С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов?

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых является информативным и безопасным методом исследования травм и заболеваний суставов таза. В чем преимущества данного метода обследования?

Принцип обследования ультразвукового аппарата

В основе ультразвукового исследования лежит то, что все ткани в организме по-разному отражают ультразвуковые волны. Исследование проводится специальным датчиком, которым снабжен аппарат УЗИ.

Этот датчик передает в ткани ультразвуковые волны высокой частоты, которые отражаются от ткани и поступают обратно в аппарат, при этом опухоли имеют свою частоту волн, здоровые ткани — другую. На основании этого аппарат выводит картинку на экран аппарата УЗИ. В зависимости от плотности и состава ткани на экране появляется определенное изображение.

В каких случаях назначается УЗИ?

Врач может направить пациента на ультразвуковое исследование тазобедренного сустава в следующих случаях:

• припухлость;
• боль;
• подозрение на различные заболевания суставов;
• травма;
• ограниченная подвижность в этой области;
• подозрение на опухоль;
• эндокринные заболевания с осложнениями на суставы;
• после эндопротезирования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых является доступным методом обследования как по цене, так и по времени. Обследование одного сустава занимает примерно 20 мин, стоимость обследования варьируется от 400 до 600 рублей.

Факт! Единственным недостатком такого обследования является меньшая четкость изображения по сравнению с МРТ, но есть пациенты, которым МРТ противопоказано.

Противопоказаниями для МРТ служат следующие причины:

• наличие кардиостимулятора;
• имплантатов;
• протезов.

С помощью сонографии (другое название ультразвукового исследования) врач может оценить изменения в следующих областях:

• нервные пучки;
• подвздошные кости;
• головка бедренной кости;
• суставная капсула;
• гиалиновый хрящ;
• прилегающие сухожилия и связки.

УЗ исследование позволяет врачу видеть изменения в суставах в сторону увеличения от 1 мм.

Что покажет диагностика на ультразвуке?

Что же показывает сонография? На ней можно увидеть структуру ткани как внутри сустава, так и вокруг него, что значительно повышает информативность исследования.

На УЗИ тазобедренных суставов видны следующие внутрисуставные патологии:

• дисплазия сустава;
• артроз;
• артрит;
• коксартроз;
• синовит;
• туберкулез;
• некроз.

А также следующие внесуставные патологии:

• разрыв мышц;
• инфекции;
• бурситы;
• опухоль;
• травмы;
• гематомы;

На УЗ диагностике врач увидит не только структуру и размеры тканей, но и сможет в режиме реального времени оценить кровоток в сосудах.

Что может содержать протокол УЗИ?

По результатам исследования пациенту выдается на руки протокол УЗИ и фотография для того, чтобы врач смог дополнительно просмотреть снимки и сделать собственные выводы. Полученный пациентом на руки протокол УЗИ может содержать в себе следующие пункты:

1. Контуры головки и шейки бедренной кости: деформированы, не деформированы.
2. Содержание жидкости в шеечно-капсульном пространстве: есть, нет
3. Контуры больших вертелов: ровные, не ровные.
4. Толщина передней группы мышц, указанная в мм.
5. Эхогенность передней группы мышц: увеличена, не увеличена.
6. Эпифиз: уплощен, не уплощен.

Все эти пункты сопровождаются комментариями. Если в органе все в порядке, то врач делает отметку о том, что патологических изменений не обнаружено.

Ультразвуковое исследование после эндопротезирования

Эндопротезтрование – это замена тазобедренного сустава на искусственный, который состоит из метала. В связи с этим пациентам, перенесшим такую операцию, нельзя проходить МРТ, которая являлась основным методом диагностики до операции. Именно для таких пациентов УЗИ является единственным методом послеоперационного обследования.

Врач может направить на ультразвуковое исследование в послеоперационный период при наличии следующих симптомов:

• температура;
• боль;
• ограничение подвижности;
• выделения из раны;
• укорочение конечности;
• невозможность опереться на ногу.

УЗ исследование в послеоперационный может выявить следующие осложнения:

• гематома;
• инфекция;
• внутрисуставной выпот (скапливание жидкости в полости сустава);
• абсцесс.

Такой вид исследования наиболее информативен в выявлении послеоперационных воспалений, так как показывает мягкие такни вокруг сустава.

Преимущества УЗИ перед другими методами обследования

Выявить патологии в тазобедренных суставах можно следующими методами исследования:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• артроскопия.

Преимущества УЗ исследования состоят в следующих плюсах:

1. Отсутствие противопоказаний.
2. Безболезненность.
3. Безопасность. В сравнении с рентгеном, так как не облучает пациента.
4. Доступная цена. В сравнении с МРТ и КТ цена ниже примерно в 5-6 раз.
5. Без нарушения целостности структур тканей кожи. В сравнении с артроскопией.
6. Скорость. Позволяет врачу увидеть патологию вовремя проведения исследования.

В связи с тем, что данный вид диагностики безопасен, его можно назначать беременным женщинам, которые очень часто имеют боли в области тазовых костей.

Что все-таки лучше, УЗИ или рентген?

Очень часто врачом назначается рентген тазобедренных суставов. Данный метод также, как и УЗИ является доступным, но имеет следующие недостатки:

1. Рентген облучение. Облучение происходит в малых дозах, но в связи с этим такую диагностику нельзя проводить часто.
2. Недостаточная информативность. Окружающие ткани перекрывают исследуемый сустав.
3. Невозможно оценить функцию сустава.
4. Не видно окружающие ткани без введения специального контраста.

Рентген обследование имеет следующие противопоказания:

• аллергия на йод;
• патология почек и печени;
• туберкулез в открытой стадии;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжелое состояние человека.

Эти противопоказания являются относительными, и назначение рентген обследования остается прерогативой врача.

Важно! Абсолютным противопоказанием к рентгену является беременность.

Окончательное решение о том, назначать УЗИ или рентген, должен принимать врач, потому что существуют заболевания, которые не видно на рентгене, и можно посмотреть патологию только при помощи сонографии, в связи с тем, что она хорошо показывает окружающие сустав ткани.

Жидкость в суставной капсуле

Синовит – комплекс симптомов, указывающих на воспаление синовиальной сумки, которая содержит в себе синовиальную жидкость. На сонографии очень хорошо видно наличие жидкости в синовиальной капсуле. Поэтому при данном заболевании рентген обследование может ничего не показать, так как на рентгене видны только костная структура и суставные поверхности.

Бурсит

Заболевание бурсит представляет из себя воспаление синовиальной жидкости, которая предотвращает трение сустава о кость, мышцы и сухожилия. Чаще данное заболевание поражает женщин, усиленно занимающихся спортом.

Повреждения мягких тканей

УЗИ мягких тканей, окружающих сустав, позволяет оценить их состояние при различных травмах и повреждениях. На УЗИ мягких тканей врач может увидеть следующие показатели:

1. Размер гематомы.
2. Есть ли кровь вокруг сустава.
3. Затронуты ли мягкие ткани при туберкулезе и раке костных структур таза.
4. Состояние лимфатических узлов, находящихся рядом с тазобедренным суставом.
5. Затронуло ли мягкие ткани воспаление сустава и степень воспаления.
6. Есть ли системное заболевание в тазобедренном суставе, которое затрагивает и мягкие ткани, окружающие его.

Таким образом можно сделать вывод, что диагностика ультразвуковым аппаратом принципиально отличается от диагностики на рентгене, так как позволяет врачу более точно поставить диагноз.

Ультрасонография прочно вошла в ревматологию как доступный и информативный метод исследования суставов и окружающих его тканей. Доступность данного метода позволяет врачам своевременно обнаружить только зарождающееся заболевание, что значительно повышает эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.