Симптомы воспаления седалищного нерва и методы его лечения

Воспаление седалищного нерва – патология, больше известная в медицинской практике как невралгия или пояснично-крестцовый радикулит. Также более употребляемо название – ишиас (в переводе с греческого «седалище»).

Встречается в 75% случаев при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Лечение воспаления, симптомы которого нельзя не заметить, должно быть произведено как можно скорее, ведь эта патология быстро развивается. Осложнения серьезно повлияют на качество жизни, поэтому важно знать о болезни как можно больше.

Отзывы о терапии помогут определиться с курсом лечения.

Специфика воспаления седалищного нерва

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в результате защемления нервных корешков поясничного отдела или сдавливания наиболее крупного нерва (седалищного) в организме, который берет начало в поясничном отделе позвоночника и далее проходит по ягодичной области и заканчивается в области стопы.

И те, и другие элементы нервной системы причиняют массу проблем с поясницей и нижними конечностями. Но поскольку именно седалищный нерв довольно масштабный и затрагивает обширную область организма, любое его повреждение ведет к большим проблемам – в первую очередь это нарушение функции из-за резких болей конечностей и отсутствие в них чувствительности при раздражителях.

Воспалительный процесс может затронуть только определенный элемент нерва, а может поразить несколько, при этом проявления патологии и общее самочувствие пациента может быть разным.

Для справки! В редких случаях люди не подозревают о развитии ишиаса, думая, что застудили поясницу – боли не сильные, терпимые. При этом патология беспрепятственно поражает нервные волокна все больше.

Может ли ишиас остаться незамеченным?

Вопросы о том, как определить, что воспалился седалищный нерв, задают лишь те, кто ни разу не сталкивался с проблемой. Те пациенты, которые в полной мере ощутили признаки воспаления седалищного нерва, никогда больше их не забудут.

Главный симптом ишиаса – боль. Болевые ощущения могут локализоваться в области поясницы и бедра, и только изредка иррадиировать в стопу, а могут, наоборот, сразу поражать всю ногу и мучать постоянно, только на время немного затихая.

Боль обычно усиливается при ходьбе или длительном положении в определенной позе. Также понять, что нерв воспалился, можно по таким признакам:

• онемение, потеря чувствительности в бедре, ягодицах;
• ягодичные складки в пораженной области смещены;
• мышцы бедра расслаблены;
• хромота;
• потливость стоп.

Из-за болей и других симптомов человек может страдать бессонницей.

Для справки! Стоит человек, страдающий от ишиаса своеобразно – опирается на здоровую ногу, пораженную же отводит в бедре и несколько сгибает в колене.

Если человек долго не реагирует на признаки патологии и приспосабливается к мучениям, проблемы могут стать серьезнее. Осложнения принесут еще больше страданий:

• атрофия мышечной структуры;
• полное или частичное отсутствие рефлексов;
• изменение формы и цвета ногтей и кожного покрова конечностей;
• недержание мочи, каловых масс;
• появление язв на подошвах стоп.

Эти симптомы характерны для хронического типа патологии, обычно приступ ишиаса проходит через 12-15 дней. В редких случаях организм самостоятельно справляется с проблемой и восстанавливается. Наиболее частый вариант – рецидивирующие время от времени боли.

Факт! В зависимости от развития симптомов воспаления седалищного нерва, лечение может быть разным.

Почему происходит воспаление?

Первопричиной невралгии специалисты считают заболевания опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе поясничного отдела или межпозвоночной грыже может происходить защемление мышечных и нервных волокон. Также из-за развития сколиоза или спондилеза возможно повреждение нервных корешков.

Воспаляться седалищный нерв может при наличии таких факторов:

• переохлаждение;
• респираторные инфекции;
• заболевания тазобедренного сустава.

Иногда болезни внутренних органов малого таза могут привести к тому, что седалищный нерв может воспалиться. У женщин провокатором патологии могут стать гинекологические проблемы.

Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов, также могут привести к развитию невропатии. По статистике, в 67% случаев при сахарном диабете поражаются оба ответвления нерва, обе конечности страдают, при этом проявления болезни яркие и мучительные.

Для справки! Ишиас поражает в 69% случаев мужчин старше 40 лет.

Диагностика

Только лишь жалоб пациента бывает недостаточно для определения воспалительного процесса в области седалищного нерва. Поэтому для постановки точного диагноза применяют электронейромиографию ( выявление активности нервных волокон) и специальные неврологические тесты.

Обычно применяют такие тесты для определения проблем с нервом:

1. Пациента просят пройти на носках и пятках, таким образом выявляют степень поражения.
2. Пациент в обычном положении стоя не может нормально выпрямится, туловище его непроизвольно отклоняется в сторону от проблемной области.
3. Пассивное поднятие ноги. Пациент ложится на кушетку, специалист поднимает ему ногу в разогнутом состоянии. Пациент ощущает боль в области голеностопа в случае поднятии ноги под углом от 30°.
4. Пациент садится на край кушетки так, чтобы стопы не касались пола. Врач поднимает голень вверх, при невралгии седалищного нерва пациент также ощущает боль.

Кроме этих тестов проводят рентген-исследование и МРТ для определения локализации проблемы. Также может понадобиться урологическое и гинекологическое обследование для определения наличия опухолей органов, сдавливающих нерв.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Обычно при вопросе, как лечить воспаление седалищного нерва, не возникает других ответов, кроме того, что необходимо обратиться к специалистам.

