Болезнь Бехтерева у женщин встречается реже, но проходит по-другому

Чаще болезнью Бехтерева страдают мужчины, у женщин заболевание проявляется реже, где-то в пятнадцати процентах случаев. Причина данного явления – нетипичное течение болезни у женщин и, в связи с этим, определенные трудности с диагностикой.

Болезнь бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева поражает не только позвоночник и суставы, но и многие внутренние органы, развивается заболевание очень медленно, «крадучись». Практически всегда болезнь Бехтерева проявляется у людей-обладателей измененного антигена в иммунной системе организма. Называется этот антиген — HLA B27.

Наличие антигена способствует особой чувствительности ткани суставов к различным инфекциям. Микробы, вступающие в контакт с HLA B27, провоцируют аутоиммунную реакцию: организм допускает роковую ошибку, распознавая ткань, из которой построены суставы, как инородный белок. Организм начинает атаковать собственные ткани, в результате чего в суставах появляется воспаление с последующим разрушением образующего сустав хряща.

Первым под удар попадает, как правило, сустав, соединяющий крестец с тазом, затем начинается распадение амортизирующих прослоек меж позвонками. Организм старается компенсировать появившуюся деформацию, но восстановить межпозвоночные диски и суставный хрящ невозможно.

В итоге наблюдается следующая клиническая картина: костная ткань разрастается, позвоночник окостеневает еще сильнее, вместе с ним страдает весь связочный аппарат. Болезнь Бехтерева поражает также крупные сосуды, глаза, легкие и почки.

Особенности протекания болезни Бехтерева у женщин

У женщин болезнь Бехтерева развивается по ризомиелическому типу. Это означает, что в первую очередь страдает позвоночник, а также тазобедренные и плечевые суставы.

Кроме того, у слабого пола заболевание протекает длительнее, с ярко выраженными периодами ремиссий и обострений. Характерные для болезни Бехтерева признаки рентгенографическое исследование может обнаружить только после десяти-пятнадцати лет после начала развития заболевания.

Еще одна отличительная особенность – у женщин окостенению подвергается не весь позвоночник, а лишь его поясничный и крестцовый отделы.

Болезнь Бехтерева не так сильно обездвиживает женщин, как это происходит с мужчинами. Даже на заключительных стадиях развития заболевания у женщин сохраняется хотя бы минимальная подвижность. Позвоночник женщины деформируется несколько меньше.

Намного реже в болезненный процесс вовлекаются внутренние органы. Болезнь Бехтерева у женщин начинается не так остро, и боли в суставах практически не ограничивают подвижность. Особо нужно отметить боль в пояснице, появляющуюся в утренние часы. Иногда эта боль может разбудить женщину. Проходит боль в течение дня.

Прощупывание позвоночника позволяет выявить лишь незначительную болезненность в крестце. Достаточно часто первыми под действие болезни попадают тазобедренные суставы, боль в которых появляется рано утром. Боль отдает в колено, в пах, иногда – в пятку. С утра разогнуть ноги трудно, но затем симптомы полностью проходят. Как верно играть новичку на бездепозитный бонус казино за регистрацию?

Болевые ощущения в плечевых суставах выражены несильно и проходят после одной таблетки обезболивающего средства.

Болезнь Бехтерева и беременность

По данным американских медиков, проведших тщательные исследования, болезнь Бехтерева никак не отражается на ребенке. Нарушения, связанные с заболеванием проявляются крайне редко.

Ни выкидышей, ни преждевременных родов болезнь Бехтерева спровоцировать не может. Существует небольшая вероятность проведения кесарева сечения при острой неподвижности тазобедренных суставов.

Однако, женщинам, страдающим от болезни Бехтерева при беременности необходимо соблюдать определенные правила, которые облегчат состояние и позволят родить здорового малыша.

