Есть вопросы к дерматологу?
Вы можете задать их нашим экспертам
Задать вопрос

Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль. Нужно ли ее лечить?

Позвоночник представляет собой своеобразную опору для всего тела, в котором находится спинной мозг и сеть кровеносных сосудов. Любые повреждения позвоночника, даже самые незначительные, могут повлечь за собой неприятные последствия и проблемы со здоровьем. Согласно статистике, доброкачественные сосудистые опухоли или гемангиомы позвоночника встречаются у 10% населения.

У меня были ужасные боли в суставах, врачи сказали без операции не обойтись, но я рискнула и справилась с болезнью. Моя рекомендация вот в чем, возьмите...
Читайте далее »
Гемангиома позвоночника
Гемангиома позвоночника

Причины возникновения и диагностика гемангиомы

Гемангиому позвоночника называют еще вертебральной ангиомой, так как располагается она обычно в теле позвонка, но встречается также ее расположение между телами позвонков в хрящевой прослойке. Развитие опухоли происходит вследствие неполноценности сосудистых стенок, которые повреждаются при микротравмах или повышенной нагрузке на позвоночник.

В ходе нагрузок происходят периодические кровоизлияния в тело позвонка или окружающие ткани. Кровь может активировать функцию остеокластов – гигантских многоядерных клеток, которые отвечают за уничтожение костной ткани. Размер гемангиомы обычно не превышает 1 см.

Причины возникновения гемангиомы точно не установлены, но отмечается ее медленный рост и развитие. Предопределяющими факторами могут быть генетическая наследственность и повышенное содержание эстрогенов в крови, что объясняет тот фактор, что заболевание встречается в 3-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Чаще всего обнаруживают сосудистую опухоль на МРТ случайно, сталкиваясь с другими заболеваниями позвоночника. Почти 80% женщин в возрасте старше 40 лет имеют этот диагноз, у которых часто гемангиома встречается в грудном и поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном его отделе.

Одиночные опухоли встречаются чаще, чем множественные, которые поражают 2 и более позвонков.

Встречаются случаи самопроизвольного рассасывания гемангиом, особенно маленьких размеров (до 5 мм).

Очень важно диагностировать гемангиому на ранних стадиях и выбрать соответствующий метод терапии, так как ее рост и патологическое развитие могут вызвать осложнения и необратимые последствия. Среди методов диагностики выделяют в основном спондилографию позвонков и магнитно-резонансную томографию отдела позвоночника (МРТ). При использовании МРТ можно определить не только локализацию самой опухоли, но и степень ее проникновения в близлежащие ткани.

Среди всех гемангиом встречаются агрессивные (около10%), которые отличаются выраженной симптоматикой и темпами роста, а также неагрессивные, к которым относятся все остальные опухоли. Агрессивные гемангиомы прежде всего нуждаются в ежегодном наблюдении больных и проведении лечебных мероприятий.

Бывают случаи, когда имеющаяся, но не диагностированная гемангиома, начинает о себе заявлять при беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с тем, что на позвоночник при беременности увеличивается нагрузка.

Симптомы гемангиомы позвоночника

При исследовании клинических проявлений болезни было отмечено, что сильные боли возникают при большом размере гемангиомы (больше 1 см). Если в развития заболевания проседает позвонок и происходит его коллапс, то происходит онемение конечностей, нарушение деятельности кишечника и мочевого пузыря.

Как правило, заболевание протекает бессимптомно, могут беспокоить периодические боли в спине, а иногда эти боли приобретают большую интенсивность и сильно беспокоят больных.

Боли при гемангиоме позвоночника
Боли при гемангиоме позвоночника

Гемангиома является доброкачественной опухолью и не дает метастазы, однако, увеличиваясь в размере, она может раздвигать и истончать костную ткань позвонка, что может осложниться его переломом при физической нагрузке. Перелом позвонка может стать как осложненным кровоизлиянием, так и без него.

Такой перелом называют патологическим или компрессионным, который может возникнуть при поднятии тяжести, беге, прыжках с высоты, неосторожном падении, ударе в область позвонка.

Сам больной может даже не заметить, когда произошел перелом, и обратить свое внимание только после того, как присоединятся симптомы нарушения деятельности спинного мозга (паралич, парез, нарушение функций органов).

Классификация гемангиом

Главный ортопед страны заявил: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать...»
Читайте далее »

По степени поражения позвоночника различают несколько типов гемангиом:

  • повреждение тела позвонка;
  • поражение всего позвонка;
  • поражение заднего полукольца;
  • поражение одновременно тела позвонка и его заднего полукольца;
  • расположение опухоли в эпидуральном пространстве.

