Какое лечение необходимо начать при появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава, и будет ли улучшение?

Главные симптомы воспаления тазобедренного сустава, среди которых ярко выраженная боль и нарушение подвижности, требуют комплексного лечения. Какие методы терапии будут эффективны в борьбе с болезнью у детей и взрослых, и когда наступит улучшение?

С чем связано воспаление?

Воспаление тазобедренного сустава может быть представлено несколькими патологиями. Наиболее частые заболевания, связанные с таким недугом – артриты (кокситы) и артрозы. Немного реже встречается бурсит и тендинит, когда поражаются околосуставные сумки и сухожилия.

Только 34% людей от 45 до 60 лет сталкиваются с воспалительным процессом тазобедренного сустава или его элементов, чаще патология развивается в мелких суставах. Воспаление тазобедренного сустава у детей, в частности артрит, встречается в 42% случаев, а поскольку скелет ребенка еще не сформировался окончательно, возможны серьезные осложнения.

Факт! Тазобедренный сустав, не смотря на его размеры, более всех суставов подвержен разрушительным действиям болезней, поскольку на сочленение ежедневно приходится большая физическая нагрузка.

Факторы, способствующие воспалению

Воспаляться сустав может по нескольким причинам. В 65% случаев подобное поражение бывает у женщин. Воспаление может появляться стремительно, как в случае с артритом, или развиваться медленно, после определенных дистрофических поражений сустава, как при артрозе.

Основные факторы риска развития воспалительных процессов:

• травмы;
• нарушение обменных процессов в организме;
• сбои иммунной системы;
• инфекции.

Чаще всего незалеченные травмы или болезни суставов приводят к тому, что тазобедренный сустав может воспалиться, а затем постепенно разрушиться. Дополнительная нагрузка на тазобедренный сустав в виде лишних килограммов может поспособствовать ускорению патологии, низкая или чрезмерно высокая физическая активность провоцирует воспаление.

У детей (чаще в возрасте от 3 до 6 лет и от 14 до 16 лет) возникает транзиторный коксит по причине интенсивного роста скелетной структуры и уязвимости к респираторным и другим инфекциям. Поскольку кости и их сочленения развиваются, обладают хорошим кровоснабжением, любая инфекция может перейти в сустав и вызвать воспаление.

Наибольшую опасность представляет специфический туберкулезный артрит, который поражает детей в возрасте от 7 до 14 лет. Связано заболевание с развитием туберкулеза в легких или лимфоузлах и его последующим распространением на костную структуру. В 78% случаев поражается позвоночный столб, тазобедренный или коленный сустав, при этом развитие болезни стремительное.

Важно! Последствия этого вида воспаления – образование белых опухолей в кости и полное разрушение сустава.

Бурсит синовиальной сумки в вертлужной впадине также способствует развитию воспалительного процесса в области шейки бедра, тем самым увеличивая вероятность ее травматизации.

Как понять, что сустав воспалился?

Воспалившийся тазобедренный сустав причиняет в первую очередь мучительные боли. Боль эта распирает изнутри, пульсирует и только немного утихает на короткий срок. Область локализации болевых ощущений – бедро и пах, но часто дискомфорт может появиться и в области колена или даже в стопе.

Кроме боли можно заметить и другие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

• область поражения отекает, краснеет;
• температура местно повышается;
• напряжение в мышцах;
• проблематичное движение;
• тяжело держать равновесие, плохая опора.

При артритах человек сразу после пробуждения или еще во время сна чувствует дискомфорт, некую скованность в суставе. При бурсите же или тендините боли ощущаются при движении.

Факт! При гнойных, инфекционных заболеваниях, приведших к воспалению, могут присутствовать симптомы общей слабости, гипертермия.

Воспаление тазобедренного сустава у ребенка протекает наиболее остро – боли интенсивнее, возможна лихорадка. Если диагностирован артрит, быстро развиваются сопутствующие ему проблемы – нарушение функции зрения, боли в грудной клетке.

Лечение

Для устранения сильной боли и предотвращения дальнейшего развития воспаления еще дома можно наложить тугую повязку на область сустава, для этого подойдут эластичные бинты. Поскольку воспаление может быть вызвано разными причинами, на вопрос о том, как лечить болезнь и чем помочь больным суставам, может ответить только врач после целого спектра диагностических методов.

Диагностика включает внешний осмотр и пальпацию сустава, ультразвуковое и рентгенологическое исследование. В некоторых случаях могут потребоваться КТ или МРТ, пункционная биопсия. В обязательном порядке проводят клиническое и биохимическое исследование крови.

В условиях стационара применяют разнообразные методы лечения. В числе первых мер – наложение ортеза для уменьшения движения в суставе. Поскольку при воспалении нарастает отечность тканей, делаются холодные компрессы.  Дальнейшее лечение должно проходить с применением медикаментозных препаратов и других методов терапии, подобранных по результатам диагностики. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая помощь.

На начальном этапе терапии преимущественно используются медикаментозные средства в форме растворов для инъекций или таблеток, наружные лекарственные препараты используют позже для поддержания достигнутых результатов.

Устранение боли

Сначала необходим курс противовоспалительных препаратов, обычно используют НПВС:

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Ибупрофен.

Нестероидные средства применяют для лечения детей и взрослых. При остром течении заболевания возможно применение кортикостероидных препаратов, которые не рекомендуется применять по отношению к пациентам с нарушенным гормональным балансом.

Если воспаление носит инфекционный характер, понадобиться курс антибиотиков. Тип их определяют в зависимости от микроорганизма, вызвавшего болезнь. Обычно применяют:

• Амоксиклав;
• Метронидазол;
• Эритромицин.

Препараты имеют накопительные свойства, необходимо пройти весь курс лечения, чтобы получить результат.

При наличии гнойных образований необходимо срочно вскрывать полость сустава или синовиальную сумку, убирать гной, а далее применять курс антибактериальных средств.

В случаях воспаления по причине сбоев в иммунной системе необходим длительный курс иммуномодуляторов, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

Для справки! Если к воспалению привел туберкулезный артрит, необходим прием противотуберкулезных препаратов.

Восстановление

Боль снята, но на этом лечение не закончено – необходимо восстановить ткани сустава насколько это возможно. Для таких целей используют препараты, ускоряющие кровообращение, замедленное по причине отека, и хондропротекторы, которые способствуют регенерации пострадавшей хрящевой и костной ткани.

Для улучшения кровотока применяют такие препараты:

• Трентал;
• Троксевазин;
• Никошпан.

Применять можно как таблетки, так и мази, но под четким контролем специалистов, поскольку эти лекарства могут привести к внутренним кровотечениям и другим нарушением кроветворения.

Для восстановления тканей применяют следующие препараты:

• Дона;
• Алфлутоп;
• Структум.

Большинство ученых применение хондропротекторов в форме таблеток считают бессмысленным, поскольку перорально они не усваиваются или процент эффекта мал.

Хондропротекторы требуется принимать длительно, только через 3 месяца будет заметен результат, но оканчивать курс можно только по истечении 6-7 месяцев.

Дополнительные методы лечения

В качестве закрепления терапии необходим курс физиопроцедур и лечебные упражнения. Такое лечение благоприятно влияет на восстановление обменных процессов в пораженной области, поспособствует уменьшению болей. Применяют следующие методы:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• лазеротерапия;
• электротерапия.

Необходимо несколько сеансов, в среднем от 5 до 10 процедур для восстановления. По необходимости через 1-1,5 месяца можно повторить курс.

Важно! Процедуры противопоказаны при наличии кожных заболеваний, онкологии.

Используют методы рефлексотерапии:

• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• вакуум.

Процедуры имеют схожие с физиотерапией противопоказания. Воздействие на точки тела применяют с перерывом в 1-2 дня, в 68% случаев пациенты ощущают облегчение уже после 5 проведенных процедур. Если необходим повторный курс, его проводят после перерыва в 15 дней.

Физкультура и лечебный массаж эффективны в терапии заболеваний как у детей, так и у взрослых. Проводить их можно после устранения острых симптомов артрита. Необходимо постепенно разрабатывать пораженный сустав, сначала рекомендуют начинать с сеансов массажа (лучше доверить лечение профессиональному массажисту). Массажи сначала длятся не более 7 минут, затем продолжительность процедуры увеличивают до 15 минут.

После разогрева тканей посредством массажа проводят 5-10 минутный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечной структуры. Время для занятий физкультурой постепенно увеличивают до получаса.

Для справки! Некоторые специалисты считают целесообразным массажировать поясничную область и не затрагивать область пораженного сустава, поскольку воздействие на него в первые дни причиняет боль, а это усугубляет процесс выздоровления.

Каков прогноз?

В 78% случаев воспаление не дает осложнений, при условии своевременного обращения к специалисту и при выполнении всех его рекомендаций. Пациенты, которые прошли весь курс терапии, полностью избавляются от мучительных болей.

Но поскольку некоторые патологии имеют хроническую форму, для того, чтобы не было рецидива, после выздоровления требуется придерживаться мер профилактики – вовремя лечить инфекции и следить за весом. Среди обязательных мер профилактики также регулярное выполнение комплекса ЛФК, плавание.