Побочные эффекты уколов «Дипроспан» и инструкция по применению. Показания и противопоказания
Опубликовано: 21 мая 2019Дегенеративные процессы в суставах поражают все большее число людей. Бороться с ними помогает «Дипроспан», инструкция по применению которого предполагает внутрисуставное введение.
Его принадлежность к подгруппе глюкокортикостероидных средств обусловливает высокую противовоспалительную активность наравне с иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Разнообразие способов введения медикамента и его способность создавать депо в тканях обеспечивают длительное фармакологическое воздействие на организм больного. Однако специалисты рекомендуют терапию лекарством «Дипроспан» далеко не всем людям, поскольку ему присущи ограничения и противопоказания.
Описание «Дипроспана»
Активному компоненту препарата «Дипроспан» – бетаметазона натрия фосфату свойственно оказывать влияние в организме человека на множество обменных процессов, равно как на иммунную систему и механизм воспаления в тканях. Поэтому к его помощи прибегают в случаях, когда необходимо оказать экстренную медицинскую помощь либо подавить патологический очаг хронического тяжелого течения.
На аптечной полке представитель подгруппы ГКС представлен как суспензия для инъекционного способа введения в организм больного – от внутримышечного до внутрисуставного. Ампулы прозрачного стекла с раствором 1 мл расфасованы в картонные аптечные упаковки по 1 шт. либо по 5 шт.
Желтоватая прозрачная жидкость может быть представлена в аптеках и в готовых к введению шприц-ручках – по 1 мл в упаковке из картона 1 шт., также прилагается подробная инструкция по применению на официальном языке покупателя.
«Дипроспан» в аптеках может быть представлен и в иных формах выпуска – в таблетках либо мази для наружного нанесения. Для приобретения в аптеке требуется рецепт от врача.
Показания и рекомендации к применению
Потребность в «Дипроспан» в суспензии для инъекций чаще всего возникает в случае диагностирования следующих патологических состояний:
- болезни с поражением мягких тканей, а также костно-мышечных структур;
- при ревматических заболеваниях суставов;
- остеоартрозы и эпикондилиты;
- посттравматические артрозы;
- используют «Дипроспан» при остеохондрозе либо радикулите, кривошее;
- при поражениях стоп дегенеративного характера или же фасциите;
- различной тяжести аллергические реакции – сенная лихорадка, сезонные риниты, состояние после укуса насекомых;
- дерматовысыпания – контактные дерматиты или же крапивница, нейродермиты, а также фотодерматит;
- пузырчатка, псориазы либо кистозные угри;
- системные болезни в соединительной ткани – дерматомиазиты, узелковые формы периартериитов, склеродермия.
Реже к «Дипроспану» в показаниях к применению указывают нефротический синдром, андрогенитальный сидром и регионарный илеит или же язвенный колит.
О необходимости проведения терапии именно подобным препаратом вопрос решает исключительно медицинский специалист. Самолечение абсолютно не приемлемо ввиду высокого риска развития осложнений.
Фармакологические эффекты активного вещества
Уже сама по себе принадлежность «Дипроспана» к подгруппе глюкокортикостероидных средств обусловливает механизм его фармакологической активности.
Фармакодинамика
Механизм действия бетаметазона натрия как основного компонента медикамента базируется на способности блокировать высвобождение медиаторов воспалительного процесса в тканях, равно как трансформацию интерлейкинов и интерферонов из макрофагов и лимфоцитов. Именно за счет подобного действия препарат оказывает мощное антиаллергическое с противовоспалительным и иммунодепрессивным воздействием.
Бетаметазон принимает активное участие практически во всех обменных процессах организма человека, поэтому его с особой осторожностью допускают к использованию при выявлении диабета, болезней щитовидной железы дисфункции надпочечников.
Фармакокинетика
В составе «Дипроспана» бетаметазон присутствует сразу в двух формах, фармакокинетика которых различна. Так, натрия фосфат является легкорастворимым веществом, которое гидролизуется и быстро всасывается, за счет чего и достигается незамедлительный лечебный эффект. Тогда как бетамезона дипропионат создает в тканях местное депо, откуда в последующем постепенно высвобождаются молекулы лекарственного средства, что способствует длительному терапевтическому влиянию препарата – до 8–10 суток.
Инструкция по применению «Дипроспана»
Специалисты рекомендуют средство с ГКС активностью с учетом выраженности негативной симптоматики и общего состояния здоровья больного. К примеру, инъекции «Дипроспан» в коленный сустав будут показаны к выполнению после подтверждения дегенеративных процессов по рентгенограмме. Выполнять внутрисуставное введение препарата должен исключительно специалист с опытом проведения подобных процедур.