По гистологической структуре гемангиомы разделяют на три основных вида:

  1. Капиллярная гемангиома. Такая опухоль выглядит как клубок тонкостенных, переплетающихся между собой сосудов. Сосуды разделены между собой прослойками фиброзной и жировой ткани. Такой вид ангиом редко подвергается как консервативному, так и оперативному лечению, так как не обладает выраженной симптоматикой и не беспокоит больных.
  2. Рацематозная гемангиома. Напоминает по строению капиллярную опухоль, но сосуды в опухоли более крупного размера.
  3. Кавернозная гемангиома. Название происходит от формы гемангиомы («сavern» с латыни – полость), которая выглядит как совокупность нескольких полостей, которые имеют тонкие стенки и сообщаются между собой. В полостях находятся кровеносные сосуды. Такой вид ангиом представляет собой самую большую угрозу, так как чаще других осложняется переломом тела позвонка. Клинически проявляется сильными болями.
  4. Смешанный вид гемангиомы. Такие опухоли состоят как из капиллярных, так и из кавернозных опухолей. В клинике проявление симптомов зависит от размера опухоли и величины поражения позвонка. Выбор терапии будет зависеть от симптомов заболевания и степени поражения близлежащих тканей.

Лечение гемангиомы позвоночника

Показания и противопоказания к лечению определяет специалист после сбора анамнеза, жалоб больного и диагностических снимков. В большинстве случаев к лечению гемангиомы прибегают в случае наличия сильных болей в спине и агрессивной формы опухоли, у которой есть тенденция к быстрому росту и разрушению тела позвонка.

Гемангиома позвоночника - лечение
Гемангиома позвоночника – лечение

Если опухоль протекает бессимптомно и не вызывают опасения ее размер и темп роста, показано только наблюдение у нейрохирурга и ежегодный снимок гемангиомы с помощью МРТ, лечение не требуется.

Консервативное лечение гемангиомы включает в себя симптоматические препараты, воздействие которых направлено на устранение жалоб, а не на причины возникновения заболевания. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При гемангиоме позвоночника противопоказаны такие процедуры, как массаж, мануальная терапия, физиопроцедуры (магнитная и волновая терапия), занятия на тренажерах, прогревание (сауна, горячая ванна). Также противопоказаны солярий и длительное пребывание на солнце с целью получения загара.

Нельзя принимать стимуляторы иммунитета и витаминные комплексы, так как все эти вещества способны вызвать рост опухоли. Эти требования становятся особенно актуальными при большом размере гемангиомы.

Все лечебные меры при заболевании направлены на уменьшение или полную ликвидацию гемангиомы. У каждого метода есть не только свои плюсы и минусы, но и показания к проведению и противопоказания. Выбор метода лечения определяется строго индивидуально. К ним относятся такие методы лечения, как:

Доктор медицинских наук Дикуль Валентин Иванович в своем интервью Минздраву рассказал про малоизвестное средство, которым ЗА КОПЕЙКИ можно привести все суставы в порядок. Для этого нужно всего лишь...
Читайте далее »
  1. Лучевая терапия. Высокие дозы излучения хорошо останавливают рост опухоли и устраняют болевой симптом. Ранее метод использовался часто, но в настоящее время практически не используется из-за возникновения побочных явлений после лечения. Может применяться при агрессивности гемангиомы и преимущественно в пожилом возрасте.
  2. Метод склеротерапии или алкоголизации, который применяется с 1994 года. При этом чистый 96% спирт вводят в гемангиому, которая постепенно склерозируется. Минусом является осложнение – остеонекроз с последующим переломом позвонка.
  3. Метод эмболизации. Суть метода состоит в том, что в просвет сосудов опухоли вводится специальное тромбирующее вещество, которое закрывает просвет сосуда. Минус этого метода в том, что вокруг тромбированного участка развивается сеть мелких сосудов.
  4. Пункционная вертебропластика. Является наиболее популярной методикой терапии в настоящее время. Суть вмешательства сводится к тому, что гемангиому заполняют специальной смесью из сульфата бария, титана и костного цемента, которая останавливает рост опухоли и укрепляет тело позвонка. Затвердевание цемента обычно сопровождается выделением тепла, при котором уничтожаются клетки опухоли. Этот метод является самым востребованным и имеет меньше всего осложнений по сравнению с другими методами.
  5. Хирургическое лечение. Метод сам по себе является очень травматичным, но применяется по показаниям в основном в детской практике. Во время операции можно удалить только эпидуральную часть опухоли и произвести частичную резекцию поврежденного позвонка. Операция опасна тем, что может сопровождаться сильным кровотечением.

