Какие симптомы и методы лечения у сакроилеита?
Опубликовано: 10 октября 2018Сергей, 40 лет (Кемерово)
Ответ врача
Здравствуйте, Сергей Иванович. Под сакроилеитом специалисты понимают выраженный воспалительный процесс в районе крестцово-подвздошного сустава. Очаг может сформироваться самостоятельно. Однако, чаще является симптомом иных патологий – инфекционной либо аутоиммунной этиологии. Чаще недуг диагностируется с одной стороны, двустороннее поражение встречается реже.
Крестцово-подвздошный сустав – это сочленение, посредством которого тазовая кость соединяется с позвоночником. Сформировавшееся воспаление в тканях при отсутствии своевременно проведенного комплексного лечения способно привести больного к тяжелым осложнениям, вплоть до полного разрушения сустава. Резко уменьшается подвижность в этой части тела, возникает изматывающая болезненность.
Как правило, сакроилеит начинается внезапно, остро – у человека резко возникает болевой импульс с одной стороны крестца, поднимается температура, двигательная активность значительно затруднена. Это проявления гнойной формы недуга, к примеру, при имеющемся остеомиелите, либо перенесенной до этого травме. На фоне быстро утяжеляющейся интоксикации, самочувствие больного ухудшается – болевые проявления становятся интенсивнее, распространяются на внутренние органы, на соседние суставы.
При подостром течении гнойного сакроилеита, симптоматика смазанная – боли менее выражены, температура не выходит за пределы субфебрильных параметров, при надавливании болезненность локальная. Физическая активность ограничивается умеренно.
В ряде случаев заболевание вовсе носит хронический характер. В этом случае, оно проявляется дискомфортом, сходным с таковым при ишиасе. Движения затруднены только в момент обострения.
Обратите внимание! Правильный диагноз выставляется только после тщательного анализа всей совокупности информации от физикального, а также инструментального обследования.
Тактика лечения мало отличается от таковой при иных воспалительных заболеваниях опорно-двигательных структур. Применяются медикаменты из следующих подгрупп:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- современные аногонисты фактора некроза опухолей;
- при тяжелых формах – гормонотерапия;
- при подтверждении инфекционной природы недуга – антибиотикотерапия.
Если болевые проявления выражены настолько, что больной не в состоянии даже двигаться, решается вопрос о проведении суставной блокады. Суть процедуры сводится к внутрисуставному введению лекарственного раствора. Это позволяет свести к минимуму дискомфорт, восстановить двигательную активность, освободить зажатые спазмом мышечные окончания.
После стихания основных проявлений, рекомендуются к проведению физиопроцедуры – магнитотерапия, УВЧ, либо лазеротерапия, ультрафонофорез. Отлично зарекомендовали себя грязелечение, аппликации с парафином.
Победить сакроилеит можно, если обращение за медицинской помощью было своевременным, а лечебные мероприятия комплексными. В период ремиссии лучше съездить в санаторий опорно-двигательного профиля.
Отвечал врач ревматолог, ортопед Николай Чивалов, г. Волгоград