощью ортопедических методов, чтобы восстановить функцию челюстно-лицевого сустава.

Для такого лечения могут использовать специальные брекеты или пластины. Они ограничивают подвижность сустава для быстрейшего восстановления.

Важно! При постановке диагноза артроз придется начать специальную диету. Сустав должен находиться в состоянии относительного покоя, для этого пища должна быть мягкой, максимально измельченной или вообще жидкой.

Нельзя терпеть боль в суставах, особенно если это касается лицевых участков. Обострение этого заболевания может полностью лишить возможности разговаривать и потреблять пищу.