— основной симптом заболеваний и травм коленного сустава

Боль в колене может быть симптомом серьезного заболевания и последствием травмы, требующим комплексного ухода или даже оперативного вмешательства. Очень часто пациенты допускают ошибку, занимаясь самолечением и принимая препараты, снимающиеся болевой синдром. Это может осложнить течение болезни и затянуть ее лечение. Развитие воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов часто связано с неправильным питанием — высоким содержанием в пище животных жиров, солей и консервантов.

https://www.youtube.com/watch?v=drP49rtPZ9o

Строение коленного сустава

Заболевания и частые травмы колена обусловлены как постоянной нагрузкой собственного веса пациента, так и сложным строением самого коленного сустава. Он образован тремя костями — большеберцовой, бедренной и надколенником. Верхняя и нижняя часть сустава разделены двумя дисками (менисками), а соприкасающиеся поверхности костей покрыты суставным хрящом, амортизирующим удары.

С внешней стороны коленный сустав укреплен связками, а надколенник соединен с мышцами бедра сухожилиями. Когда повреждаются какие-либо структуры (сухожилия, хрящи, околосуставные сумки) возникает боль в коленном суставе и нарушается его подвижность.

Травмы коленного сустава

Повреждения связок

Растяжение, разрыв или отрыв связок приводит к тому, что человека начинает беспокоить сильная боль в колене при сгибании ноги или в состоянии покоя. Самые распространенные причины таких повреждений — резкие движения, падение, поднятие и перенос тяжестей. При подобных травмах часто наблюдается отек коленного сустава, иногда сочленения костей становятся нестабильными. Если боль локализована с внутренней стороны колена, это говорит о повреждении боковой связки. Разрыв может быть частичным или полным. Синдром выдвигания сустава и неприятные ощущения в передней части колена могут свидетельствовать о растяжении крестообразных связок.

Переломы

К переломам нижней зоны бедренной кости и верхней части большеберцовой могут приводить падения с большой высоты или сильные внешние удары. Острая режущая боль, как правило, сопровождается отечностью колена. Иногда кожа в области перелома бледнеет, на поверхности можно наблюдать видимые вмятины и бугры. При таких травмах следует немедленно обратиться к врачу, который проведет двигательные тесты и назначит лечение.

Вывихи

При вывихе коленного сустава кость выходит из суставного сочленения. Как правило, полные вывихи сопровождаются разрывами связок и переломами. Если не проводится лечение небольших подвывихов, может развиться привычный вывих, приводящий к смещению костей сустава при любой травме или легком ушибе.

Разрыв мениска

Спортивные и производственные травмы передней части колена являются самыми распространенными причинами повреждения мениска. Когда острая боль стихает, пациента начинают беспокоить неприятные ощущения с внешней стороны колена или по центру, а также трудности при сгибании ноги, а также при подъеме по лестнице.

Ушибы

Небольшие механические травмы и ушибы колена не приводят к серьезным последствиям, лечение при этом может не проводиться. Гематома и отек исчезают через 7-14 дней без постороннего вмешательства.

Распространенные заболевания коленного сустава

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в колене, причем они могут быть взаимосвязаны, а также являться следствием друг друга.

Артриты

К артритам относится группа заболеваний, для которых характерна боль в коленном суставе при ходьбе, отеки и припухлость. Воспаление часто сопровождается повышением температуры, на которую оказывает мало влияния лечение медикаментами. Боль в колене обычно усиливается вечером или ночью, а также при смене погоды. Выделают несколько видов артрита — инфекционный, реактивный, ревматоидный, ювенильный, псориатический, все они являются начальными этапами развития полиартрита нескольких групп суставов.

Артроз

При артрозе поражается межсуставная хрящевая ткань и нарушается процесс ее восстановления. Хрящи становятся хрупкими и неэластичными, появляется острая боль в колене, воспаление сустава, хромота. Артроз диагностируют у пациентов всех возрастов, причем врачи отмечают, что ревматологические заболевания все чаще начали поражать молодых. Гонартроз развивается очень медленно, болезнь прогрессирует с возрастом. Хрящевая ткань постепенно изнашивается, уменьшается расстояние между костями, вследствие чего сдавливаются сосуды и нервы.

Бурсит

Бурситом называют воспаление одной или нескольких суставных сумок, которое приводит к отеку, покраснению колена, а также снижению двигательной активности.

Синовит

Синовит является частым осложнением артритов, гонартроза и бурсита. Воспалительный процесс проходит в синовиальной сумке. Для заболевания характерна сильная жгучая боль в коленном суставе и припухлость. Синовиты встречаются асептические и гнойные.

