Своевременное лечение уничтожит симптомы коксартроза тазобедренного сустава!

Лечение коксартроза тазобедренного сустава является обязательным, чтобы избежать инвалидизации. Коксартроз – серьезное заболевание тазобедренного сустава, и очень важно вовремя обнаружить его симптомы, чтобы получить нужное лечение. Коксартроз (именуемый еще артрозом тазобедренного сустава или остеоартрозом тазобедренного сустава) представляет собой дегенеративно-дистрофическое процессы в тазобедренном суставе, при которых происходит разрушение суставного хряща и нарушается работоспособности сустава. Все же что такое коксартроз и как его лечить?

Механизм развития патологии

Поверхности костей тазобедренного сустава покрыты эластичным и прочным хрящом, который способствует нормальному скольжению костей и является своеобразным амортизатором, когда человек двигается. Питание и защита ткани хряща обеспечивается за счет слоя суставной жидкости, покрывающей его. В процессе развития артроза происходят следующие изменения:

1. Жидкость становится чересчур вязкой, ее количество сокращается, и она перестает выполнять свои функции.
2. Происходит высыхание и истончение хряща, и вскоре он начинает расслаиваться, то есть полностью разрушается.
3. Сустав покрывается костными разрастаниями, из-за которых движение сопровождается болью.
4. Из-за попавших в синовиальную жидкость элементов расслоившегося хряща начинается воспаление.

Между частями сустава начинается усиленное трение, они начинают повреждаться и деформироваться.

Для справки! Доля коксартроза среди всех типов остеоартрозов достаточно внушительна и составляет около 25%.

Причины коксартроза

К основным причинам можно отнести следующие патологии суставов:

• ревматоидный артрит;
• дисплазия;
• воспалительные процессы в суставе;
• травмы сустава;
• некрозы головки бедренной кости;
• костные опухоли;
• врожденный вывих головки бедра (чаще встречается среди женщин).

Кроме того, дополнительно повлиять на развитие коксартроза способны такие факторы, как:

• гормональные изменения;
• нарушение кровообращения;
• физические перегрузки;
• нарушения обмена веществ;
• стрессы и психологические потрясения.

К группе риска также принято относить спортсменов и тех, чей образ жизни является малоподвижным, а также людей с избыточной массой тела.

Симптомы коксартроза

Симптомы коксартроза различаются, в зависимости от стадии развития болезни. Выделяют 3 основных стадии.

I степень

Представляет собой наиболее легкую форму. Характерно появление несильных болей в бедре после высоких физических нагрузок. Часто боль беспокоит после сна либо долгого сидения («стартовые боли»). Болезненные ощущения обычно локализуются в тазобедренном суставе, но могут отдаваться в паху или спускаться к коленям. На этом этапе реально вылечить коксартроз очень быстро.

На рентгеновском снимке сустава уже заметны слабые костные разрастания. Но изменения эти очень незначительны, и человек не чувствует никакого дискомфорта и не стеснен в движении.

Для справки! Фактически на первой стадии редкие несильные боли являются единственным симптомом, который зачастую игнорируется, приводит к прогрессированию патологии.

II степень

На второй стадии остеоартроза тазобедренного сустава появляются следующие симптомы:

1. Боль имеет свойство усиливаться и теперь чувствуется даже во время отдыха, что вызвано прогрессирующим воспалением.
2. Долгая ходьба может спровоцировать появление небольшой хромоты.
3. Значительно ограничивается подвижность сустава, невозможно до конца выполнять сгибательные и разгибательные движения.
4. Сустав хрустит и щелкает при движении.
5. Рентген выявит, что головка бедренной кости начала смещаться и деформироваться, изменяя свой контур. Происходит ощутимое сужение щели тазобедренного сустава, увеличиваются костные шпоры.

По причине небольшого перекоса таза одна нога может визуально казаться короче другой.

III степень

На третьей, наиболее серьезной стадии коксартроза наблюдаются такие симптомы:

• перманентная боль, не покидающая пациента даже в состоянии покоя;
• тяжело ходить без использования опоры;
• увеличиваются в размерах остеофиты;
• почти полное исчезновение суставной щели, и сустав становится практически обездвижен;
• вследствие атрофирования мышц и перекоса таза нога с пораженным суставом становится короче;
• истончается суставный хрящ, вплоть до его исчезновения;
• появление характерной «утиной» походки.

