Есть вопросы к дерматологу?
Вы можете задать их нашим экспертам
Задать вопрос

Отличительные черты и лечение болезни Бехтерева у мужчин

Что это такое, болезнь Бехтерева, как она проявляется у мужчин, и какое лечение необходимо? Заболевание отмечается у представителей мужского пола гораздо чаще, чем у женщин, но лечить его в обоих случаях принято одинаково. Среди мужчин к заболеванию наиболее предрасположены те, кто по возрасту не достиг 40 лет.

У меня были ужасные боли в суставах, врачи сказали без операции не обойтись, но я рискнула и справилась с болезнью. Моя рекомендация вот в чем, возьмите...
Читайте далее »

Формы болезни

болезнь Бехтерева

Данная патология принадлежит к группе хронических артритов. Отличают 4 формы болезни Бехтерева:

  1. Центральная – поражается позвоночный столб, целиком или только какие-либо отделы.
  2. Ризомелическая – помимо позвоночника страдают крупные суставы (тазобедренные или плечевые).
  3. Скандинавская – поражается позвоночник и мелкие суставы стоп и кистей.
  4. Периферическая – кроме отделов позвоночного столба идет поражение суставов периферии (стопные или коленные).

Разграничение определенной формы зависит от различных групп суставов, вовлеченных в патологический процесс. В большей части случаев поражаются крестец, позвоночной столб и соединения между ними, но поражение внутренних органов при этом исключать нельзя. Болезнь Бехтерева или иначе анкилозирующий спондилоартрит – это заболевание системное.

Причины болезни

В настоящее время общеустановленной теорией появления болезни ученые-ревматологи принимают генетическую предрасположенность, а именно присутствие носительства гена HLA-B27. Но это не означает, что у людей, не имеющих этого специфического гена, болезнь не проявляется. Это указывает лишь на то, что у них вероятность пострадать от этого недуга значительно меньше.

Факт! Современные ученые выявили, что проявление болезни Бехтерева напрямую зависит от психосоматической системы человека. Затяжному стрессу, при наличии особенностей психики и нервной системы, очень легко проявить себя провокатором заболевания.

Начало болезни могут подтолкнуть такие факторы:

  • простудные заболевания;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • скрытые инфекции.

Нельзя забывать и о роли инфекционного агента, к примеру, сальмонелл или клебсиелл, ведь заболевание системное и имеет воспалительную направленность.

Симптоматика болезни

Боль в пояснице

В начальной стадии признаки болезни Бехтерева можно спутать с таким заболеванием, как остеохондроз, поэтому поставить верный диагноз может только квалифицированный специалист. Наиболее распространенными симптомами на раннем этапе заболевания будут следующие:

  1. Боль в пояснице, позвоночнике и крестце, которая усиливается в покое и ослабевает после физических нагрузок.
  2. В поясничном отделе скованы движения.
  3. Генерализация симптомов скованности на грудной отдел, что запускает видоизменение грудной клетки.
  4. Рефлекторное напряжение мышц вблизи участка поражения, благодаря чему меняется осанка, появляется либо кифоз, либо лордоз.
  5. Сдерживание двигательной активности позвоночника во всех плоскостях.
  6. Воспаление крестцово-подвздошных суставов.

Присутствие одновременно нескольких симптомов более 2,5 месяцев – это повод отправиться на обследование к ревматологу.

Симптомы при прогрессировании болезни Бехтерева только добавляются:

  • распространение по ходу ребер боли;
  • уменьшение грудной клетки в подвижности;
  • развиваются патологические формы позвоночного столба;
  • постоянные головные боли;
  • поражаются почки и сердечно-сосудистая система;
  • остеопороз.

Обнаружиться может и такой симптом (точнее сопутствующее заболевание) как поражение глаза в виде воспаления радужной оболочки или цилиарного тела глазного яблока. Инфицирование органа зрения может относиться иногда к ранним симптомам болезни Бехтерева.

Лечение болезни

При обнаружении болезни Бехтерева лечение необходимо начинать незамедлительно. В терапии самой главной целью обозначается снятие болей и уменьшение деформации позвоночника, а также тугоподвижности.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяют точно по назначенным дозировкам врача. Терапия включает в себя группы препаратов:

  • НПВС;
  • препараты пиразолонового ряда;
  • противомикробные сульфаниламидного ряда;
  • глюкокортикостреоиды;
  • иммунодепрессивные.