Медики советуют не принимать большого количества противоревматических лекарств, а за четыре-семь недель до родов и вовсе от них отказаться. После родов женщина вновь может принимать лекарства. Вопрос с приемом и отказом от лекарственных препаратов необходимо обсудить с наблюдающим за беременностью врачом.

По наследству болезнь Бехтерева не передаются.

Симптомы болезни Бехтерева у женщин

Симптомы болезни Бехтерева, как и проявления многих других заболеваний позвоночника, могут казаться простым недомоганием. Однако если симптомы наблюдаются больше тридцати дней, нужно срочно обратиться к врачу-ревматологу.

Основными симптомами болезни Бехтерева у женщин являются:

1. Достаточно сильные боли в пятках, не уменьшающиеся со временем.
2. Боли в крестце, в подвздошном мешке, общая скованность суставов. Зачастую боль переходит на нижние конечности, отдается в область ягодиц. Как правило, к четырем часам утра боль усиливается: пациентка не высыпается.
3. Чувство скованности и болевой синдром в грудном отделе позвоночника.
4. Анализ крови человека, страдающего болезнью Бехтерева, выявляет повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

В ряде случаев первые болевые ощущения возникают не в позвоночнике, а в суставах ног и рук. Симптомы очень похожи на проявления ревматоидного артрита. Нередко болезнь Бехтерева вызывает воспаление глаз, сложности в работе аорты и сердца.

В ходе развития заболевания, суставы все больше теряют подвижность, позвонки укорачиваются, начинаются боли даже при самых простых движениях. Возможны проблемы с дыханием, боли при чихании и кашле.

Некоторые женщины, стремясь избавиться от неприятных симптомов, решают перейти на более спокойный образ жизни, ограничив физическую активность. Это ошибка, так как подобные меры лишь увеличивают воспаление суставов.

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена из-за плохой выраженности симптоматических проявлений. В ряде случаев женщина может приписать симптомы к простой боли в спине, возникающей достаточно регулярно и не обратиться в медицинское учреждение. При диагностике могут ошибиться и медики, решив, что у пациентки не болезнь Бехтерева, а обыкновенный остеохондроз.

Чтобы однозначно диагностировать болезнь, необходимо полнее обследование физического состояния организма. Самыми важными в данном случае являются такие процедуры, как рентген и взятие крови на анализ.

Рентген позволяет выявить изменения в костях и суставах, не заметные на ранней стадии заболевания и проявляющиеся позднее. Проводится и магнитно-резонансная томография, выявляющая воспаления в суставах.

В анализе крови в первую очередь медик обращает внимание на скорость оседания эритроцитов и на наличие с-реактивного белка. Если эти показатели повышены, можно предположить, что в организме имеется воспаление. Кроме того, анализ крови выявляет анемию – одно из осложнений болезни Бехтерева.

Лечение

При лечении женщин от болезни Бехтерева используются курсы с приемом противовоспалительных средств. Кроме того, используются препараты, подавляющие иммунитет (иммунодепрессанты), которые снижают агрессивность защитной системы организма.

Очень важным моментом лечения является специальная гимнастика, занятия теми видами спорта, что дают на суставы самую мягкую нагрузку (идеальный вариант – плавание).

Болезнь Бехтерева развивается очень долго, но при надлежащем лечении и регулярном диспансерном наблюдении, вполне можно задержать развитие болезни, надолго сохранив силу и здоровье.

Залог успешного лечения – готовность пациентки к ежедневным тренировкам, направленным на укрепление позвоночных мышц, к упражнениям, исправляющим осанку и повышающим гибкость суставов.

Также врачи советуют отказаться от мягкой постели и использовать жесткий матрас, предотвращающий появление болей в позвоночнике.

Причины возникновения болезни Бехтерева изучены далеко не до конца. Спровоцировать заболевание могут как генетические факторы, так и инфекции (например, инфекции желудочно-кишечного тракта). Болезнь Бехтерева у женщин может быть вызвана затяжными стрессами, половыми инфекциями, травмами спины.

Видео