Остеоартроз коленного сустава — симптомы и лечение

Остеоартроз коленного сустава — одно из самых распространенных заболеваний. У каждого пятого человека встречается эта болезнь, которая по тяжести течения уступает только коксартрозу. Болезнь сопровождается характерной клинической картиной и симптоматикой.

Остеоартроз коленного сустава

Эпидемиология остеоартроза коленного сустава

Факт распространенности подтверждается проведенными исследованиями, согласно которым на долю остеоартроза приходится до 70% всех ревматических заболеваний. Более чем у 20% населения планеты встречаются те или иные симптомы, которые свидетельствуют про наличие остеоартроза.

Несмотря на то, что гонартроз имеет свойство проявляться в более старшем возрасте, сегодня встречаются случаи заболевания и у подростков. Каждый второй человек старше 50 лет имеет остеоартроз, а при обследовании лиц, чей возраст был больше 70 лет, показатель достиг 90%. Остеоартроз чаще встречается у женщин, но с возрастом гендерные различия у пациентов стираются.

Этиология остеоартроза

Принято выделять множество причин возникновения заболевания, поэтому остеоартроз коленного сустава считается мультифакторным заболеванием. Главными факторами возникновения являются снижение резистентности хряща к физической нагрузке и одновременная механическая перегрузка функциональности. Таким образом, этиология заболевания обусловлена несоответствием интенсивности механического воздействия на хрящ и его способности выдерживать определенный уровень нагрузок.

Выделяют несколько факторов, которые способны ускорить развитие болезни:

• Наследственная предрасположенность;
• Возраст пациента больше 50 лет;
• Существенные физические нагрузки и последующие травмы;
• Другие дегенеративные болезни суставов;
• Лишний вес.

Патогенез заболевания

Из-за ряда этиологических факторов возникают патологии в процессе обмена веществ и наблюдается существенное снижение синтетической активности хондроцитов. Как следствие, появляются химико-физические поражения матрикса хряща.

Основной причиной дальнейшего развития болезни являются патологии обменных процессов протеогликана — главного структурного компонента хрящевой ткани. При нормальном функционировании процессы катаболизма и анаболизма в хряще уравновешены, но при воздействии этиологических факторов катаболизм начинает превалировать.

На ранней стадии остеоартроза коленного сустава протеогликаны еще могут поглощать жидкость, но не способны удержать её. Это приводит к поглощению жидкости коллагеном, который впоследствии разбухает и становится волокнистым — это ведет к снижению резистентности (уровню возможных нагрузок) хряща. На последних этапах происходит дегидратация (обезвоживание), разрыв волокон коллагена и воспаление.

Симптоматика и клиническая картина

Для остеоартроза присуща ярко выраженная клиническая картина, которая проявляется в виде характерных для заболевания симптомов:

• Сильные боли в колене. Сначала они появляются при интенсивных нагрузках, затем при обычной ходьбе по лестнице или приседании, а на последних стадиях болезненные ощущения могут не пропадать даже в состоянии спокойствия.
• Сгибание и разгибание колена сопровождается громким хрустом, который даже можно прочувствовать при пальпации.
• Сильный отек и покраснение. После физических нагрузок наблюдается отечность колена, которое поражено остеоартрозом.
• Синовит. Представляет собой увеличение объема в воспаленном суставе жидкости, из-за которой наблюдается сильная припухлость колена и баллотирование коленной чашечки. Сопровождается местным повышением температуры.
• Ограниченность движений. Если на второй стадии она проявляется незначительно (сустав полноценно не разгибается), то на последних стадиях наблюдается сильная хромота, вплоть до необходимости использования дополнительных средств для хождения.
• Деформация суставов. Как рентгенограмма, так и клиническое наблюдение позволяют наблюдать изменение формы коленного сустава.

Если человек подвержен вышеперечисленным факторам риска, а также наблюдается сильная припухлость в колене, местное повышение температуры и болевые ощущения, нужно провести первоначальную медицинскую диагностику.

Консультация ревматолога

Лечение остеоартроза коленного сустава

После проведенной диагностики понадобится лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. В первом случае больному необходимо выполнить все требования врача, которые позволят избавиться от заболевания (снизить собственный вес, заняться лечебно-профилактическими упражнениями). В случае хирургического вмешательства необходимо проведение артроскопии, коррегирующей остеотомии или эндопротезирование.

Коленный сустав легче вылечить на начальных стадиях, чем дожидаться хирургического вмешательства. Это обуславливает необходимость своевременного и безотлагательного обращения к специалисту.

Видео по теме