Степени и виды воспаления коленного сустава и методы их лечения

Воспаление коленного сустава (в медицинской практике носит различные названия гонартроз, деформирующий артроз, остеоартроз) — довольно распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим повреждением коленного сустава, способствующее прогрессивному разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и нарушению его основных функций. Болезнь имеет три степени развития, каждая из которых проявляется по-своему и обязательно подвергается лечению. Заболевание в большей степени проявляется у людей выше 40-ка лет, однако затрагивает и молодых по причине перенесенной спортивной травмы.

Развитие воспаления коленного сустава

Развитие гонартроза связано непосредственно с повреждением и нарушением структуры хрящевой ткани. Суставной хрящ постоянно находится в движении либо под действием веса, за исключением сна, когда организм отдыхает. В здоровом состоянии хрящ прекрасно справляется со своими функциями, но при малейшем его повреждении, например, при нарушении кровообращения либо микротравмах, он не в состоянии восстановиться под действием интенсивных нагрузок, что, в конечном итоге, приводит к нарушению его питания. При неоднократном повреждении хряща развивается процесс дегенеративных изменений, способствующий разрушению хрящевой ткани.

На начальном этапе заболевания больного не беспокоят никакие симптомы либо другие тревожные сигналы, поскольку разрушение хрящевой ткани происходит на молекулярном уровне. Однако при отсутствии лечения болезнь принимает запущенную форму, для которой характерно полное истощение хряща и обнажение поверхности костей. Происходит реакция костей на процесс дегенерации хрящевой ткани с последующим образованием костных наростов, характеризующиеся деформацией и искривлением ноги.

Факторы, способствующие развитию гонартроза

Факторы, способствующие возникновению и развитию гонартроза (воспаления коленного сустава) носят многообразный характер и различаются по типу воздействия. Специалисты склонны полагать, что заболевание обусловлено следующими факторами:

• травмы и повреждения, носящие хронический или запущенный характер, имевшие место и недолеченные ранее (таковыми могут быть различные переломы голени, повреждения менисков, надрывы или разрывы связок);
• регулярные и чересчур активные физические нагрузки на сустав и хрящевую ткань;
• инфекции и бактерии, при повреждении проникающие в суставную капсулу;
• врожденная слабость связочных аппаратов;
• переохлаждение;
• укусы различных насекомых либо аллергические реакции на эти укусы;
• ревматизм и ревматоидный артрит;
• избыточная масса тела.

Виды гонартроза

Существует два вида гонартроза:

• первичный (идиопатический);
• вторичный.

Определить точно причину первичного гонартроза не представляется возможным, однако данный вид затрагивает людей преклонного возраста преимущественно и носит двухсторонний характер. Что касается вторичного гонартроза, он развивается как следствие ранее перенесенных травм, воспалительных процессов, инфекционных поражений. Присущ людям всех возрастов и носит односторонний характер, то есть поражает только один коленный сустав.

Степени воспаления коленного сустава

Гонартроз коленного сустава характеризуется тремя степенями развития, каждой из которых присуща клиническая картина проявления. Первая степень носит слабый характер и характеризуется тем, что больного время от времени беспокоит слабая и тупая боль в колене, которая может появиться при резком движении либо под действием физической нагрузки. Иногда боль сопровождается небольшой припухлостью в области колена. Через некоторое время боль полностью отступает, и больной забывает о тревоживших его симптомах.

Вторая степень отличается интенсивностью симптомов и не так безобидна, как первая. Болевые ощущения носят постоянный характер и возникают не только под воздействием физических нагрузок, но и при обычной ходьбе, а порой и в состоянии покоя. При попытке двигать ногой больной ощущает хруст и боль. Второй степени характерна некоторая скованность, которая проявляется по утрам, когда больной, прежде, чем встать, растирает колено, чтобы устранить чувство онемения. При обследовании наблюдается некоторая отечность и деформация коленного сустава. На данном этапе больному прописывают лечение, состоящее в основном из лекарственных препаратов, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

И, наконец, третья степень гонартроза обусловлена сильными болевыми ощущениями, которые беспокоят больного даже во время сна и нарастают по мере смены погоды. Чувство скованности и неподвижности не покидают больного в течение всего дня, а при попытке двигать ногой боль носит нестерпимый характер. Признаки отечности и деформации коленного сустава видны даже невооруженным глазом. Данная стадия требует серьезного лечения.

Основные симптомы гонартроза

Воспаление коленного сустава — симптомы

Воспаление коленного сустава, симптомы которого носят ярко-выраженный характер, проявляется по-разному. Основными признаками заболевания являются болевые ощущения, которые вначале отступают и появляются только при физической нагрузке. Впоследствии боль становится все более интенсивной, искажая качество жизни больного. Наряду с болевыми ощущениями наблюдается скованность в коленном суставе, из-за чего больной не может полностью растянуть ногу и спокойно передвигаться.

