Степени коксартроза тазобедренного сустава и отличия в лечении

Изменение сустава, следствием которого становится постепенное его разрушение, называется коксартроз тазобедренного сустава. Что это такое, человек чаще всего узнает во второй половине жизни, когда начинаются неприятные ощущения в области таза. Женщины в большей степени подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Причины артроза

Остеоартроз может охватывать отдельный сустав — это левосторонний или правосторонний коксартроз, или оба сразу, тогда ставится диагноз — двусторонний коксартроз. Он бывает первичным и вторичным. Точную причину первичного артроза пока определить не удается (идиопатический коксартроз), а вот причин возникновения вторичной формы заболевания достаточно много. Среди основных, выделяют такие причины коксартроза тазобедренного сустава:

1. Дисплазия. Это заболевание проявляется почти сразу после рождения. Если его не вылечили в то время, то впоследствии поможет только хирургическое вмешательство.
2. Инфекционные заболевания и аутоиммунные сбои в организме.
3. Врожденный вывих шейки бедра.
4. Наследственность.
5. Травмы бедра.
6. Проблемы позвоночника: кифоз, сколиоз.

Ряд факторов, с которыми сталкивается человек в течение своей жизни, так же порой приводят к развитию коксартроза:

• повышенные физические нагрузки;
• гормональные нарушения;
• малая двигательная активность.

Заболевание прогрессирует постепенно, в начале его сложно выявить. С течением времени суставная жидкость густеет, поверхности хрящей высыхают, они трутся друг об друга и разрушаются. На третьей и четвертой стадиях деформация сустава очевидна.

Коксартроз первой степени

На первой стадии болезнь зачастую не диагностируется вовсе, потому что признаки коксартроза могут проявлять себя не сразу, или их не относят их к проблемам с тазобедренным суставом. Первые симптомы, на которые нужно обратить внимание – это появление дискомфорта после занятий спортом, нагрузок на организм. При первой степени коксартроза подвижность не нарушается, походка не изменяется. Лечение на этой стадии самое простое и эффективное.

Диагностика

При обращении к врачу, специалист собирает анамнез, назначает анализы и исследования. Основные назначения:

• анализ крови;
• рентген;
• магниторезонансная томография (МРТ).

Только по результатам исследований врач может увидеть изменения в суставе. Если на рентгенографии изменения не видны, то диагноз уточняется по результатам магниторезонансной томографии.

Лечение

Если коксартроз выявляется на первой стадии, то его возможно вылечить, полностью восстановив хрящевую ткань. Это заболевание лечат комплексно. Используют различные методы лечения:

1. Применение хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани. Необходим курс этих препаратов для положительного результата.
2. Использование сосудорасширяющих средств, которые улучшают кровоток и питание тканей.
3. Применение противовоспалительных средств, снимающих боль и воспаление.

В комплекс лечебных мероприятий включают физиотерапию, которая предполагает использование лазера и ультрафиолета. На начальной стадии коксартроза они более эффективны, чем при более серьезном поражении сустава.

Лечебная физкультура – это тоже неотъемлемая часть лечения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и проводится только под наблюдением специалиста. Занятия укрепляют мышцы всей ноги, улучшают кровоток.

Важно! При наличии лишнего веса нужно наладить правильное питание для его снижения. Избыточный вес – одна из причин заболевания.

Помимо всего, необходимо отказаться от курения и алкоголя, как от факторов, негативно влияющих на сосуды и обмен веществ в организме, а от этого в ткани плохо поступают витамины и полезные вещества. Разрушающийся хрящ показан на фотографии.

Коксартроз второй степени

С переходом заболевания во вторую степень, появляются более очевидные симптомы, к которым можно отнести следующие признаки:

• ощутимая боль, которая усиливается при ходьбе;
• начинает болеть нога от бедра до паха;
• появление хромоты;
• рентген показывает характерные признаки деформации сустава и суставной щели.

Применяются консервативное лечение в совокупности с физиопроцедурами и ЛФК.

Лечение

Помимо тех лекарств, которые применяют на первой стадии заболевания, используют еще инъекции гормональных препаратов. Занятия ЛФК при второй степени коксартроза разделяются на упражнения, которые разрешены в острой стадии заболевания и в подострой стадии.

При обострении, можно выполнять лишь легкие движения суставом, чтобы усилить кровообращение вокруг тканей, увеличить радиус движения сустава. Часто занятия проводят в бассейне для снижения нагрузки на ноги. В подострой стадии, после снятия болевого синдрома, нагрузки увеличивают для укрепления мышц, увеличения подвижности сустава. При появлении боли и дискомфорта, занятия на время прекращают.

При лечении остеоартроза, применяют упражнения из йоги. Часто используют мануальную терапию в качестве одного из способов лечения. Как часть комплексного лечения применяется и физиотерапия.

Коксартроз тазобедренного сустава второй степени предполагает еще более строгое соблюдение диеты, которая необходима для снижения лишнего веса и восстановления хрящевой ткани. Питаться следует небольшими порциями и до 6 раз в день. В рацион включают разные продукты:

1. Молоко и молочные продукты для укрепления костей.
2. Продукты, содержание коллаген. Это элемент хрящевой ткани и его отсутствие губительно для хрящей. Много коллагена содержат холодец, желатин, заливное.
3. Продукты, богатые животным и растительным белком. Это нежирная рыба, мясо, бобовые, яйца.
4. Фрукты, овощи. Они несут пользу витаминов и микроэлементов.
5. Морепродукты, благодаря которым в организм поступают фосфор и фтор.
6. Полезные углеводы, которые находятся в кашах, злаковых.

Так же есть продукты, которые обязательно исключаются из рациона питания. К ним относят:

1. Продукты, в которых содержание соли повышено. Это соленая сельдь, соленья.
2. Жирные продукты. Такие, как жирное мясо, масло, сливки, шоколад.
3. Мучные продукты из белой муки.
4. Копчености.
5. Консервы.

Еще одно обязательное условие диеты – употребление большого количества чистой питьевой воды. В сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров воды.

Факт! На первой и второй стадии коксартроза диета наиболее эффективна. Она помогает вывести из организма мочевую кислоту и, тем самым, снизить воспаление в суставе.

Коксартроз третьей степени

На третьей стадии артроза становится очевидным, что происходят изменения в суставе. Это определяют по ряду признаков:

1. Постоянная боль в суставе, которая не зависит от наличия физических нагрузок.
2. Дискомфорт при любом движении сустава.
3. Ходьба и подъемы затруднены.

Внутри сустава так же происходят значительные изменения, которые ведут к его разрушению и деформации. К основным негативным процессам можно отнести следующие фаткоры:

1. Внутрисуставная жидкость почти отсутствует, от этого прекращается питание хряща, и он разрушается.
2. Кости сустава трутся друг об друга, что так же ведет к их разрушению и сильному воспалению.

Человеку с этим недугом тяжело совершать самые простые действия, а боль превращается в хроническую. Все это негативно сказывается на его психологическом состоянии.

Лечение

В лечении применяют как терапевтические методы, так и физические упражнения. В сложных случаях оказывается хирургическое вмешательство.

Терапевтическое лечение

В лечении сочетают прием таблеток и внутрисуставные инъекции следующих препаратов:

1. Хондопротекторы, для обновления хрящевой ткани.
2. Для снятия воспаления – противовоспалительные таблетки и инъекции кортикостероидов.
3. Для восстановления обменных процессов и общего укрепления – препараты, усиливающие микроциркуляцию крови.

От того, что сустав теряет возможность двигаться полноценно, после снятия острой формы воспаления и купирования боли, назначают курс физиотерапии и ЛФК.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство делится на две категории: с заменой сустава и без замены. Основные виды операций:

1. Эндопротезирование – замена своего сустава на искусственный. Применяется при двустороннем коксартрозе.
2. Артропластика – восстановление разрушенных тканей.
3. Остеотомия – иссечение деформированной части костной ткани.
4. Артродез – скрепление частей сустава определенным образом. Не возвращает подвижность суставу.

После хирургического вмешательства, только 5% пациентов не удается вернуть подвижность и восстановить функцию суставов. У остальных 95% прооперированных, после курса реабилитации, полностью восстанавливаются утраченные возможности сустава. Эндопротез способен выполнять свои функции до 20 лет, после этого срока необходима его замена.

Коксартроз четвертой степени

Четвертая степень – самая тяжелая стадия заболевания. Сустав отекает, его подвижность крайне ограниченна. Люди не могут двигаться и с трудом сидят, потому что кости сустава срастаются. Практически всегда на данном этапе развития болезни показано хирургическое вмешательство. Перед ним проводится подготовительный этап, который включает комплекс мероприятий:

• исследование анализов крови и мочи;
• рентген;
• электрокардиография;
• занятия ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия.

Чаще всего используют такой вид хирургического вмешательства как эндопротезирование, поскольку сустав сильно разрушен. После операции пациент проходит длительный курс реабилитации.

Если эндопротезирование не возможно, то пациенту делают артродез. При этом восстанавливается опорная функция, но теряется подвижность. В этом случае присваивают инвалидность после прохождения медико-социальной экспертизы. Чаще всего присваивают первую и вторую группу инвалидности. В очень редких случаях первую. Инвалидность нужно подтверждать.

Детский коксартроз

Хотя коксартроз считается заболеванием, которым страдают люди в среднем и пожилом возрасте, бывают случаи, когда им страдают и дети. У детей он может быть вследствие врожденных проблем, а может возникнуть после рождения.

Коксартроз у ребенка может развиться как следствие неудачного лечения других проблем тазобедренного сустава, и как последствие некоторых болезней, например вывиха одного или обоих бедер, болезни Пертеса. При тяжелых формах течения заболевания детям присваивают соответствующую группу инвалидности.

Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение. Лечение оказывается специалистами и включает в себя одновременно все виды помощи в оздоровлении.

Профилактика коксартроза

В основе профилактики коксартроза тазобедренного сустава лежит снижение нагрузки на сустав различными способами и поддержание тканей с помощью питания и физических упражнений. Можно выделить основные и необходимые действия:

1. Исключить поднятие тяжестей.
2. Уменьшить стояние на ногах и не сидеть долго в одной позе. Эти действия лучше сочетать.
3. Тренировать мышцы ног с помощью физических упражнений.
4. Нормализовать вес.
5. Ввести в рацион питания полезные продукты.
6. Не травмировать сустав.
7. Полностью и своевременно лечить инфекции.

Обычно, суставная жидкость хряща обновляется самостоятельно. Это помогает содержать хрящи и кости в здоровом состоянии, но, под воздействием негативных факторов, питание хряща ухудшается, и это со временем ведет к развитию различных заболеваний.

Народные рецепты

Унять боль, уменьшить воспаление при коксартрозе можно народными средствами. Такие способы — временная помощь, которая не является лечением.

Облегчить состояние могут следующие рецепты:

1. Четыре раза в день смазывать сустав смесью крапивы и можжевельника с добавлением свиного жира. Все компоненты берутся в равных частях.
2. Втирать в область сустава траву чистотела, которую настаивают на оливковом масле 2 недели.
3. Половину лимона залить кипятком, дать настояться и добавить 20 грамм меда. Пьют по пол стакана в три приема в течение дня.

Коксартроз – болезнь, деформирующая сустав и приводящая к потере подвижности в тяжелых случаях, поэтому не стоит ее лечить самостоятельно. Никакие действия нельзя проводить без ведома специалиста.

Отзывы и советы пациентов

Одна из главных проблем при этом заболевании – это сильнейший болевой синдром. Пациенты делятся опытом, кому и как удалось снять боль.