Как определить и вылечить защемление седалищного нерва?

Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме, значит ли это, что проблемы с ним наиболее масштабные? На вопрос о том, что такое седалищный нерв, ответят только 45% населения, тогда как с защемлением этого нерва сталкиваются многие. В 75% случаев это те, у кого есть какие-либо патологии позвоночника.

Особенности защемления

Седалищный нерв образуется в поясничной области, его формируют в начале передние ответвления крестцового нерва и пара нижних поясничных. Из тазовой полости нерв продолжается к концу стопы и фалангам пальцев стоп. В ягодичной области он проходит через подгрушевидное отверстие под ягодичную мышцу и далее между головкой двуглавой и приводящей. В нижней части бедра, а иногда в области подколенной ямки, крупный нервный ствол раздваивается.

Для справки! Седалищный нерв обеспечивает функции нижней конечности, а также ее чувствительность. Защемление и воспаление может привести к утрате подвижности ноги, онемению.

Ощущения, которые испытывает человек при поражении седалищного нерва, запомнятся надолго, и вряд ли кто-то откажется от помощи медиков, поэтому информация о том, как вылечить такие проблемы, должны быть известна каждому.

Поражение седалищного нерва, его защемление, носит название ишиаса, название которого происходит от греческого «ischias», в переводе – седалище. Для определения ишиас также подходит термин «невропатия седалищного нерва» или более развернутый диагноз «пояснично-крестцовая радикулопатия». Если при этом начинается воспалительный процесс, заболевание седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом.

Для справки! Защемление седалищного нерва может происходить как зажим только в области грушевидной мышцы, а может носить более серьезные масштабы – зажим всего ствола седалищного нерва.

Непередаваемые ощущения ишиаса

В некоторых случаях ишиас проявляется как тупая кратковременная боль в области поясницы, в некоторых же ситуациях, боль резкая и сильная. Для такой патологии характерно больше одностороннее поражение – оба нерва начинают страдать только в 27% случаев.

Болит седалищный нерв так, как будто простреливает всю конечность, начиная с области поясницы до ягодиц и кончиков пальцев. Мучения могут усиливаться, когда человек сидит или тогда, когда он захочет встать с кресла.

Другие симптомы ишиаса такие:

• потеря чувствительности по всей области конечности;
• слабость или напряжение в обоих ногах;
• чрезмерное потоотделение стоп;
• изменение походки;
• невозможность долго стоять.

Обычно симптомы через некоторое время проходят или существенно затихают. При развитии болезни человек не может совершить малейшее движение без мучения, нередко развивается бессонница. Помимо этого при прогрессирующем ишиасе возможны такие проблемы:

• частичная атрофия некоторых мышц;
• изменение формы и цвета ногтей;
• отсутствие природных рефлексов;
• частичная потеря функции конечности в ремиссии;
• недержание мочи, кала.

Возможно образование язв в области пяток и подошвы стопы. Доведение собственного тела до таких проблем случается редко, поскольку боли не дают спокойно существовать, их сложно купировать средствами для наружного применения.

Причины ишиаса

Невропатия седалищного нерва развивается в основном из-за прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. К наиболее частым причинам ишиаса относят:

• поясничный остеохондроз;
• инфекции;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилоартроз;
• мышечные спазмы.

Нередко травмы тазобедренного сустава или опухоли внутренних органов, часто гинекологического характера, могут также спровоцировать защемление.

Если говорить о психосоматике подобной проблемы, то психотерапевты определят такое состояние «мышечным панцирем» — скованность в области таза и живота, которые образуют поясничный отдел, происходит по причине ограничения чувства злости, неприязни или же сдержанности в возбуждении.

Важно! Для развития защемления достаточно всего лишь одного неправильного движения или сильного эмоционального перевозбуждения, и болеть человек будет долго.

Подготовка при выборе терапии — диагностика

Для того, чтобы определиться с тактикой терапии, необходимо тщательно изучить картину развития ишиаса и предшествующих ему заболеваний. Поэтому вертебролог или невролог поводят опрос пациента и его осмотр, специальные тесты на выявление чувствительности. Для получения точных данных о состоянии организма применяют такие методики:

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген;
• электоронейромиография.

Наиболее информативным исследованием будет ЭНМГ – исследование мышечной ткани и активности нервных волокон.

Освободить нерв!

Лечение седалищного нерва, симптомы которого могут быть достаточно разными по силе, зависит от основной причины его развития. На вопрос о том, как лечить седалищный нерв, ответит только невролог или ветебролог.

В первую очередь лечащий врач помогает обезболить область поражения, но попутно производит и исправление проблем, которые привели к защемлению. Обычно применяют такие методы:

• лечение лекарствами;
• физиотерапия;
• массажи;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

На первых порах используют только медикаменты, затем все остальные виды терапии. В сложных случаях необходима коррекция позвоночника, возможно ношение корсетов, устранение межпозвоночных грыж (для этого используют оперативное вмешательство).

В большинстве случаев, если заболевание не сильно отразилось на двигательной функции пациента, невролог разрешает лечение дома при условии полного постельного режима в первые дни. Такие любимые большинством рецепты с применением лечебных трав разрешаются, но после того, как проконсультирует врач.

