Рентген тазобедренного сустава – универсальный метод диагностики!
Опубликовано: 23 октября 2017Рентген тазобедренного сустава – простой метод диагностики болезней, доступный всем. Рентгенография делается даже детям, вопреки устоявшимся стереотипам. Что же такое рентген, и как его расшифровать?
Когда назначается рентген?
Рентген — это процедура, которая помогает изучить внутренние органы человека. В процессе используются специальные лучи, которые направляются на изучаемую часть тела.Рентгенография является хорошим способом диагностики состояния костных тканей организма.
Рентген назначается врачом взрослым людям и детям от 3-х месяцев.
Процедура применяется в случае следующих признаков и симптомов:
- переломы;
- нарушение двигательных функций;
- болевые ощущения неизвестной этимологии;
- хромота;
- наличие опухолей.
Также данная процедура может назначаться перед протезированием или сразу после операции, для осмотра.
Рентген может выявить следующие заболевания:
- суставные воспаления;
- вывихи и переломы;
- различные опухоли в исследуемой области;
- коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
- некроз верхних слоев кости;
- врожденные патологии;
- остеопороз.
Помимо рентгенографии может назначаться МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Если же подозреваются проблемы в мягких тканях и мышцах, то чаще всего применяется УЗИ.
Существуют такие противопоказания:
- беременность (на любом сроке);
- туберкулез;
- аллергия на йод;
- бурсит;
- сердечная недостаточность;
- тендинит;
- патологии печени или почек;
- растяжение связок в исследуемом участке.
Рентген является точным удобным и доступным средством диагностики и позволяет точно диагностировать болезнь. Снимки отдаются пациенту на хранение. Но его нельзя использовать часто, рентгеновские лучи могут навредить организму при использовании чаще, чем раз в год.
Недостатком рентгенографии является то, что исследуемая часть небольшая и существует вероятность неверного снимка из-за окружающих органов и тканей.
Рентгенография имеет более низкую информативность, чем КТ и МРТ.
Подготовка
Проведение обычного рентгена не требует специальной подготовки. Но, чтобы сделать рентген костей таза, существуют некоторые рекомендации.
В первую очередь, подготовка заключается в том, что нужно очиститься клизмой, поскольку сустав находится недалеко от кишечника. Делать ее следует вечером и утром перед процедурой. Заменить клизму можно слабительным средством.
Факт! При использовании контраста во время рентгенографии следует убедиться в отсутствии аллергии.
Перед процедурой нужно снять все предметы, содержащие железы. Это не обязательно, но таким образом кост тазобедренного сустава получится более четкий.
Проведение процедуры
Зачастую во время рентгенографии человек находится в сидячем положении, но при некоторых обследованиях положение может меняться.
Процедура проводится в специальном кабинете. Пациент должен оголить обследуемую часть тела и пройти в рентгеновский аппарат. Далее пациенту нужно лечь на рентгеновский аппарат на спину, выпрямив конечности. В случае проверки сгибательно-разгибательных функций тазобедренного сустава рентген делается в положении сидя.
Зачастую рентген тазобедренных суставов проводится в двух проекциях:
- Снимок с прямыми ногами и с согнутыми в коленях.
- Конечностями, разведенными немного в сторону.
Во время проведения процедуры нужно не двигаться, чтобы снимок получился наиболее четким. Обычно делается несколько дополнительных снимков для более точной диагностики.
Процедура длится около 5-10 минут и является совершенно безболезненной. Чтобы не облучать другие части тела, кроме положенной, может накладываться специальный фартук из свинца.
Для изучения плотности ткани используется рентгеновская остеоденситометрия. Чаще всего назначается при остеопорозе. Процедура имеет такие же показания, как обычный рентген.
Расшифровка снимков
Расшифровку должен проводить специалист, потому что для того, чтобы читать снимок, нужны специальные знания. Даже несколько разных врачей могут совершенно по-разному интерпретировать изображение на снимке, не увидев заболевание, или, наоборот, написать диагноз совершенно нормальному суставу.
Но есть определенные признаки, которые свидетельствуют о различных проблемах. Что можно увидеть на снимке:
- При вывихе можно наблюдать смещение суставов.