Народные методы лечения самостоятельно использовать не рекомендуется, так как отдельные ингредиенты народных средств могут вызвать рост опухоли.

Таким образом, лечение гемангиомы позвоночника можно проводить только с условиях стационара, после тщательного сбора истории заболевания, жалоб больного и диагностических данных. Если гемангиома приобретает признаки агрессивности, то это должно являться абсолютным показанием к лечению, так как его отсутствие может привести компрессионному перелому позвонка со всеми тяжелыми последствиями. Неагрессивные опухоли требуют наблюдения у нейрохирурга.

Видео: Гемангиома позвоночника

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Отзывы и комментарии: 16
  1. Елизавета

    Добрый день .Вопрос заключается в том , у меня гемангиома L-3 размером 10 мм . Врачи я уже их прошла много как нейрохирурга так и невролога не дают запрета на процедуру Магитотерапии , а в интернете написано строго не делать магнитотерапию , это вредно .Что же делать , ?нужен совет .

  2. Лариса

    Здравствуйте! Зачем назначают при этой патологии хондропротекторы? Мне прописали Эльбона 3 укола в неделю в течение месяца. Что это даст?

  3. Светлана

    самое противное, что нет одного взгляда на эту беду. Одни врачи говорят удалять, другие – колоть эльбону чтобы поддержать позвоночник и не заморачиваться. Кому верить? Что делать? Помоги себе сам, что называется.

  4. JZSteven

    Требуется совет, как удалить затертость с крышки багажника машины.
    Кто-то притерся во дворе и поцарапал. Деньги транжирить на перекраску элемента нет желания, т.к много стоит.

  5. Анна

    Здравствуйте!Пожалуйста помогите мне ,хотябы проконсультируйте. Что мне делать. 6 лет назад мне была сделана вертебпропластика гемангиом в позвоночнике. Меня было 3 гемангиомы в 2 позвонках гудного отдела. Сейчас на мрт обнаружили 9 гемангиом в 8 позвонках. Врач ,который делал эту операцию сказа делать ничего не надо-они не опасные. Я собралась ехать в Пятигорск на родоновые ванны -у меня другие проблемы с позвоночником и гоноартроз 3 степени обоих колен. Врач сказал едте хоть на грязи,хоть на радонновые ванны-это не опасно, они не влияют на гемангиомы. А в интернете кругом написано ,что нельзя. Я теперь не знаю что мне делать. Пожалуйста доктора проконсультируйте . Заранее благодарна. Анна

  6. Айгуль

    Здравствуйте! МРТ иссл.позвоночника выявило левостороннюю грыжу диска L5-S1 позвонков. Циркулярная протрузия диска L4-L5 позвонков. Гемангиома телаL2 позвонка (диаметр – 6,6 мм). Какое лечение будет оптимальным? Спасибо!

  7. Здравствуйте. Мне 50 лет. У меня обнаружили в первом поясничном позвонке L1 гемонгиому в 16мм. Скажите пожалуйста это опасный по велечине гемонгиома. Спасибо.

  8. Дмитрий

    Сколько ориентировочно стоит лечение гемангиомы позвоночника – стоимость обследования, операции, восстановления?

  9. Айдар

    Здравствуйте, какие жалобы бывают при гемангиоме тела позвоночника, спасибо

    • Проявляется тупая боль в пораженной области либо вдоль позвоночника. Если в ночное время будет какая-либо физическая нагрузка, то появиться сильная боль. Зачастую гемангиома не заметна, только у беременных она проявляется заметно. Нужно сделать МРТ.

  10. Татьяна

    Здравствуйте, скажите пожалуйста где можно проконсультироваться и вылечить гемонгиому позвоночника шейного отдела в Москве, спасибо.

  11. Татьяна

    Здравствуйте, скажите пожалуйста в Москве где можно проконсультироваться и вылечить гемонгиому позвоночника шейного отдела, куда обратиться?спасибо.

  12. тамара

    здравствуйте.у меня гемангиомы L1. L2.L4.L5 нужно ли мне оперировать или нет.

    • Здравствуйте!
      Вам обязательно необходимо обратиться к специалисту. Он выберет для вас оптимальный вариант лечения.

  13. Татьяна

    К какому специалисту нужно обращаться при наличии гемангиомы позвоночника?

    • Надежда

      к нейрохирургу/ радиологу, они определят метод лечения.

Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: