Гемартроз коленного сустава. Профилактика, причины и методы лечения болезни

Гемартроз – это выплескивание сгустков крови в полость сустава. Заболеванию подвергаются люди разных возрастов. Оно может затронуть район локтя или запястья, но чаще встречается гемартроз коленного сустава.

Причины развития заболевания

Самая вероятная из них – травма. Коленный сустав несет большие нагрузки, поэтому существует риск нескольких видов механических повреждений:

• Переломы костей, соединяющихся в суставе;
• Растяжения или разрывы связок;
• Травмы мениска;
• Отрыв или разрыв капсулы;
• Ушиб мягких тканей в районе сустава;
• Вывихи и подвывихи;
• Ушибы и разрывы кровеносных сосудов.

Травмы подобного рода бывают, как правило, у спортсменов. Но и в обычной жизни падение на скользкой дороге может спровоцировать заболевание. Вот почему его не считают свойственным только лишь пожилым больным, как большинство проблем с суставами.

Существенно повысить риск кровоизлияния в суставную полость может наличие гемофилии. В этом случае кровь плохо свертывается, поэтому небольшая травма, которая для здорового человека прошла бы без последствий, способствует образованию кровяного сгустка.
Регулярные кровоизлияния в полость коленного сустава угрожает деградацией его поверхности и развитием артроза и артрита.

Симптомы

Травма вызывает в тканях, близких к суставу, разрыв сосудов. Кровь проникает в мягкие ткани, вызывая появление гематомы и следующих признаков:

• Нарастание болевых ощущений в колене в покое и еще сильнее при пальпации;
• Увеличение сустава в размере с боковым выбуханием и образованием опухоли на передней части колена;
• Ослабление сустава;
• Кожа становится горячей на ощупь, синюшной при разрыве крупного сосуда и красной при повреждении мелких;
• Район повреждения при пальпации мягкий.

Гемофилия, вызвавшая гемартроз коленного сустава, может давать долговременные скрытые кровоизлияния. Это разрушает хрящ, вредит связкам и делает опасность повреждения сосудов еще более реальной.

Как выявить заболевание

Одни клинические симптомы гемартроза не дадут возможности дифференцировать его от других болезней. Поэтому назначают аппаратные исследования:

1. Лучшим вариантом диагностики гемартроза является МРТ. Она покажет уровень повреждения мягких тканей и сосудов в районе колена.
2. УЗИ выбирают в качестве способа обследования при невозможности МРТ;
3. Рентгеновские снимки колена в 2 проекциях дадут представление о наличии или отсутствии перелома, как причины гемартроза;
4. Пункция выявит присутствие в околосуставной жидкости крови, дав установить точный диагноз, и жира, если причиной развития гемартроза является перелом. Кроме того, процедура облегчит состояние пациента, снизив отечность, боль и затрудненность двигательной функции колена;
5. Артроскопия позволяет уточнить диагноз и удалить имеющиеся в полости обломки костей и суставных поверхностей.

Лечение

При подозрении на заболевание необходимо оказать первую помощь, которая включает в себя:

• Обеспечение неподвижности колена с использованием лонгеты;
• Прикладывание поврежденной области холодного компресса.

Сроки лечения и уровень восстановления работоспособности сустава будут выше, если помощь оказана своевременно.

Медицинские манипуляции по излечению от гемартроза состоят из:

• Удаления сгустков крови через прокол с лекарственным промыванием сустава. Эту процедуру могут делать не единожды;
• Местного применения глюкокортикостероидов в виде уколов для восстановления двигательной функции;
• Электрокоагуляции, то есть «выпаривания» поврежденного сосуда;
• Наложения тугой повязки или гипса для обеспечения покоя колену на 21 день.

В сложных случаях кровь из полости убирают с помощью артроскопии и вводят антибиотики для терапии синовита.
Последующее физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, прогревание, лечебная гимнастика) поможет разработать колено, снизит болевые ощущения в нем.

Гемофилия при гемартрозе требует срочной госпитализации и введения препаратов для повышения свертываемости крови, иммуноглобулинов. В тяжелых случаях больному необходимо переливание крови.
Хирургическое вмешательство проводится в запущенных случаях или при хронической форме болезни. Это операция по замене сустава протезом.

Профилактика

Иногда уберечься от травм невозможно. Но реально снизить их негативные последствия и сделать вероятность появления гемартроза минимальной. Кроме использования наколенников при занятиях спортом, аккуратности на скользкой дороге, необходимо:

• Лечение хронических заболеваний;
• Отказ от курения и алкоголя, ослабляющих стенки сосудов;
• Употребление в пищу зеленого лука, шпината, сельдерея для укрепления сосудистых стенок.

Гемартроз коленного сустава при своевременной терапии не помешает восстановлению двигательной функции на 100%. Затягивание обращения к специалистам может спровоцировать возникновение гнойного процесса в полости, ведь кровь в ней – питательная среда для микроорганизмов.

Избавиться от бактериальных синуситов и бурситов намного тяжелее и дольше, кроме того, сформировавшиеся спайки способны спровоцировать неустранимые изменения в суставе.