Типы болезней коленного сустава и их причины, диагностика и лечение

Коленный сустав образован надколенником, бедренной и большеберцовой костями, соединенными посредством связочного аппарата: связками боковыми (внутренней и наружной) и крестообразными (задней и передней). Поражение любого из таких элементов может стать причиной болезни коленного сустава.

Коленный сустав: строение

Природа заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава могут иметь природу:

• травматическую (острое или хроническое повреждение – разрыв/растяжение связок, перелом хряща и др.);
• воспалительную (за счет инфекционных или неинфекционных патологий);
• дистрофическую (патологии, обусловленные нарушением обменных процессов в самом суставе или тканях, окружающих его).

Дистрофические изменения зачастую являются неотъемлемой частью естественного процесса старения.

Факторы, способствующие развитию заболеваний

• Наследственность.
• Пол.
• Гормональные изменения.
• Избыточный вес.
• Тяжелый физический труд.
• Хроническая нагрузка на суставы.
• Недостаточная физическая активность.
• Занятия некоторыми видами спорта (теннисом, футболом, легкой атлетикой и пр.).

Основные типы заболеваний

Наиболее распространенные проблемы с коленным суставом включают:

• травмы (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и пр.);
• артрит (как пример, ревматоидный) – собирательный термин, обозначающий воспаления сустава различной природы;
• артроз (остеоартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое проявляется поражением хрящевой ткани.

Некоторые иные заболевания коленного сустава (таблица)

Также проблемы с коленным суставом могут быть следствием нарушения кровообращения в данной области.

Общие симптомы и проявления

При диагностировании патологии врач обращает внимание на специфические для каждого типа заболевания проявления. Тем не менее, болезни коленного сустава имеют и некоторые общие признаки:

• боль (усиливающаяся при движении, сгибании или других условиях);
• отеки, различной степени выраженности деформации сустава, гематомы (при травматической природе заболевания);
• нарушение подвижности и скованность;
• дискомфорт при перенесении нагрузки на пораженную конечность;
• щелчки, хруст в области пораженного сустава.

Заболевания воспалительной природы зачастую также сопровождаются повышением температуры тела и ощущением тепла в месте локализации патологии. В отличие от дистрофических процессов воспалительные характеризуются, как правило, острым началом.

Диагностика

Пунция

• Врачебный осмотр
• Лабораторные методы диагностики (общий, биохимический, серологический анализы крови, микробиологическое исследование и пр.)
• Рентгенография
• УЗИ
• Артроскопия
• Пункционная биопсия кости
• Пункция сустава (забор внутрисуставной жидкости)
• Денситометрия (определение плотности костной ткани)
• КТ/МРТ

Лечение

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

Бандаж для колена

Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

• обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
• применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях — наркотических);
• холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Протез

Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве:

• открытой операции;
• артроскопической хирургии (без вскрытия сустава);
• эндопротезировании сустава.

Профилактические мероприятия

• Ранняя диагностика и грамотная терапия патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний их провоцирующих.
• Профилактика травматизма.
• Рациональное питание.
• Поддержание нормального веса.
• Обеспечение регулярной адекватной физической нагрузки на коленные суставы.
• Здоровый образ жизни.