Инструкция и показания к применению препарата «Атропин»
Опубликовано: 25 декабря 2018Препарат растительного происхождения с мощными фармакологическими свойствами – атропина сульфат. В малых концентрациях он полезен, но при передозировке – это опасный яд.
Тем не менее концентрат атропина сульфата широко применим в разных медицинских сферах, поскольку его биологическая активность позволяет достигать терапевтического результата при минимальных концентрациях. Самостоятельное применение медикамента запрещено, особенно в педиатрии.
Что такое «Атропин»
Природная основа препарата «Атропин» – вытяжка из отдельных растений, к примеру, белладонны либо белены позволяла прибегать к его помощи еще на заре фарминдустрии. В наши дни чаще можно приобрести синтетический аналог медикамента.
Принадлежность «Атропина» к фармакологической группе блокаторов М-холинорецепторов обусловливает механизм действия – нарушение проведения нервных импульсов по волокну. Подобный эффект требуется при терапии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, а также пищеварительной и опорно-двигательной систем.
На аптечных полках атропина сульфат представлен в нескольких удобных формах выпуска:
- округлые, с кремовым оттенком таблетки – с 0,5 мг активного вещества;
- прозрачный, с характерным запахом атропина раствор для инъекций – для парентерального введения;
- жидкое лекарство для перорального приема;
- глазные капли – 1%-ный раствор в полиэтиленовых флаконах по 5 мг;
- пленки глазные – по 30 шт. в упаковке;
- порошок атропина сульфат.
Оптимальные дозы и кратность его введения в организм больного определяет врач.
Сила М-холинолитического действия напрямую зависит от концентрации активного вещества в выбранной форме препарата.
Показания к применению лекарства
Специалисты преимущественно руководствуются теми рекомендация, которые указаны к «Атропину» в инструкции по применению – она присутствует в каждой упаковке с медикаментом. Основные показания к применению:
- комплексная терапия болезней опорно-двигательной системы;
- симптоматическая терапия язвы желудка;
- обострение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке;
- тяжелое течение панкреатита;
- необходимость купирования пилороспазма;
- устранение желчной колики;
- комплексная терапия холецистита;
- спазмы в петлях кишечника;
- проблема с мочевыводящими структурами;
- частые атаки бронхиальной астмы;
- потребность усилить тонус нервов при брадикардиях;
- подготовка к рентгенографии внутренних органов.
В ряде случаев действие «Атропина» используют в качестве антидота – при отравлениях холиномиметическими препаратами. Чтобы не ошибиться с дозами и кратностью введения медикамента, необходимо проконсультироваться с врачом, а также тщательно ознакомиться с инструкцией.
Фармакологические свойства
Растительный алкалоид, который присутствует в плодах и листьях семейства пасленовых, способен связываться в равной мере с М1, а также М2 и М3-подтипами рецепторов. «Атропина» фармакодинамика заключается в следующем.
Оказывает непосредственное влияние как на центральные, так и на отдаленные М-холинорецепторы. Одновременно стимулирующе воздействует на ацетилхолин и купирует работу слюнных и желудочных, а также бронхиальных желез. Наблюдается снижение моторики и общего тонуса мышц внутриполостных органов – к примеру, бронхов, желчных протоков либо мочеиспускательного канала. При этом резко повышается тонус сфинктеров и возрастает частота сердечных сокращений. Дополнительно происходит расширение зрачка, скачок внутриглазного давления либо паралич аккомодации.
Фармакокинетика
В случае, если применяют «Атропин» внутривенно, максимальный терапевтический эффект будет достигнут уже через 2,5–4 минуты. После внутримышечной инъекции высокая концентрация в плазме возможна в течение 30–40 минут, но изменения в работе желез произойдет раньше. Следы раствора «Атропин» широко распределены в организме – средство проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту и попадает в грудное молоко.
Период полувыведения медикамента составляет 2,5–5 часов.
Связывание с белками – до 50%. Метаболизация осуществляется в гепатоцитах – до безобидных метаболитов. Выведение происходит почками – до половины объема атропина сульфата в неизменном виде, оставшиеся частицы – как продукты гидролиза, а также конъюгации.
Инструкция правильного применения «Атропина»
В прямой зависимости от выявленной патологии – к примеру, заболеваний опорно-двигательной либо сердечно-сосудистой системы, зрительных органов, а также рекомендуемого врачом способа введения в организм «Атропин» применяют:
- в ампулах – внутримышечно, подкожно либо внутривенными инъекциями по 0,25–1 мг, до двух раз/сутки;
- «Атропин» в каплях – по 1–2 шт. 1%-ного раствора до трех раз в сутки;
- субконъюнктивально по 0,2 – 0,5 мл, согласно указаниям врача;
- парабульбарно – по 0,3–0,5 мл по инструкции;
- перорально – по 1 шт., не более 3 раз в сутки;
- для электрофореза – 0,5%-ный раствор аппаратным способом.
Особыми указаниями использования М-холиноблокатора специалисты указывают соблюдение интервала времени между препаратами с содержанием в составе ионов магния либо алюминия. Также особые меры и тщательное соблюдение доз необходимо в педиатрической практике.
Самостоятельное изменение дозировки «Атропина» чревато тяжелыми осложнениями, как и приема медикамента без согласования с лечащим врачом.
При малейшем ухудшении самочувствия из-за приема внутрь следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.
Противопоказания к использованию
Поскольку «Атропин» – один из первых представителей лекарственной подгруппы блокаторов М-холинорецепторов, то перечень противопоказаний у него обширный:
- индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента;
- декомпенсация сердечных заболеваний;
- мерцательная форма аритмии;
- митральный стеноз;
- кровотечения любой локализации;
- тиреотоксикоз;
- гипертермический синдром;
- обострение патологий пищеварительных структур;
- глаукома;
- тяжелые травмы головного мозга.
«Атропин» при беременности, а также при лактации не применяется. Данное вещество способно проникать через плаценту, поступать в грудное молоко. На этом фоне у плода возникает тахикардия и иные негативные состояния, которые могут отразиться на его развитии.
Для детей дозы лекарственного средства врачи рассчитывают с учетом веса – к его помощи прибегают в тех ситуациях, кода иные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
С алкоголем медикамент абсолютно несовместим, поскольку подобная комбинация может привести к летальному исходу. Взаимодействие с другими препаратами:
- с ингибиторами МАО – влечет сбой сердечного ритма;
- с хинидином – усиление холинолитического эффекта;
- с танином – ослабление фармакологических свойств;
- с опиатами – снижение обезболивающего действия;
- с сертралином – появление депрессии, а также угнетенности.
Отравление «Атропином» будет проявляться сухостью слизистых тканей и снижением потоотделения, а также тахикардией и выраженной диспепсией, затрудненностью дыхания и гиперемией кожи.
Состав и полезные свойства
Главным веществом любой формы медикамента, безусловно, является сам сульфат атропина. Именно ему присуще все полезные для организма людей фармакологические свойства:
- оптимальное расслабление гладкой мускулатуры, особенно в полостных органах – мочевом пузыре, желудке, сосудах, а также бронхах;
- уменьшение секреторной деятельности желез – потовых либо желудочно-кишечных, или же слюнных/слезных;
- по потребности – расширение диаметра зрачка глазного яблока – для диагностических и лечебных процедур;
- блокирование парасимпатической нервной системы – увеличение тахикардии, улучшение предсердно-желудочковой проводимости;
- минимальное расширение сосудов – коррекция кровообращения в тканях и органах.
Дополнительные компоненты у каждой формы медикамента свои. Однако их общая задача – поддержать и усилить лечебные свойства главного активного вещества. Производитель постарался учесть все современнее требования к фармакологически средствам.
Зная к «Атропину» противопоказания и полезные свойства препарата, можно достичь различных терапевтических целей при минимальных концентрациях действующего вещества.
К тому же это позволяет избежать побочных эффектов, если требуется одновременно принимать несколько аптечных лекарств.
Где купить лучше купить «Атропин»
В России продажа медикаментов осуществляется несколькими популярными способами. Чаще всего – это обращение в одну из ближайших к дому аптечных сетей. Провизор не только проконсультирует о лучшем варианте введения медикамента «Атропин» в организм больного, но и расскажет о имеющихся в продаже формах лекарства.
Как правило, условия продажи не предусматривают обязательного предъявления рецептурного бланка от врача. Тем не менее он облегчает понимание того, с какой целью рекомендуется «Атропин», что актуально для пожилых лиц и молодых неопытных мам.
Демократичность «Атропина» по цене является еще одним его важным преимуществом – урона семейному бюджету покупка препарата не нанесет. Так, таблетки по стоимости – около 15–24 рублей за упаковку, а ампульный раствор не превышает 12–16 рублей. Капли глазные несколько дороже – до 30–35 рублей.
Имеется возможность купить медикамент в онлайн-аптеке – даже дешевле, чем в стандартной сети.
Непосредственно на сайте можно ознакомиться со всей полезной информацией – показания и противопоказаниями, возможными последствиями и симптомами интоксикации от медикамента, а также ценами на него и отзывами других покупателей. Однако гарантии качества и сохранения лечебных свойств в этом случае нет. Производитель несет ответственность только за лекарства на своем официальном сайте, тогда как в интернете множество мошенников.
Срок годности и условия хранения
Максимальная польза от фармакологических средств будет возможна только при правильном их хранении и соблюдении сроков годности. Так, если таблетки «Атропина» достаточно просто держать на полке шкафа, куда не попадают прямые солнечные лучи, а температура помещения не превышает 22–25 градусов, то ампулы с раствором должны быть помещены на нижнюю полу холодильника либо в иное похожее прохладное место.
Непосредственно перед использованием препарат достают и нагревают до температуры тела больного. Это облегчает его проникновение в ткани и ускоряет наступление терапевтического эффекта.
Еще одно обязательное требование – медикамент не должен попадать в руки детей. Поэтому упаковку с лекарством рекомендуется убирать повыше, если в доме имеются малыши.
Сроки хранения, как правило, не превышают трех лет. Изменять или продлять их самостоятельно недопустимо – это ведет лишь к ухудшению, а не к улучшению самочувствия.
Аналог лекарства
Полностью идентичного по химической формуле и фармакологическим свойствам аналога «Атропину» не существует. Некоторые специалисты в качестве аналога указывают на препарат «Атромед». Но ему присуще существенное отличие: «Атромед» производится только в форме глазных капель, а таблеток или ампульного раствора не имеется.
По потребности можно подобрать замену из экстрактов или настоек красавки, но без согласования с врачом подобная мера недопустима. С иным составом, но с близким по терапевтическому эффекту являются:
- «Дарифенацин»;
- «Платифиллин»;
- «Цикломед»;
- «Пирензепин»;
- «Мидриацил»;
- «Бекарбон».
Тем не менее у всех препаратов имеются свои особенности и нюансы использования, побочные эффекты. Без назначений от врача к их помощи лучше не прибегать.
Отзывы врачей
В моей практике врача часто необходимо провести дифференциальную диагностику между разными заболеваниями зрительной системы. С этой целью требуется достичь максимального расширения зрачка. Без капель «Атропина» не обойтись. Они зарекомендовали себя как отличный помощник окулиста – результат достигается быстро, практически без неприятных последствий. Восстановление затем происходит также в сжатые сроки.
Анатолий Сергеевич, 51 год, офтальмолог
Много лет занимаюсь коррекцией сердечно-сосудистых расстройств – к примеру, сбоев ритма «мотора» людей. Часто оказание неотложной помощи – это введение раствора «Атропина» в уколах. Подобное действие спасает жизни моих пациентов – они остаются потом мне очень благодарны. Да и затем препараты с экстрактом белладонны приносят им пользу. Единственное противопоказание – непереносимость компонентов лекарств.
Кирилл Васильевич, 49 лет, кардиолог
К такому препарату, как «Атропин», врач возвращаются в своей практике вновь и вновь – спектр его фармакологической активности широк. Равно как и список ограничений к его приему. Тем не менее полезных свойств намного больше, но без рекомендаций от врача к помощи этого препарата не стоит прибегать. Ведь незнание отдельных нюансов может закончиться плачевно.
Маргарита Михайловна, 55 лет, терапевт
Отзывы больных о применении «Атропина»
Недавно перенес серьезную операцию на желудке, после которой мне был строго запрещен огромный список любимых продуктов, в том числе пиво. Однако жизнь берет свое, и пришлось отклониться от предписанной диеты. Закончилось все острым приступом холецистита – пришлось вызвать «скорую помощь». Приехавшие врачи сделали мне инъекцию «Атропина» – облегчение наступило быстро. На следующий день сходил в поликлинику, и терапевт мне назначил лечение.
Игорь, 34 года
Астма в нашей семье присутствует в каждом поколении. Опасалась того, что передам ее по наследству своей внучке. Так и произошло – у нее случился приступ ларингоспазма, врачи СМП едва успели вести «Атропин» для снятия спазма. Теперь будет консультироваться с врачом-аллергологом и менять препараты, чтобы избежать в дальнейшем подобных осложнений.
Галина Васильевна, 47 лет