МРТ коленного сустава от А до Я

В основе метода диагностики, магнитно-резонансной томографии коленного сустава (или сокращенно МРТ коленного сустава), лежит «просвечивание» радиоволнами области колена обследуемого и последующий анализ посредством компьютера полученных данных.

МРТ коленного сустава

Метод МРТ применяет явление резонанса – усиление в магнитном поле сигналов, которые генерируются ядрами химических элементов при воздействии радиоволнового излучения. В медицине в качестве такого элемента выступает водород (его ядро — протон), входящий в состав молекулы воды. Соответственно, метод эффективен в отношении мягких тканей, спинного мозга, суставов и прочих структур, содержащих достаточно воды, тогда как информативность его для, например, костей, в которых воды мало, очень низка.

Для более четкой визуализации (оценки кровотока, обнаружения областей инфицирования и/или воспаления, некоторых разновидностей опухолей) может использоваться введение контраста.

Что показывает?

При осуществлении МРТ коленного сустава используется довольно сильное магнитное поле (индукция — 1,5 Тл). Это дает возможность получать в процессе исследования серию снимков послойных тонких «срезов», а также формировать трехмерное изображение всего сустава или некоторой его структуры. В результате МРТ коленного сустава:

• визуализирует вокругсуставные мягкие ткани;
• позволяет оценить локализацию и размер поражений губчатой кости колена;
• выявить повреждения внутренних коленных структур (мениска, суставного хряща, связок и сухожилий).

Когда требуется проведение МРТ коленного сустава?

МРТ коленного сустава показано:

• для выявления и назначения лечения опухоли колена;
• для диагностики дегенеративных заболеваний сустава или ревматоидного артрита;
• при наличии хронических отеков, болей, нестабильности сустава, которые не имеют связи с травмой и не поддаются продолжительной терапии;
• при «блокировке» сустава – признаке наличия свободного тела или разрыва мениска;
• при подозрении на остеомиелит, остеонекроз, остеохондроз;
• при артрите, бурсите, наличии кисты Бейкера;
• при скоплении жидкости в суставе;
• при признаках травмы колена, связок, суставной капсулы, хряща или мышцы;
• при ущемлении нервов и/или сухожилий коленного сустава;
• перед установкой имплантатов при эндопротезировании сустава;
• перед проведением пластики передней крестообразной связки;
• при необходимости реконструкции связки, артроскопии.

Когда противопоказано?

• При наличии в организме элементов, подверженных воздействию магнитного поля (сосудистых клипс, электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы и пр.).
• При наличии больших металлических имплантатов.
• В случае необходимости введения контраста – при кормлении грудью, беременности, хронической почечной недостаточности, гемопоэтической анемии, непереносимости контрастного вещества.

Пациентам с клаустрофобией исследование должно проводиться на более коротком и с большим диаметром туннельной трубы оборудовании.

Выраженный болевой синдром, препятствующий сохранению неподвижности в течение продолжительного промежутка времени, нуждается в купировании перед проведением процедуры обезболивающими средствами, а повышенная тревожность и беспокойство – успокаивающими препаратами.

Как подготовиться?

• Сообщить врачу о наличии аллергии, металлических (в том числе ВМС) и электронных имплантатов, возможной беременности и пр.
  Убрать с тела все металлические предметы.
• Принять назначенные при необходимости врачом обезболивающие или успокаивающие средства.
• При наличии болезни позвоночника и проведении исследования в лежачем положении можно использовать принесенную с собой подушку.

Как проводится?

Как правило, собственно исследование проводит технолог МРТ, а результаты интерпретирует радиолог. Также оценить проблему по полученному изображению может хирург-ортопед или травматолог.

Пациент размещается на подвижной платформе (части МРТ-сканера) или в специальном кресле и сохраняет неподвижность на протяжении всей процедуры, для фиксации могут использоваться валики и подушки. Индукционная катушка охватывает только область коленного сустава, что позволяет подобрать удобный вариант для пациентов с клаустрофобией.

При необходимости может быть введено контрастное вещество непосредственно в сустав или в вену на руке.

При возникновении паники, головокружения или тошноты процедура прекращается.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

• абсолютная безболезненность;
• отсутствие использования ионизирующего излучения и, следовательно, возможность многократного проведения;
• возможность визуализировать как отдельные структурные элементы, так и весь сустав в целом;
• высокая достоверность результатов.

Недостатки:

• относительная дороговизна;
• продолжительность исследования (до получаса);
• невозможность распознавания образований, которые не содержат воды (камней, кальцификатов и пр.);
• риск развития кожных раздражений у пациентов с татуировками, нанесенными с использованием пигментов с высоким содержанием железа.

Цены на МРТ коленного сустава

Стоимость МРТ коленного сустава зависит от ряда факторов – цели диагностики, использования сопутствующих средств, квалификации специалистов-диагностов, уровня медучреждения и качества аппарата. Последний фактор предполагает использование устройства с индукцией магнитного поля не менее 1,5 тесла, наличие дополнительной катушки на коленный сустав, возможность записи на диск. Иногда для осуществления МРТ коленного сустава допускается использования низкопольных открытых томографов.

Соответственно цена на проведение МРТ коленного сустава может варьироваться в широких пределах от 3000 – 7000 рублей.

Даже в клиниках в Москве при завышенных по соотношению к регионам ценах можно найти прайсы около 3500 рублей.