Сосудистые боли

Причиной сосудистых болей является нарушение кровообращения. При этом дискомфорт ощущается в обоих коленях, обычно он зависит от перемены погоды и атмосферного давления. Болевых ощущения усиливаются после физических нагрузок и при переохлаждении, но не сопровождаются нарушением двигательной функции. Часто кровообращение нарушаются у подростков в период активного роста, с возрастом интенсивность боли снижается. Врач назначает лечение в виде согревающих мазей и легкого массажа.

Хондроматоз

При данном заболевании в коленном суставе образуются хрящевые узлы, вследствие чего его внешняя поверхность становится припухшей. Пациент начинает ощущать хруст при сгибании ноги. Хондроматоз приводит к деформации сустава, его обезображиванию, ограничению активности и сильным болям, их причины — защемление тканей.

Менископатия (кисты менисков)

Основные причины болезней менисков — старые травмы или хронические повреждения колена. В стадии обострения боль в колене может быть довольно сильной, она носит резкий пульсирующий характер. Данное заболевание может проводить к воспалению в синовиальных сумках и развитию гонартроза.

Хондропатия надколенника

Заболевание связано с дегенеративными изменениями хряща, их основные причины — давние травмы надколенника или его хронические повреждения. Боль в колене усиливается при любой двигательной активности, пациенту трудно на него опираться, в движении можно услышать треск, хруст и щелчки.

Характер болей и предположительные причины их появления

Исходя из характера болезненных ощущений делают предположительные выводы о причинах их появления:

• резкая острая боль сопровождает переломы, разрывы связок и мениска, обострение ревматоидного, подагрического и реактивного артритов, а также острый бурсит;
• пульсирующая свидетельствует о запущенной стадии деформирующего артроза или травме мениска;
• ноющая характерна для артрита вне фазы обострения и гонартроза
• боль в состоянии покоя часто является проявлением подагры и артритов, а при ходьбе — остеохондрита или гонартроза

Обследование и диагностика

В первую очередь проводится осмотр пациента и несколько двигательных тестов, после чего могут назначаться следующие виды обследований:

• рентгенография
• компьютерная томография (КТ)
• денситометрия
• УЗИ
• магниторезонансная томография (МРТ)
• артроскопия (исследование сустава при помощи артроскопа)

Для того чтобы определить причины боли в колене и назначить лечение, дополнительно делают общий и биохимический анализ крови, а также ревмопробы.

Лечение и профилактика болезней суставов

Не следует пренебрегать таким симптомом, как боль в коленном суставе. Травма или заболевание могут быть серьезными, поэтому нужно срочно обратиться к специалисту — терапевту, ортопеду, травматологу, неврологу или ревматологу. Лечение назначают после постановки точного диагноза, а терапия зависит от причины появления болей.

При возникновении неприятных ощущений в колене следует прежде всего снизить нагрузку на сустав и обеспечить его покой — сократить или исключить спортивные занятия, воздержаться от длительной ходьбы, предотвратить резкие движения.

При артрозе болевой синдром снимают при помощи согревающего компресса, теплой ванны или гидромассажа. Однако следует помнить, что при воспалительном процессе данные действия могут привести к обострению заболевания и усилению болевых ощущений.

При травмах ногу следует расположить на возвышенности и сделать холодный компресс, приложить лед. Ссадины и раны нужно предварительно обработать антисептическими растворами. Все действия выполняют до срочного обращения к врачу, которое является обязательным.

Если боль в колене является следствием травмы, нужно срочно обратиться к хирургу или травматологу. Лечение тяжелых повреждений коленного сустава может включать в себя такие меры, как вправление костей и накладывания гипса. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство для устранения последствий перелома, открытое вправление и извлечение обломков костей.

После снятия гипса лечение продолжают у мануального терапевта, делают массаж и проводят физиопроцедуры, применяют электрофорез, магнито- и лазеротерапию.

Артриты требуют комплексного лечения, использования противовоспалительных средств, иммуносупрессоров и глюкокортикостероидов. Если боль в коленном суставе сопровождает воспалительное заболевание, например, синовит, бурсит или инфекционный артрит, применяют антибиотики, а кистозные образования удаляют или блокируют при помощи гидрокортизона и раствора дипроспана.

Для профилактики болезней суставов следует придерживаться рекомендованной врачом диеты, разумно сочетать работу и отдых, снизить нагрузку и нормализовать массу тела. При воспалительных процессах нужно понизить содержание в пищи насыщенных жирных жиров и соли. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов с растительными маслами, витаминами группы В и омега-3,6 кислотами. Присутствие в пище этих веществ снижает интенсивность воспаления и повышает скорость регенерации ткани.