Какие лекарства помогут от боли?

Обычно применяют противовоспалительные препараты, которые активно снимают воспалительные очаги. Воспаление сопровождается отечностью, что и может послужить причиной защемления нерва. Противовоспалительные препараты хорошо снимают отеки и боли. Применяют следующие торговые наименования:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Кетопрофен.

Возможно применение таблеток и инъекций в острой форме ишиаса. Наилучший результат окажут именно инъекции, которые ставят внутривенно или эпидурально. Уколы применяют до 10 суток, после этого переходят на таблетки или капсулы.

В более сложных ситуациях проводят блокады с анестетиком. Проблемную область обкалывают по периметру Новокаином. В таком случае человек сможет отдохнуть от болей несколько часов. Но, в отличие от НПВС, подобные блокады не оказывают никакого лечебного эффекта.

Для справки! Иногда применяют блокады с кортикостероидными препаратами. В крайних случаях возможно применение опиоидных анальгетиков.

Убрать спазм – половина лечения

Препараты, способные расслабить мышцы, помогут в лечении ишиаса. Защемление убирают с помощью миорелаксантов, форма их – растворы для внутримышечных инъекций. Применяют следующие средства:

• Сирдалуд;
• Мидокалм;
• Толперизон;
• Баклофен;
• Миолгин.

Эти препараты в основном одной и той же ценовой категории, но с разным действующим веществом. Такие препараты не используют при миастении.

Факт! Дозировку и курс лечения подбирает невролог.

Возобновить кровоток

Возобновление правильного питания и деления клеток с помощью восстановления кровотока может поспособствовать быстрому выздоровлению и остановке атрофии мышц. Для улучшения микроциркуляции крови и ускорения обменных процессов применяют ангиопротекторы:

• Трентал;
• Никотиновая кислота;
• Эуфиллин;
• Нейрорубин;
• Агапурин.

В препаратах могут содержаться синтетические вещества, витамины, или натуральные компоненты. Абсолютным противопоказанием к таким средствам будет нарушение кроветворения, склонность к кровотечениям.

Для справки! В НПВС и других препаратах могут содержаться вещества-ангиопротекторы.

Лечение аппаратное

После снятия основных симптомов ишиаса возможно применение дополнительных методик. Используют такие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• УВЧ;
• ультразвук.

Такие виды физиотерапии позволяют практически избавиться от болезненных ощущений, восстановить кровоток. Большинство процедур противопоказаны при наличии кардиостимуляторов или онкологических заболеваниях.

Для избавления от зажимов в области поясничного отдела широко применяют детензор-терапию, когда позвоночный столб правильно вытягивается уже под весом собственного тела.

Для справки! Популярны жемчужные ванны и душ Виши, которые мягко воздействуют на ткани проблемной зоны, но оказывают эффективное действие.

Лечение раздражением и мануальная терапия

Раздражение определенных точек тела позволит блокировать боли и спазмы и восстановить процессы обмена. Качественно провести сеанс рефлексотерапии без последствий для организма может только профессионал.

Для того, чтобы воздействовать на необходимую точку, применяют различные методы:

• гирудотерапия;
• точечный массаж;
• иглоукалывание.

Также могут использоваться пчелы, яд которых обладает восстанавливающим и противовоспалительным действием. Мануальная терапия, по-народному «костоправка», не считается безопасным методом воздействия, но наряду с остальными видами лечения очень популярна. Терапевт с помощью только лишь силы рук вправляет межпозвоночные грыжи, убирает мышечные зажимы.

Важно! Ситуация такова, что можно попасть к непрофессионалу, чем подписать собственному телу приговор — с помощью манипуляций неграмотный специалист может наоборот навредить.

Физкультура

Физические упражнения необходимы при лечении подобного недуга. Поскольку из-за сильных болей движения были минимальными или вовсе отсутствовали, для возобновления функции суставов необходимо применять ЛФК.

При начальном ишиасе, когда произошло защемление, специалисты рекомендуют своеобразный комплекс действий, позволяющий избавиться от симптомов за 2 минуты

Суть действий в том, что необходимо сесть на стул со спинкой, спина должна быть прямая, ноги согнуты под прямым углом. Затем необходимо проделать такие действия:

1. Пораженную конечность необходимо положить перпендикулярно второй ноге.
2. Наклонится немного вперед, захватить пораженную конечность двумя руками.
3. Выполнять постепенные наклоны к полу через больную ногу.

То же самое необходимо проделать с другой ногой. Таким образом происходит разминка ягодичных мышц. Для лечения седалищного нерва в более сложной форме, необходимы другие лечебные комплексы, которые подбираются индивидуально и под контролем специалиста.

Невропатия седалищного нерва — результат в основном запущенных заболеваний. Для того, чтобы оставаться здоровыми, необходимо следить за состоянием всего организма и при появлении любых проблем обращаться к врачу. Лечение ишиаса в редких случаях протекает более месяца, лучше использовать эти 30 дней на оздоровление, чем мучиться и ждать осложнений.