Как обнаружить и вылечить остеоартроз коленного сустава?

Остеоартроз коленного сустава – распространенный диагноз, который выявляется у каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины старшего и среднего возраста. Согласно статистике, более 60% людей старше сорока лет в той или иной степени имеют проблемы с коленями. Кроме того, у многих пациентов встречается такое опасное заболевание как остеопороз коленного сустава.

Этиология и патогенез

Чашечкам колена приходится принимать на себя массу тела, зачастую в неудобном положении, в течение многих лет. Остеоартроз коленного сустава считается болезнью людей, много времени проводящих на ногах, либо тех, кто привык вынужденно находиться в одной позе в течение многих часов. Таким образом, в группе риска лица, занимающиеся работой, при которой необходимо стоять или сидеть неподвижно.

Женский пол тоже считается врачами существенным фактором риска. Дело в том, что организм женщины в большой степени зависит от вырабатываемых гормонов – эстрогенов. После сорока, когда их количество в крови уменьшается, нередко развиваются патологические состояния, в том числе связанные с утратой эластичности тканей. В группе риска и спортсмены ввиду частых перегрузок и травм ног.

Сам по себе остеоартроз колена – это ухудшение целостности и подвижности сочленения. Происходит развитие патологии из-за уменьшения количества синовиальной жидкости – хрящ делается менее эластичным и подвижным, амортизирующие свойства уменьшаются.

Вследствие патологических изменений основная нагрузка ложится на кости, которые не рассчитаны на то, чтобы непосредственно соприкасаться друг с другом. Без смазывающего вещества образуется диффузное трение, которое вынуждает кости деформироваться и патологически разрастаться. В тяжелых случаях образуется так называемое ложное сочленение – в отличие от нормального, оно почти неподвижно и при движении причиняет человеку сильную боль.

Среди других причин недуга:

• неправильный образ жизни;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• хроническая травматизация, связанная с профессией;
• вредные пищевые и иные привычки.

Нередко заболевание осложняется явлением, которое носит название остеопороз коленного сустава. Диффузная патология возникает вследствие повышенной нагрузки на кости голени и бедра, сама структура истончается, снижается ее плотность и прочность, отчего костная ткань становится менее плотной.

Люди с диагнозом остеопороз коленного сустава подвержены переломам и трещинам костей. Болезнь зачастую ассоциируется со старшим возрастом, у молодых пациентов она появляется из-за нехватки кальция и необходимых витаминов. Иногда может сочетаться с эндокринными и системными заболеваниями.

Важно! При резко развивающихся и неожиданно возникающих проблемах с костями необходимо исключить остеосаркому.

Клиническая картина

Артрозы не возникают спонтанно – требуется время, чтобы патология развилась, поэтому принято подразделять недуг на несколько стадий.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени имеет слабо выраженную симптоматику, в результате чего редко беспокоит пациента. Однако стоит обратить внимание на такие симптомы:

• болезненные ощущения в районе колена;
• скованность, особенно по утрам и после рабочего дня;
• похрустывание и поскрипывание во время подъема по лестнице или похода в гору;
• отеки, не связанные с проблемами в работе почек и других внутренних органов;
• ухудшение гибкости конечности.

Все эти признаки выражены неярко, поэтому пациенты нечасто обращаются к врачам.

Без лечения патология прогрессирует, со временем добавляются:

• сильные отеки;
• ярко выраженный болевой синдром;
• постепенная деформация суставной области;
• снижение гибкости конечности, особенно трудно согнуть ногу под прямым углом.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую становится поводом обратиться к врачу. Однако если человек продолжает надеяться, что неприятные симптомы пройдут сами собой, то со временем он неизбежно столкнется с тяжелой формой недуга.

На 3 стадии клиническая картина усиливается, появляются серьезные ограничения в подвижности, пациент практически не способен вести полноценную жизнь. К сожалению, при настолько запущенном заболевании лечение чаще всего будет хирургическим.

Консервативная терапия, хотя и показывает хорошие результаты на первой – второй стадии, становится практически бесполезной при далеко зашедшей патологии.

Оперативное вмешательство включает в себя суставопластику, при которой полностью удаляется разрушенное сочленение и заменяется искусственным, обычно сделанным из специального титанового сплава либо из металлопластика.

По МКБ третья степень артроза приравнивается к инвалидности. Операция хоть и обладает доказанной эффективностью и убирает симптомы болезни, но сама по себе тяжела, связана с иммобилизацией пациента в течение нескольких месяцев, порой до полугода.

Диагностика заболевания проводится стационарно. Тесты включают в себя УЗИ коленной области, рентген или компьютерную томографию, в некоторых случаях – пункцию с целью диагностики состава и изменений синовиальной жидкости. На основании результатов анализов и симптомов у пациента ставится диагноз, определяется степень развития заболевания и назначается дальнейшая стратегия лечения.

Нюанс! Сопутствующие патологические процессы, такие как остеопороз, обычно тоже выявляются в ходе диагностики.

Как вылечить артроз?

Комплексное изменение хрящево-суставной ткани подразумевает столь же комплексный подход к лечению. При диагнозе остеоартроз коленного сустава лечение может быть разным. Пациент должен быть готов в корне изменить собственный образ жизни, как только проявились первые симптомы, отказаться от негативно влияющих на здоровье привычек, например, от злоупотребления кофе, и приобрести полезные.
Для восстановления нормального метаболизма назначают несколько видов препаратов.

Хондропротекторы

Это специальные вещества, способствующие ускоренной регенерации поврежденной ткани. Препараты воздействуют непосредственно на структуру синовиальных мембран и хряща, обеспечивают ускоренное деление клеток, а со временем – даже полное восстановление.

Чаще всего применяются:

1. Терафлекс – комбинированный хондропротектор в виде капсул для внутреннего применения.
2. Артрадол – препарат для внутримышечных инъекций.
3. Хондроксид – в виде мази либо геля.

Хондропротекторы изготавливаются из хрящевины животных, обычно, коров и телят. Благодаря своему натуральному происхождению средства отличаются безопасностью в применении.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарственные средства этой группы призваны уменьшать боль, снимать отеки и воспаления. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, реже – мазей. К сожалению, многие обладают негативными побочными эффектами, способствуют развитию гастритов и даже язвы желудка.

Рекомендуется использовать нестероидные средства нового поколения, в которых возможность возникновения побочных эффектов значительно снижена. К ним относятся такие лекарства как Целебрекс, Мелоксикам, Мовалис.

Анальгетики

Эта группа препаратов применяется в том случае, если пациент страдает непереносимостью НПВС. Они не обладают столь же высокой эффективностью в снятии отеков и приостановлении воспалительного процесса, однако менее токсичны и могут применяться даже для лиц с язвой желудка, эрозивным гастритом и другими тяжелыми изменениями в ЖКТ.

Кортикостероиды

Вид препаратов, применяемых только в случаях далеко зашедшей болезни, при признаках серьезных изменений и в случае угрозы инвалидизации пациента. Лечение остеоартроза коленного сустава кортикостероидами всегда сопряжено с определенными рисками, поэтому его назначают лишь в случае низкой эффективности остальных методов.

Безусловно, стероидные лекарства позволяют быстро и надежно избавить человека от недуга, однако параллельно идет значительное негативное воздействие на организм.

Стероиды вводятся непосредственно в пораженную конечность, как правило, назначается два-три укола, в дальнейшем обеспечивается поддерживающая терапия. Безусловные противопоказания:
диабет перового и второго типа;

• нарушения работы почек, печени;
• аритмия;
• гипертония;
• нарушения сердечных функций.

Самолечение недопустимо.

Важно! Если боль вызвана разрастанием остеофитов, стероиды выписывать не имеет смысла.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновую кислоту можно выделить как отдельный вид лечения. Врачи называют ее «жидким протезом». Попадая в суставную сумку, состав заполняет собой и временно заменяет хрящевую жидкость, одновременно с этим способствуя естественной выработке синовиальных клеток.
Гиалуроновую кислоту вводят в сустав подобно стероидным лекарствам, однако в отличие от них она не обладает негативным воздействием на большинство систем организма человека.

Немедикаментозный подход

Помимо лекарств при артрозах разных стадий и различного генеза назначают физиотерапию и комплекс лечебной физкультуры.

Физиотерапия направлена на снятие болевых ощущений. Процедуры способствуют:

• восстановлению клеток суставных пазух;
• уменьшению воспаления;
• предупреждению патологического роста костей.

Чаще всего используются фонофорез и электрофорез, показаны грязевые, серные и ультрафиолетовые ванны.

В мире есть немало хороших курортов, которые специализируются на исцелении таких недугов, причем ценовая категория колеблется от пятизвездочного отеля до довольно бюджетных мест. Таким образом, любой человек сможет выбрать себе здравницу по карману, чтобы лечить остеоартроз.

Если же нет возможности поехать отдыхать и заодно пройти курс физиотерапии, всегда остается вариант с поликлиникой по месту жительства, где тоже будут проводиться аналогичные процедуры.
Комплекс упражнений ЛФК предписан пациентам на стадии выздоровления, после купирования болевых ощущений, отеков и воспалений. Физкультура предназначена:

• для разработки пораженных конечностей;
• для уменьшения застойных явлений;
• для увеличения эластичности пазух.

Чтобы избежать нагрузки, все упражнения выполняются в положении лежа. Среди них – традиционный «велосипед», поднятие ног и аналогичные виды физической активности.

По мере выздоровления назначаются прогулки с ограниченной и постоянно увеличивающейся нагрузкой. Здоровый образ жизни и умеренная физическая активность помогут избежать повторного появления клинических признаков дефартроза.

Нетрадиционные методы

Народные средства пользуются двоякой репутацией. С одной стороны, многие люди утверждают, что рецепты не менее эффективны, нежели консервативное лечение, с другой – более 50% врачей относятся к нетрадиционным способам исцеления негативно.

И в том, и другом мнении присутствует рациональное зерно. Народные методы не должны быть единственной помощью, но в комплексе с остальными мерами, особенно на ранних стадиях недуга, они могут принести пользу.

Самые распространенные способы вылечить артроз такие:

1. Луковая шелуха. Отваривается до мягкого состояния. Пьется по 200 мл за полчаса до еды.
2. Листья одуванчиков. Завариваются в течение 10-15 минут, употребляются внутрь, по столовой ложке до принятия пищи.
3. Мазь на основе горчицы и меда. В пропорции 1:2 наносится на больной участок максимум на полчаса, после чего тщательно смывается.

Все перечисленные варианты можно применять наряду с выписанными врачом лекарствами, ЛФК и физиотерапией.

Внимание! Не следует забывать про диету, необходимо исключить насыщенные жирами и соленые продукты.

Не стоит паниковать, если поставили диагноз остеоартроза коленного сустава – лечение, начатое вовремя, очень эффективно: если болезнь находится на первой-второй степени развития, то боли проходят уже после второй-третьей процедуры, а в дальнейшем возможно возвращение к полноценной жизни. При тяжелой форме патологии порой возникает необходимость в оперативном вмешательстве.