Дозировка, как правило, не превышает 1 мл, но расчет выполняют с учетом размера сустава и возраста больного. Кратность инъекций будет определяться в индивидуальном порядке – чаще всего 1 раз в 2 недели, до 3–5 процедур.
Безусловно, как колоть «Дипроспан», решает лечащий врач – с учетом выявленного заболевания. При местной инфильтрации вводят «Дипроспан» внутримышечно:
- при бурсите – 1–2 мг;
- при синовиальной кисте либо синовите – по 1–2 мг;
- при терапии тендинита – по 2 мг;
- при миозитах либо периартикулярных воспалениях – по 2–4 мг.
Процедуры повторяют каждые 7–14 суток с обязательной оценкой эффективности лечения.
Особые указания:
- блокада сустава должна осуществляться строго в асептических условиях;
- при индивидуальной потребности допустимо комбинировать «Дипроспан» с местными анестетиками;
- введение в межпозвонковые пространства, а также в нестабильные суставы запрещено;
- лабораторный контроль состояния здоровья перед каждой процедурой – обязательное условие терапии;
- в случае местного инфекционного процесса, а также туберкулеза либо сепсиса подобное лечение недопустимо.
Если блокада «Дипроспаном» спровоцировала ухудшение состояния больного, то специалист проводит коррекцию схемы терапии. Самолечение будет лишь усугублять ситуацию.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на высокую эффективность медикаментов из подгруппы ГКС, использовать их для борьбы с соматическими болезнями разрешено далеко не всегда. Отдельным категориям людей медикамент с бетаметазоном будет противопоказан.
Абсолютные к «Дипроспану» противопоказания:
- индивидуальная гиперреакция на активные компоненты средства;
- детский возраст больных – до трех лет;
- грибковые поражения тканей;
- внутривенное введение;
- течение инфекционного артрита.
Для женщин в период беременности, а также лактации инъекции «Дипроспана» допустимы только в крайних случаях, если польза от введения лекарства будет превышать риск побочных эффектов для малыша.
С особой осторожностью медикамент рекомендуют людям с остеопорозом, ВИЧ, глаукомой, либо тяжелым ожирением, циррозом, почечным расстройством, лимфаденитом, недавно перенесенным оперативными вмешательствами.
Снижается терапевтическая эффективность лекарства при комбинации с фенобарбиталом, либо рифампицином, а также фенитионом. Изменения свертываемости крови формируются при сочетании с непрямыми антикоагулянтами. Риск гипокалиемии возрастает при приеме одновременно с калийвыводящими диуретиками.
Глюкокортикоиды повышают толерантность организма человека к алкоголю – они снижают выраженность его токсического воздействия. Поэтому «Дипроспан» могут использовать в терапии алкогольных отравлений.
В случае передозировки медикамента, по отзывам специалистов и самих больных, возникали от «Дипроспана» побочные эффекты:
- гипернатриемия;
- отеки тканей;
- гипертонические кризы;
- стероидная миопатия;
- миалгии;
- переломы трубчатых костей;
- метеоризм;
- гипергидроз;
- угри;
- депрессивные расстройства;
- бессонница.
Своевременная отмена медикамента позволяет быстро улучшить самочувствие пациента, симптоматические меры не требуются.
Состав и полезные свойства
Преобладающим компонентом «Дипроспана» является мощный представитель подгруппы ГКС бетаметазон натрия – в форме фосфата, а также дипропината.
Именно в двойственности активного вещества заключается высокая эффективность медикамента – одновременное наступление быстрого и продленного воздействия на патологический процесс в организме больного.
Вспомогательными веществами в инструкции производитель указывает эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, а также соляную кислоту, воду для инъекций, фосфат натрия, спирт бензиловый, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол с натриевой солью, дополнительно – карбоксиметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 4000, пропипарагидроксибензоат, трилон Б. Их задача в составе лекарственного средства – поддерживать и усиливать фармакологические свойства бетаметазона.
Полезные действия:
- быстрое подавление воспалительного процесса;
- снижение выраженности аллергических реакций;
- предупреждение отечности тканей;
- устранение болевого синдрома;
- повышение суставной подвижности;
- общее улучшение самочувствие больного.
В целом практика применения медикамента показывает, что «Дипроспан» позволяет корректировать обменные процессы в разных частях тела больного, в том числе при дегенеративных процессах в суставах, что положительно отражается на течении болезней.
Цена «Дипроспана»
Приобрести средство «Дипроспан» в уколах можно в каждой крупной аптечной сети. Для этого, как правило, даже не требуется рецепт от врача. Однако провизор поинтересуется возрастом больного, а также способом введения медикамента в организм.
В большинстве аптек для «Дипроспана» цена составляет 250–320 рублей за упаковку с 1 ампулой. Стоимость 5 шт. составляет в диапазоне 900–1100 рублей.