Решение это принимается только в 56% случаев, по причине сильной боли, при которой мази или таблетки помогают мало. В остальных случаях страдающие пытаются справиться с болезнью самостоятельно, используя различные мази и таблетки для снятия боли.

Необходимое лечение воспаления седалищного нерва выбирает невролог в зависимости от степени поражения и состояния организма в целом. Патология лечится с использованием сразу нескольких терапевтических методик и последующей техники восстановления.

В большинстве случаев пациенту показан полный покой, который может осуществляться как в условиях стационара, так и дома. В случаях запущенного остеохондроза или образования межпозвоночной грыжи может понадобиться оперативное вмешательство, в остальных случаях, когда серьезных причин для сдавливания нерва нет, применяют лечение медикаментами и дополнительные терапевтические комплексы.

Медикаменты

При вопросе о том, что делать и чем снять боль при невралгии седалищного нерва, в первую очередь, на ум приходят лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение при воспалении седалищного нерва – основной вид помощи. Если у пациента сильные мучительные боли, то назначают блокаду новокаином или кортикостероидными препаратами. Эти препараты блокируют боль на время, пациент получает возможность отдохнуть и восстановиться, но причину дискомфорта они не лечат.

Обычно применяют курс препаратов, обеспечивающих следующее действие:

1. Обезболивание и снятие воспаления. Применяют препараты Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен. При сильных болях сначала используют уколы внутримышечно или эпидурально, затем переходят на таблетки в сочетании с мазями.
2. Снятие спазма (миорелаксанты). Подойдут инъекции Мидокалма, Толперизона или Сирдулада. Нельзя применять длительно. Противопоказанием к использованию будет миастения.
3. Восстановление кровообращения. В лечении подобных патологий восстановление микроциркуляции необходимо. Применяют Агапурин, Трентал, Эуфиллин.

Необходимое сочетание препаратов и их дозировки подбирает лечащий врач, поскольку есть комбинированные варианты лекарств, например, в противовоспалительных препаратах может содержаться компонент, способствующий улучшению кровотока.

Физиотерапия и рефлексотерапия

После избавления пациента от сильных болей, обычно через 7-10 суток, применяют дополнительное лечение. Физиотерапия и рефлексотерапия следует обычно сразу после медикаментозного лечения.

Применяют такие виды физиотерапии:

• магнитотерапия;
• гальванический ток;
• ультразвук;
• вытяжение;
• электрофорез;
• УВЧ.

Эти методы направлены на восстановление организма. Хорошие отзывы получило лечение теплом – парафинотерапия. Рефлексотерапию используют часто. Ишиас имеет несколько основных точек, где локализуется боль, поэтому раздражители помещаются именно на них.

В качестве методов рефлексотерапии используют такие методы:

• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• апирелексотерапия;
• вакуум;
• термопунктура.

Все эти виды рефлексного воздействия направлены на улучшение кровотока, то есть восстановления метаболизма.

Массажи

Массаж позволяет расслабиться, снять мышечные спазмы. Поэтому как вид лечения используется часто. Применяют несколько техник, самые распространенные – точечный и лечебный массаж.

Точечный массаж, как и обычный, может поспособствовать улучшению кровотока. Разница в них только одна – точечный массаж – воздействие на определенные точки тела, при обычном же задействована больная зона полностью.

Важно! Курс массажа составляет от 7 до 10 процедур. Один сеанс длиться не более 15 минут.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура позволит убрать застойные процессы в области поражения, возобновить нормальную микроциркуляцию. Поскольку пациентам назначают сначала постельный режим, а любое движение затруднительно, возможны начальные процессы атрофии мышц, для предотвращения таких проблем и необходимы комплексы упражнений.

Все действия производятся под контролем специалистов, в большинстве случаев используют упражнения для вытяжения и напряжения мышц конечности.

Подойдет такой комплекс:

• напряжение и расслабление мышц без движения;
• постепенное поднятие ноги и фиксирование ее в поднятом положении;
• сгибание-разгибание конечности.

Сначала упражнения проделывают не более 5 минут, затем каждое действие повторяют большее количество раз и добавляют упражнения в положении стоя — весь комплекс занимает от 15 до 30 минут.

Операция

Консервативное лечение редко занимает более 6 недель, если после 8-10 недель врачами не достигнут необходимый эффект, применяют радикальные меры.

Обычно проводят микродискэктомию –  малоинвазивное удаление межпозвоночной грыжи или открытую декомпрессию – ламинэктомию, когда удаляется часть деформированного позвонка, любой другой костной ткани, мешающей седалищному нерву. При ламинэктомии хирург производит большие, в сравнении с микродискэктомией, разрезы тканей, применяется такая операция крайне редко.

Важно! Операции применяют в случаях сильного развития ишиаса, когда есть симптомы атрофии мышц или есть проблемы с недержанием кала и мочи.

Отзывы пациентов о методах терапии

В 78% случаев при своевременном обращении к врачам по поводу ишиаса пациенты чувствуют облегчение уже через 2-3 недели качественного лечения и соблюдения врачебных предписаний. В запущенных случаях, если нужна операция, прогноз положительный, ишиас отступает в 93% случаев. По отзывам пациентов, те мучения, которые они испытывали в начале лечения, быстро отступают, и приходит долгожданное облегчение.