- Пораженные участки при некрозе также видны на рентгеновском снимке.
- При переломах кости на рентгене будут видны части кости.
- Остеоартроз характеризуется наличием остеофитов.
- При опухолях можно увидеть темные пятна.
Диагностика по снимку часто бывает неверной, после чего пациенту назначают ошибочное лечение, которое ухудшает заболевание. Именно поэтому расшифровка намного важнее, чем сам снимок.
Интересно! Несмотря на то, что рентген уступает другим методам диагностики заболеваний, он продолжает использоваться чаще всего. Возможно, это обусловлено доступностью и низкой ценой.
Чтобы увидеть, в чем заключается разница сустава в норме и больного, нужно понимать, что показано на снимках при коксартрозе.
Головка сустава имеет правильную форму: округлую и ровную. Суставная щель в норме. Так выглядит здоровый сустав бедренной кости.
Неквалифицированный специалист при таком снимке может поставить коксартроз. Но боли могли быть вызваны грыжей или защемлением.
На этом снимке видно, что суставная щель уменьшилась, и головка сустава начала деформироваться. В этом случае диагностируется сустав. Но, если пациент попадает к плохому врачу с симптомами, похожими на проблемы с позвоночником, то настоящее заболевание могут не найти. Ведь признаки коксартроза могут быть схожими с остеохондрозом.
На снимке можно увидеть большое поражение хряща, суставная щель почти исчезла. Сустав довольно сильно деформирован, что означает прогрессирование болезни. В случае таких разрушений чаще всего назначается замена сустава.
Стоит воспользоваться услугами нескольких специалистов, чтобы они осмотрели снимок и решили, в норме или нет сустав.
Рентген на дому
При некоторых переломах или заболеваниях пациенту категорически запрещено двигаться. В таких случаях можно провести процедуру на дому, с использованием специального мобильного рентген-аппарата.
Сделать на дому рентген рекомендуется в таких случаях:
- Тяжелые травмы (перелом шейки бедра или позвоночника).
- Пожилой возраст.
- Невозможность транспортировки больного по другим причинам.
Почти любой вид рентгенографии можно сделать в домашних условиях. Рентген тазового сустава не исключение.
Детям обычно не делают рентген на дому, поскольку организовать транспортировку ребенка в больницу проще. А так как тяжелые травмы зачастую бывают у пожилых людей, то именно эту категорию населения чаще всего обследуют в домашних условиях.
Рентген на дому делают квалифицированные специалисты, поэтому волноваться за качество услуги не стоит.
Проведение рентгена у детей
Рентген тазобедренных суставов у детей рекомендуется проводить только по показаниям и направлению врача с 3 месяцев, потому что снимки новорожденного ребенка будут неинформативны из-за строения костной и хрящевой ткани. При возможности стоит избегать рентгеновских лучей у ребенка до 14 лет. Как альтернативу, можно использовать УЗИ.
Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у грудничков делается при помощи специальных методик: Перкина или Хильгенрейтера. Головка бедренной кости у детей состоит из хрящевой ткани, которая с возрастом меняется. Именно поэтому для диагностики снимкой маленьких пациентов требуются специальные методики.
При показаниях к рентгену процедуру можно проводить чаще, чем раз в год, но не реже, чем через каждые 3 месяца. Аппарат для проведения процедуры должен быть хороший, а диагностика наиболее верной. Это очень важно для лечения ребенка.
Как и в случае взрослых пациентов, ребенку надевают фартук из свинцовых пластин для уменьшения облучения в ненужных частях тела. У грудничка еще нет терпения, поэтому используются специальные фиксаторы во время процедуры. В очень редких случаях используется анестезия.
Цена
Рентген – зачастую недорогая или бесплатная процедура в государственных поликлиниках.
В России средняя цена на рентген тазобедренного сустава составляет от 500 до 2000 рублей. Рентген в 2-3 проекциях стоит дороже, а рентгенография на дому от 5000 рублей в зависимости от региона.В Украине – от 160 грн обычный рентген, с проекцией суставов – немного дороже.