Если имеет место отсутствие своевременного лечения, болезнь начинает прогрессировать, а симптомы становятся настолько интенсивными и ярко-выраженными, что больной не может обойтись без посторонней помощи. Теперь боль не преследует и во время сна, поэтому без сильных анальгетиков не обойтись. По мере развития заболевания деформация коленного сустава настолько заметна, что наблюдается при внешнем осмотре, при этом кости выпирают, а голени принимают кривые формы. Прикосновение к суставу сопровождается болевыми ощущениями.

Диагностические мероприятия гонартроза коленного сустава

Для выбора соответствующего метода лечения требуется тщательное обследование больного. Одних жалоб пациента для постановки диагноза не является достаточным условием. Основное внимание уделяется рентгенологическому исследованию — методике, способствующей наиболее точному определению и грамотной оценке степени повреждения коленного сустава и хрящевой ткани. Помимо рентгенографии обследование основывается на проведении магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить изменения в мягких тканях кости, а также компьютерной томографии, позволяющей тщательно изучить и выявить патологические изменения костных структур.

Основные способы лечения гонартроза коленного сустава

Лечение воспаления коленного сустава носит комплексный характер и включает несколько способов устранения основных симптомов заболевания. Основу лечения составляют:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство;
• народные методы.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления уколами

Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные и обезболивающие средства, которые максимально снимают воспалительные процессы в коленном суставе и избавляют больного от болевых ощущений, не покидающих даже в ночное время. К таким препаратам следует отнести: «Диклофенак», «Парацетамол», «Индометацин», «Аспирин», «Фемпразон», «Румалон» и прочие. Учитывая возраст пациента и индивидуальные особенности организма, могут применяться препараты местного назначения (гель, мази, крема), инъекции и таблетки. Однако не стоит увлекаться ими, поскольку нестероидные препараты являются раздражителями слизистой оболочки желудка и кишечника и вызывают развитие гастрита, язвы, колита и других заболеваний.

Параллельно с указанными препаратами назначаются гормональные средства либо хондропротекторы, направленные на восстановление хрящевой ткани и коленного сустава. Кроме того, хондропротекторы направлены на увеличение подвижности сустава и приостановление развития болезни. Однако несмотря на эффективность от применения указанных препаратов и средств, они способны помочь только на первом и втором этапах развития заболевания. В тех случаях, когда хрящевая ткань полностью разрушена, а коленный сустав окончательно деформирован, рассматриваемые лекарственные препараты не способны оказать лечебного эффекта.

Физиотерапевтические процедуры

Ряд физиотерапевтических процедур проводится наряду с основным лечением. Они направлены на уменьшение болевого синдрома и снятия воспаления. Кроме того, такие процедуры прекрасно борются с перенапряжением с суставов и мышц, уменьшая избыточную нагрузку. В качестве таковых наиболее эффективными принято считать высокочастотную магнитотерапию, ультразвук, лазеротерапию, радоновые и сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Когда болезнь носит запущенный характер, медикаментозные средства не способны оказать должного эффекта. Поэтому единственным способом является оперативное лечение. Операция осуществляется на третьей стадии развития гонартроза, когда наблюдается полная деформация коленного сустава и повреждение хрящевой ткани. Суть хирургического вмешательства заключается в том, чтобы осуществить замену поврежденного сустава на протез, изготовленный, как правило, из металла, керамики или пластики.

Конечно же, хирургическая процедура представляет собой сложный процесс, требующий от врача осторожности и ответственности, однако данный способ лечения является неизбежным, особенно в тех случаях, когда обычное консервативное лечение не помогает избавиться от основных симптомов заболевания и не позволяет восстановить полную подвижность и нормальное функционирование поврежденного сустава.

Народные методы лечения

Хоть гонартроз коленного сустава и является достаточно серьезным заболеванием, однако зачастую нетрадиционные методы лечения способны оказать неплохой терапевтический эффект. Поэтому наряду с традиционным лечением заболевания сторонники народной медицины рекомендуют использовать растирания и компрессы из камфорного масла, оказывающие согревающий эффект и снимающие воспаления.

Параллельно с этим рекомендуется соблюдать диету, исключающую из рациона питания все раздражающие продукты, а также алкогольные и спиртные напитки. Полным людям необходимо следить за своим весом, дабы не оказать еще большей нагрузки на коленный сустав. Соблюдение профилактических и превентивных мер позволит избежать дальнейшего повреждения сустава и восстановить его подвижность в достаточно короткие сроки.