На цену будет оказывать влияние отдаленность населенного пункта и транспортные расходы поставщика, а также общая лекарственная обеспеченность населения.
Безусловно, современные аптеки готовы предоставлять свои услуги онлайн – достаточно зайти на их сайт в интернете и оформить покупку. Оплату можно провести как на самом сайте через интернет-кошелек покупателя, либо при получении – курьеру, который привезет лекарственное средство. Однако риск подобных покупок возрастает – подделки медикаментов, истечение сроков годности растворов, или же не соблюдение температурных режимов для ампул при транспортировке.
Сроки годности и условия хранения
Для большинства препаратов в форме ампульного раствора требуется создание особых условий хранения, чтобы они могли оказывать максимальный фармакологический эффект в сроки, которые указаны производителем. Все подобные условия обязательно перечислены в инструкции.
Так, для «Дипроспана» требуется температурный режим от 2 до 20 градусов, при обычной влажности воздуха в помещении.
Непременно необходимо проследить, чтобы на упаковку с ампулами не попадали прямые солнечные лучи, поскольку они могут исказить химическую структуру бетаметазона.
Еще одним важным условием является недоступность медикамента для детей, если в семье больного имеются малыши. Лучше поместить упаковку с ампулами на верхнюю полку шкафа, дверцы которого закрыты на ключ.
Средние сроки годности медикамента – не более трех лет. Открытые ампулы с раствором хранить запрещено.
Аналоги
Наиболее близким по составу, а также по оказываемым терапевтическим действиям «Дипроспану» аналогом является «Бетаспан» либо «Содерм». Реже прибегают к помощи «Флостерона» или же «Целестона» – аналогов «Дипроспана» в ампулах.
При непереносимости бетаметазона специалисты будут подбирать заменители средства с учетом клинических проявлений заболевания:
- «Метилпреднизолон»;
- «Полькорталон»;
- «Преднизолон»;
- «Кеналог»;
- «Гепатофон»;
- «Дексаметазон»;
- «Гистан»;
- «Силкарен».
Специалисты предпочитают подбирать заменитель «Дипроспана» только после подтвержденной непереносимости бетаметазона, ведь каждый из перечисленных аналогов имеет собственные показания и противопоказания к использованию, равно как побочные реакции и возможные осложнения.
Самостоятельное введение в схему терапии любой патологии подобных лекарственных средств не приветствуется. Только врач может учесть все нюансы клинической картины патологического очага, а также особенности здоровья больного.
Отзывы о «Дипроспане»
Практически каждый день с жалобами на неприятные ощущения в крупных и мелких суставах в мой кабинет обращаются мужчины и женщины – вполне трудоспособного возраста, но с уже сформировавшимися проблемами опорно-двигательных структур. С целью быстрого купирования воспалительного процесса и болевого синдрома приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям. Отлично себя зарекомендовал «Дипроспан». Он хорошо переносится больными и позволяет сокращать сроки временной нетрудоспособности.
Матвей Федорович, 56 лет, артролог
После 50–55 лет у многих людей формируются патологические очаги в суставах – в силу разных причин. Для устранения в них неприятных ощущений и предупреждения прогрессирования болезней в рекомендациях по терапии звучит препарат «Дипроспан». При введении его непосредственно в очаг – внутрь суставной полости – удается намного быстрее справиться с заболеванием. Поэтому раствор с бетаметазоном приветствуется ведущими артрологами мира.
Ольга Михайловна, 45 лет, терапевт
Меня беспокоили суставы стоп с 45 лет. Однако удавалось спасаться наружными аптечными средствами – мазями и примочками. В этом же году боли настолько усилились, что пришлось обратиться в поликлинику. После рентгенографии суставов выяснилось, что болезнь зашла настолько далеко, что требуется введение ГКС – «Дипроспана». Специалист предупредил, что средство мощное, но имеются противопоказания. Тем не менее процедуры я перенес хорошо. Теперь я вновь могу ходить с внуком на футбол.
Егор Викторович, 67 лет
Я всегда стремился покорить новые вершины – в работе, в семейной жизни, даже освоил скалолазание. В последнее время стал замечать – коленные суставы хрустят и даже иногда болят. Врач порекомендовал курс уколов «Дипроспана». Перенес его хорошо, успех заметен сразу же – неприятные ощущения полностью устранены.
Константин Сергеевич, 49 лет
0qulwg
smd6xr
5aeitq
nrb6h6
t9bajv
zecgpo
5t66p1
wq0s8q
eqq05g
71ckmb
gk5f6t
y8xzgb
cg3vl8
ne1cqe
6dbkw9
oi9ynd
97f9dl
nbekay
yq21gx
ff6s5d
ugusel
q3cid6
4zi6lc
1exxok
3y5bx1
q8xgp4
wpr0ar
qydtwf
hq4znp
qedn3u