Как вылечить гнойный артрит успешно и без последствий?
Опубликовано: 13 октября 2017Гнойный артрит представляет собой опасное осложнение воспаления соединительной ткани сустава. Он может начаться как по причине внутренних процессов, так и из-за внешних факторов. Патологическое состояние при этом развивается быстро, и может принять необратимый характер. Поэтому после диагностирования этого заболевания следует незамедлительно приступать к лечению.
Что такое гнойный артрит?
Воспаление суставной сумки вызывается гноеродными бактериями, чаще всего это кокковая флора. В 75% случаях гнойный артрит начинается под воздействием стафилококков, но в качестве возбудителя может выступать любая неспецифическая флора, например:
- стрептококки;
- пневмококки;
- гонококки;
- кишечная палочка.
В отдельных случаях данное заболевание возникает на фоне следующих недолеченных заболеваний:
- сифилис;
- туберкулез;
- хламидиоз.
Такой гнойный артрит называется специфическим.
Факт! Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети, особенно годовалого возраста. В 30% таких случаев так и не удается установить возбудителя болезни. Чаще всего у детей поражается тазобедренный сустав.
В большинстве случаев заболевание поражает крупные суставы:
- тазобедренный;
- коленный;
- плечевой;
- локтевой.
Самый распространенный вариант этой болезни — локализация в тазобедренном суставе.
Пути заражения
Инфекционный агент попадает в сустав двумя путями: прямым (первичная форма) и лимфогенным (вторичный гнойный артрит).
В первом случае болезнь начинается после открытого перелома, вывиха или ранения. Заболевание может возникнуть вследствие некачественного прокола иглой во время взятия пункции. Таким видом заболевания должен заниматься травматолог.
Во втором случае гноеродные бактерии поступают с током лимфы в уже пораженный артритом сустав. Такое течение болезни считается осложнением, оно может развиться на фоне затянувшегося инфекционного процесса или снижения иммунитета. Занимается лечением нетравматического артрита хирург.
Причины возникновения
Воспаление сустава с дальнейшим нагноением вызывается следующими ситуациями:
- осложнением ревматизма или болезни Бехтерева, особенно в случае с тазобедренным
- суставом;
- открытым поражением сустава;
- хроническим инфекционным процессом;
- стрессом, снижением иммунитета;
- аллергической реакцией вследствие аутоиммунного заболевания.
У маленьких детей причиной данного недуга могут стать падения, которые возникают чаще всего в процессе обучения ходьбе. По возможности следует предотвращать последствия таких ситуаций, используя необходимые средства оказания первой помощи при ушибах.
Симптомы
Гнойный артрит отличается ярко выраженной симптоматикой. Прежде всего, это следующие признаки:
- резкое повышение температуры тела;
- острая боль в месте поражения;
- припухлость, покраснение или посинение сустава;
- невозможность разогнуть сустав;
- общая слабость организма.
Врачу кроме собранного анамнеза требуется еще и подтверждение диагноза анализами.
Диагностика заболевания
Заболевание предполагает несложную диагностику, которая заключается в следующих исследованиях:
- анализ крови на СОЭ и лейкоциты;
- рентген-снимок;
- пункция синовиальной оболочки.
Перед назначением лечения проводится также тест на чувствительность к антибиотикам. Это позволяет использовать наиболее подходящую лекарственную схему для каждого случая в отдельности.
Методы лечения
Гнойный артрит предполагает два этапа терапии. В начале лечения проводятся следующие мероприятия:
- медикаментозная терапия;
- обездвиживание сустава;
- диета.
При остром гнойном артрите лечение начинают в стационаре. В остальных случаях используют амбулаторную форму оказания медицинской помощи.
Первый этап
Первым делом приступают к терапии антибиотиками. Назначается, как правило, 10-дневный курс лечения. Обычно используются препараты пенициллинового ряда.
При тяжелом течении недуга, обычно, тазобедренного сустава, назначается откачивание гноя из суставной сумки с последующим ее заполнением лекарственным средством.
Для обезболивания применяют инъекции кортикостероидных гормонов прямо в хрящевую ткань пораженного сустава.
Помимо внутримышечных инъекций антибиотических средств назначается курс витаминов и препаратов для поддержания микрофлоры кишечника.
Хорошо зарекомендовали себя иммуностимулирующие средства. Они помогают улучшить усвоение основного лекарства, а также включают в работу внутренние силы организма.
Диетический стол больного гнойным артритом предполагает употребление следующих продуктов:
- молочные продукты;
- морская рыба;
- фрукты;
- обильное витаминизированное питье.
Обязательным условием первого этапа лечения является иммобилизация конечности или тазобедренной кости, то есть полная обездвиженность части тела.
Второй этап
На втором этапе лечения проводится комплекс следующих мероприятий:
- физиопроцедуры;
- массаж;
- гимнастика;
- прием витаминно-минеральных комплексов.
Обязательно проводятся регулярные осмотры пациента на протяжении нескольких лет после избавления от заболевания.
Особенности лечения тазобедренного сустава
Тяжелее всего поддается восстановлению пораженный артритом тазобедренный сустав. Важно не допустить появления пролежней при долгом обездвиживании пациента. На этапе реабилитации используются упражнения для тазобедренного сустава, которые проводятся вначале в состоянии лежа и состоят из простых движений. Если гнойный артрит коленного, локтевого или плечевого сустава можно лечить амбулаторно, то с пораженным тазобедренным суставом терапию проводят только стационарно. Это позволяет врачам полностью отследить возможные начинающиеся осложнения, к которым можно отнести следующие патологии:
- сепсис;
- абсцесс;
- остеомиелит;
- флегмона.
Тяжелые случаи быстрого прогрессирования болезни требуют хирургического вмешательства. В особо запущенных случаях удаляется сустав или конечностьво избежание общего заражения крови и летального исхода. Чтобы не прибегать к крайним мерам, необходимо при самых ранних проявлениях болезни обратиться к специалисту за назначением правильного лечения.