Заболевание следует начать лечить с препаратов пиразолонового ряда:

  • Фенилбутазон;
  • Пирабутол;
  • Реопирин.

Пиразолоны обладают выраженным противовоспалительным и ненаркотическим анальгезирующим эффектами. Препараты применяют внутрь по таблетке 4 раза в сутки, но не более 2 недель. Продолжительность приема определяется тем, что побочное действие лекарств достаточно быстро проявляется. В острую фазу болезни возможно введение внутримышечно раствора для инъекций Реопирина.

По истечении срока приема пиразолонов, необходимо перейти на другую группу препаратов – НПВС. Самые распространенные лекарства этой группы:

  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Схема приема противовоспалительных препаратов этой группы составляет 40-60 мг внутрь 4 раза в сутки продолжительное время. В настоящее время разработаны свечи для ректального применения, дабы пощадить желудок при длительном пероральном приеме средств. Лечение свечами подразумевает использование средств с дозировкой либо 50 мг дважды в сутки, либо 100 мг один раз на ночь.

Медикаментозное-лечение

В случае неугасающего хронического течения заболевания назначают препарат из группы глюкокортикостероидов. Зачастую действие от лечения не заставляет себя ждать, поэтому очень популярно введение ГКС внутрь сустава. Широко используются средства:

  • Гидрокортизон;
  • Кеналог.

По действию они оба противовоспалительные и противоаллергические, но Гидрокортизон обладает еще и хорошей десенсибилизацией, а Кеналог – иммунодепрессант.

Дозировки лечения зависят от размера сустава. При поражении средних суставов понадобится ввести внутрисуставно 50 мг Гидрокортизона либо 20 мг Кеналога. При поражении крупных суставов Гидрокортизона необходимо в 2,5 раза больше, а Кеналога – в 2 раза.

Важно! В случае наличия припухлости суставов и сильных болей к основному лечению НПВС сразу подключают Преднизолон из группы ГКС, но на короткое время в дозировке 20 мг в сутки.

В случае неэффективности схемы применяют пульстерапию: 1,5 г Метилпреднизолона капельно, внутривенно 1 раз в сутки, продолжительность не более 3-х дней.

В последнее время все чаще применяют для лечения болезни Бехтерева препараты сульфаниламидного ряда, к примеру, Сульфасалазин. Лекарство обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Дозировка в сутки составляет 3 мг, продолжительность курса – от 6 месяцев.

Факт! Иммунодепрессивные препараты применяют в редких случаях тяжелого течения заболевания с сопутствующей выраженной лихорадкой.

Физиотерапия болезни

Главный ортопед страны заявил: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать...»
Читайте далее »

магнитотерапия

Методы физической терапии направлены на обезболивание пораженного участка, а также на уменьшение воспаления тканей.

Самые известные методы:

  • токи Бернара;
  • УФ-облучение;
  • индуктотермия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия.

Пациентам полезно узнать подробнее о разных вариантах физиолечения.

Токи Бернара

Диадинамические токи – это способ воздействия на мышцы и ткани человека при помощи низкого напряжения тока с малой силой, в том числе и для улучшения питания тканей. Эффект лечения заметен от смены фаз возбуждения и торможения, после чего мышца расслабляется, а в головной мозг попадает сигнал об обезболивании. Время воздействия токов Бернара не должно превышать 15 минут. Курс, как правило, состоит из 10 процедур. Повтор курса возможен по истечении месяца.

Ультрафиолетовое облучение

В качестве процедуры показано пациентам с большой активностью заболевания. Действие лучей побуждает функции ретикулоэндотелиальной системы и кору надпочечников, оказывая при этом гипосенсебилизирующее и облегчающее боль действие. Назначают лечение ультрафиолетовым облучением на область позвоночного столба.

Метод индуктометрии

Метод индуктометрии

Основывается на применении магнитного поля высокой частоты. Действие лечения направлено на нормализацию обмена веществ и усиление защитных реакций организма.

Длительность процедуры зависит от того, какая она по счету: первая займет 15 минут времени, последняя – 40 минут. В среднем курс составляет 15 процедур. При наличии металлических предметов, которые попадают в область проекции аппарата, индуктометрию проводить нельзя.

Фонофорез

Процедура с гидрокортизоном – это способ введения лекарства через кожу при помощи ультразвуковых волн. Ультразвук оказывает антиспастическое и противовоспалительное действие, также увеличивает проницаемость мембран клеток и усиливает обмен веществ. Волны помогают препарату лучше и быстрее всасываться, повышая при этом проницаемость клеток кожи.

Парафинотерапия

Воздействует теплом на ткани кожи и мышц пациента. При помощи парафина можно снизить такие симптомы как боль, спазм и воспаление. Перегрева тканей при использовании метода не возникает, так как на поверхности образуется пленка, благодаря которой температура вскоре станет сравнима с температурой кожи. Парафиновую аппликацию держат на коже не более часа, после чего удаляют при помощи шпателя из дерева. Процедуру рекомендуют проводить в вечернее время перед сном.

Магнитотерапия

Оказывает воздействие на всю систему человека в целом. Магнитное поле способствует улучшению в кровоснабжении спинного и головного мозга, а также функционировании внутренних органов. Этот метод самый популярный в области физиопроцедур, в связи с тем, что риск минимален и существует возможность создать частоту поля. идентичную частоте биоритма пациента.

Физические упражнения с лечебной целью

Физические упражнения с лечебной целью

Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно, лучше 2 раза в день, продолжительностью 30 минут. В силовой кинезотерапии, в отличие от гимнастики, задействована и мышечная система организма. В этом и проявляется преимущество кинезотерапии от ЛФК – это возможность приостановить развитие данного заболевания.

Для расслабления мышц лечебную гимнастику проводят в бассейне. Смысл упражнения в том, что боль уменьшается, и увеличивается подвижность суставов. При ремиссии врачи рекомендуют делать не только гимнастику, но и активно посещать занятия в бассейне, зимой можно разнообразить и сходить на лыжах.

Хирургические вмешательства при болезни

Хирургическое вмешательство – это способ лечения только на поздней стадии заболевания. К примеру, при тяжелом поражении сустава тазобедренного будет проведено протезирование, но патологический процесс при этом не остановится. Оперативное лечение прилагается в качестве крайней меры и только в запущенных ситуациях.

Другие методы лечения

шиповник

Лечение анкилозирущего спондилоартрита также возможно народными средствами. Это могут быть растирания, мази, компрессы.

Нюанс! Народными средствами лечение будет эффективным только на ранней стадии заболевания, для достижения лучшего эффекта требуется исполнять совместно с массажем.

В широком употреблении лечение народными фитосборами:

  • сбор из душицы;
  • череды;
  • цветков календулы;
  • шишек хмеля;
  • чистотела;
  • плодов шиповника.

Около 60 г смеси залить горячей водой, кипятить 10 минут, настоять. Принимать перед едой в количестве 100 мл трижды в сутки. Продолжительность курса составляет 3 месяца.

Диета, как и лечение народными средствами, способствует приостановке прогрессирования симптомов. Питание должно быть максимально полноценным, с содержанием ПНЖК Омега-3, витаминов С и Е, флавоноидов. Диетотерапия исключает продукты:

  • копчености;
  • жирная пища;
  • мясные полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • кофеин;
  • соусы.

Специальной диеты не разработано, но особенность рациона в присутствии антиоксидантов и компонентов против воспалительных реакций. Для поддерживания диетотерапии хорошо подходит средиземноморская диета. Основную часть питания, в которой составляют фрукты и овощи. В малом количестве можно оливковое масло, также в состав входит морская рыба.

Доктор медицинских наук Дикуль Валентин Иванович в своем интервью Минздраву рассказал про малоизвестное средство, которым ЗА КОПЕЙКИ можно привести все суставы в порядок. Для этого нужно всего лишь...
Читайте далее »

Последствия болезни

Последствия болезни малоутешительные для многих пациентов. С течением времени при болезни Бехтерева уменьшается двигательная функция костно-мышечной системы, ощущается это спустя 12 лет от проявления первых симптомов, но только у 30 %. При повреждении внутренних органов процесс, возможно, приведет к одышке в случае поражения сердца и аорты и амилоидозу в случае нарушения почек. Заболевания легких являются последствием уменьшения мобильности грудной клетки.

После 20 лет недуга у 73 % пациентов выявляется ограничение подвижности, в связи с чем необходимо сменить профессию. При длительной терапии и диспансерном наблюдении впоследствии придержать прогрессию заболевания получается у 70 %.

Болезнь Бехтерева – это недуг, требующий постоянной поддерживающей терапии, занятий лечебной физкультурой и сохранения правильного питания. Очень важно осознать, что болезнь неизлечима, но свести к минимуму острые периоды может каждый человек. Лечащий врач подскажет правильные пути к решению проблемы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: