Плечелопаточный периартрит комплекс упражнений

Ограничение подвижности в плечевом суставе при периартрите является рефлекторным, потому что возникает в ответ на болевой рефлекс. Поэтому основным моментом в лечении этого заболевания является устранение болевых ощущений. В этом помогают тепловые процедуры (грелка или мешочек с теплым песком).

Следующим этапом начинают разрабатывать больную руку. Вначале упражнения выполняют при фиксированной пораженной конечности. Фиксацию руки выполняют с помощью косынки или валика в подмышечной впадине.

При выраженном болевом синдроме лечебную гимнастика при плечелопаточном периартрите начинают после того, как подействует обезболивающее средство, так как боль еще больше нарушает подвижность в больном суставе из-за прогрессирования тугоподвижности (контрактуры).

В комплекс обычно входят упражнения для локтевого и лучезапястного суставов, а также для суставов кисти. Сначала упражнения выполняют лежа, затем комбинируют различные положения тела (стоя, лежа, сидя).

При этом упражнения и количество повторений подбираются строго индивидуально. Все упражнения выполняются медленно без резких движений.

Примерный комплекс упражнений

Упражнения, которые выполняются из исходного положения лежа

1. Лежа на спине, руки сгибают в локтях. Сжимают пальцы рук в кулак и разжимают примерно 12 раз, затем потряхивают кистями. Выполнение упражнения занимает примерно полминуты при произвольном дыхании.
2. Лежа на спине, руки так же, как и при выполнении первого упражнения, согнуты в локтях. Выполняют разгибание и сгибание кистей в лучезапястном суставе 5 раз, затем выполняют круговые вращения наружу и внутрь по пять раз медленно и аккуратно при произвольном дыхании.
3. Лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Поворачивают кисти ладонями вниз и вверх до восьми раз.
4. Все также лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками. Кисти приводят к плечам на вдохе и возвращаются в исходное положение на выдохе. Выполняют упражнение 6-8 раз.
5. Лежа на спине с руками, согнутыми в локтевых суставах под прямым углом. Разводят предплечья в стороны, стараясь тыльной стороной кистей коснуться постели, три — четыре раза.
6. Лежа на спине, приводят кисти к надплечьям. Разводят локти в стороны, на вдохе добиваясь горизонтального уровня, а на выдохе возвращаясь в исходное положение. Повторяют движение три — четыре раза.
7. Все также лежа на спине, приводят кисти к плечам. Локти движутся вперед на вдохе и возвращаются в исходное положение на выдохе. Выполняют движение восемь раз.
8. Лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, поворачивают ладони вниз и вверх, одновременно разводя руки в разные стороны до появления болевых ощущений в пораженной конечности. После чего возвращаются в исходное положение. Движение повторяют три — четыре раза.
9. Исходное положение прежнее. Поднимают здоровую руку вверх на вдохе и опускают на выдохе, повторяют то же самое с больной рукой четыре раза.
10. Лежа на спине с разведенными на ширину кровати руками. Надавливают на постель ладонями в течение пяти секунд, затем отдыхают, и так четыре — шесть раз.
11. Лежа на спине, свободно раскидывают руки и лежат расслабленно в течение минуты.

Упражнения, которые выполняются из исходного положения сидя и стоя

Упражнения при периартрите можно выполнять в любое время дня. По мере стихания болевых ощущений, комплекс расширяют, добавляя движения в положении сидя и стоя.

1. Исходное положение — сидя на стуле с прямой спинкой, ноги на ширине плеч, а руки опущены вниз. Сгибают руки в локтях на вдохе, разгибают, расслабляют мышцы и выполняют около пяти маховых движений на выдохе.
2. Сидя на стуле, поднимают на вдохе здоровую руку вперед и вверх, опускают ее и делают три маховых движения на выдохе. Сначала упражнение выполняют на одну руку, затем на другую.
3. Сидя на стуле, заводят за спину здоровую руку, тянут ладонь к лопатке, затем повторяют то же самое с больной рукой три раза.
4. В положении сидя, руки лежат на коленях, отводят здоровую руку в сторону, потягиваются и смотрят на ладонь. Удерживают в таком положении руку около пяти секунд, затем на выдохе возвращаются в исходное положение. То же самое выполняют и с больной рукой три — четыре раза.
5. Сидя на стуле с ногами, расположенными на ширине плеч, и кистями рук, прижатыми к плечам на вдохе. На выдохе тянемся локтем здоровой руки к колену несколько приподнятой противоположной ноги — на выдохе. То же самое повторяют с другими конечностями 5-6 раз.
6. Сидя, на вдохе наклоняются, опуская пораженную руку вниз, здоровую в это время подтягивают к плечу на выдохе «насос». Выполняют движение шесть раз.
7. Исходное положение прежнее, руки вдоль тела, опущены. Выполняем круговые движения назад и вперед очень медленно до 7-8 раз.
8. Сидя выполняем наклоны головы во все стороны в медленном темпе. При наклоне в стороны стараться ухом дотянуться до плеча. Движение выполняется медленно, по два раза влево и вправо с задержкой в промежуточном положении на одну секунду. Если появилось головокружение, упражнение временно отменяется. Повороты головы осуществляют с закрытыми глазами.

После этого можно и отдохнуть

1. Из положения сидя с лежащими на коленях руками встать и развести руки в стороны на вдохе, на выдохе сесть и повторить так 5 раз.
2. Исходное положение — стоя. Совершаем руками круговое вращение кнаружи, при этом поднимаем их вперед до горизонтального уровня. Возвращаемся в исходное положение, вращая руки внутрь. Потом совершаем руками круговое движение кнаружи, при этом отводим их назад. Возвращаемся в исходное положение так же, вращая руки внутрь. Упражнение выполняем медленно и аккуратно, по два раза осуществляя каждое движение.
3. Стоя совершаем махи руками, при этом перемещаем руки то вправо, то влево. Выполняем движение 6-8 раз.
4. Стоя расслабленными руками выполняем махи назад и вперед (одна рука вперед, другая — назад). Дыхание свободное. Выполняем движение до восьми раз.
5. Ходим, при этом широко размахиваем руками, в течение одной минуты со средним темпом.

После того, как все упражнения выполнены, следует зафиксировать больную руку в определенном положении. Это так называемое лечение положением для профилактики рефлекторной контрактуры в суставе.

Больной должен лечь на твердую горизонтальную поверхность и отвести руку до прямого угла с телом. Лучше всего это делать на полу (на одеяле или ковре). Больная рука полностью выпрямлена и отведена в сторону на максимально возможный угол в плечевом суставе.

Для фиксации используют песочки с песком весом по 500 грамм, которые подкладывают под кисть и предплечье, а иногда и под плечо. В таком положении больной должен находиться от нескольких минут в начале занятий до получаса, в зависимости от индивидуальной переносимости. После этого руку опускают, больной садится и встряхивает руками на протяжении 30 секунд.

Важно отмечать каждый день угол отведения и время ее удерживания в отведенном положении. С каждым разом значения этих показателей должны улучшаться. Начинают лечение положением с одного раза в день, а через неделю его рекомендуется выполнять два раза в день: утром и вечером.

При правильном адекватном понимании своего состояния и выполнении всех рекомендаций врача выполнение лечебной гимнастики одновременно с лечением положением приводит к полному восстановлению движений в плечевом суставе. Надеемся, что приведенные здесь лфк при плечелопаточном периартрите помогут вам справиться с заболеванием.