Лечение коксартроза на 3 стадии невозможно без хирургического вмешательства.

Какой врач лечит коксартроз?

«Какой врач лечит коксартроз?» — таким вопросом задаются все пациенты, столкнувшиеся с этим заболеванием. Обычно данной патологией занимается травматолог-ортопед или ревматолог. Поэтому при обнаружении у себя симптомов заболевания нужно обратиться к этим специалистам. Чаще всего потом к диагностике и лечению подключаются врачи смежных специальностей: специалисты лучевой диагностики, хирурги и другие, чем обусловлено сложность заболевания.

Важно! Огромное значение играет квалификация врача. Учитывая то, что часто болевые ощущения локализуется не в бедре, а в колене или позвоночнике, неквалифицированный доктор может неверно оценить ситуацию и поставить ошибочный диагноз. Успешность лечения зависит от того какой врач лечит пациента.

Диагностика косартроза

Прежде всего, проводится первичный осмотр ортопедом. Затем, с целью установления точного диагноза, применяют следующие методы:

1. Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ можно зафиксировать мельчайшие нарушения в структуре кости и хряща, а также сделать послойное сканирование сустава.
2. Ультразвуковое исследование. УЗИ дает возможность увидеть локализацию костных шпор, их количество. Позволяет оценить состояние вертлужной впадины, а также патологии в связках.
3. Рентгенография (обзорная рентгенография таза и осевая рентгенограмма). Рентгеновский снимок позволяет оценить размер суставной щели и состояние головки бедра. По снимку понятно, имеются ли костные разрастания.
4. Компьютерная томография. Схожа с рентгеновским исследованием, но ее данные немного подробнее.

Иногда для получения большей информации о степени воспаления сустава назначают дополнительные лабораторные исследования, например, пункция сустава с анализом синовиальной жидкости. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Схему лечения назначает врач, но пациент должен иметь представление о них.

Лечение коксартроза

Терапия может заключаться в следующих лечебных методах:

• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• мануальная терапия;
• нетрадиционные способы;
• хирургическое вмешательство.

Подбор типа лечения во многом обусловлен локализацией артроза и его степенью развития. Выбор методики осуществляется лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение

Для проведения медикаментозной терапии пациентам назначаются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие);
• внутрисуставные уколы;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• кремы, гели.

Могут назначаться препараты как только одной направленности, так и комплексом из разных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Приступая к медикаментозному лечению, первостепенной задачей врач ставит ликвидирование болевого синдрома, для чего и применяются обезболивающие лекарства. Могут быть в форме уколов, мазей и таблеток. Следующие лекарства причисляют к наиболее часто назначаемым при коксартрозе препаратам:

• Нимулид;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Пироксикам.

Среди них наиболее подходящим для длительного использования считается Мелоксикам в форме свечей.

Важно! Хотя НПВС эффективно борются с болями и воспалительными процессами, сам артроз они не вылечат и дают лишь временное облегчение.

Внутрисуставные инъекции

Для снятия острой боли зачастую применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов. Среди них такие средства:

• Кеналог;
• Дексаметазон;
• Флостерон;
• Дипроспан;
• Метипред;
• Гидрокортизон.

Все подобны инъекции выполняются под ультразвуковым наблюдением.

Для справки! Уколы производятся в околосуставную полость, а не в суставную. Обусловлено это тем, что у пораженного сустава суставной щели практически нет, она очень узкая. Кроме того, велика вероятность повреждения иглой кровеносных сосудов или нервов, которые находятся рядом.

Миорелаксанты

Цель их назначения – снять спазм в мышцах бедра и ягодиц, который препятствует полноценному кровоснабжению сустава. Из препаратов этого типа чаще всего используются Сирдалуд и Мидокалм.

Хондопротекторы

Эту категорию медикаментов используют, чтобы восстановить нормальную структуру ткани хряща. Отличие хондопротекторов и НПВП в том, что действие хондропротекторов направлено на «корень» патологии: они восстанавливают хрящ, регулируют выработку синовиальной жидкости, а также возвращают ей смазочные свойства.

Наиболее эффективными хондопротекторами считают такие медикаменты:

• Структум;
• Терафлекс;
• Хондролон;
• Дона;
• Артра;
• Эльбона.

Кроме этих хондропротекторов в продажу постоянно поступают разнообразные биодобавки с похожими активными веществами. Подобные биодобавки нельзя считать полноценными лекарственными средствами.

Факт! Использование хондропротекторов имеет низкую эффективность, если заболевание перешло в третью стадию, при которой хрящ почти полностью разрушен.

Мази и кремы

Препараты наружного применения, назначаемые пациентам с диагнозом коксартроз, приносят облегчение, благодаря согревающим или раздражающим кожу свойствам. Наиболее часто используемые средства:

• Вольтарен;
• Финалгон;
• Никофлекс-крем;
• Меновазин;
• Гевкамен;
• Эспол.

Лечебными кремами излечить коксартроз невозможно, однако они способны значительно облегчить состояние пациентов.

Массаж

Лечебный массаж относится к дополнительным терапевтическим методам на I и II стадиях заболевания. Конечно, излечить от коксартроза массажем вряд ли удастся, и все же грамотный массаж способен улучшить состояние сустава, а именно:

• улучшить кровообращение;
• повысить эластичность связок;
• восстановить функцию синовиальной оболочки.

https://www.youtube.com/watch?v=lCW7x9C87VI

Однако неумелый массаж может дать обратный эффект, то есть ухудшить состояние пациента. Поэтому выполнять его должен только квалифицированный специалист.

Важно! При коксартрозе имеется различные противопоказания к массажу, о которых обязательно должен рассказать лечащий врач.

Мануальная терапия

В большинстве случаев мануальные терапевты для борьбы с коксартрозом использую два метода:

1. Мобилизация — является мягким вытяжением тазобедренного сустава, во время которого разводят концы соприкасающихся костей.
2. Манипуляция — заключается в резком быстром вытяжении сустава. Применяется на раннем этапе развития болезни.

Как и массаж, мануальная терапия должна выполняться с учетом всех противопоказаний и исключительно грамотным специалистом.

Физиопроцедуры

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава могут быть назначены следующие процедуры:

• электропроцедуры;
• парафинотерапия;
• грязевая терапия;
• гидротерапия.

Однако следует отметить достаточно невысокую эффективность физиотерапии при лечении артроза тазобедренного сустава, так как этот сустав скрыт глубоко под толщей мышц, и кардинально изменить его состояние эти методы не способны.

Лечебная гимнастика

Специалисты считают, что лечебная гимнастика — один из ключевых моментов в борьбе с артрозом тазобедренного сустава. Ежедневное выполнение специальных упражнений — залог успешного лечения этой патологии. Гимнастический комплекс должен составляться индивидуально в каждом конкретном случае.

Нетрадиционные методы лечения

К таким способам можно отнести следующие методы:

• иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• апитерапия (использование пчел и продуктов пчеловодства);
• народные средства.

Важно понимать, что все эти способы не могут заменить полноценного традиционного лечения, а лишь дополняют его.

Хирургическое вмешательство

Когда остальные способы лечения неэффективны (что чаще всего бывает на третьей стадии заболевания), применимо оперативное вмешательство. Оно может заключаться в следующих методах:

1. Артроскопический дебридмент представляет собой изъятие из сустава частиц разрушенного хряща.
2. Околосуставная остеотомия – замена угла наклона тазобедренной кости, вследствие чего происходит «разгружение» сустава во время движения
3. Эндопротезирование заключается в замене разрушенного сустава искусственным эндопротезом.

Обязательным условием успешной операции является прохождение качественной послеоперационной реабилитации, которая поможет вернуть гибкость мышцам и разработать их. Тот врач, кто проводил операцию, порекомендуют реабилитолога.

Отзывы пациентов с диагнозом артроз тазобедренного сустава

Пациенты с коксартрозом часто делятся результатами лечения заболевания и рассказывают о методах терапии, которые, по их мнению, наиболее эффективны.